Plantengebaseerde diëten en lichaamsgewicht en geselecteerde metabole parametersbeheer bij zwaarlijvige patiënten. (VEGPREV)

Obesitas is niet alleen een van de ernstigste gezondheidsproblemen ter wereld, het wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op vele andere ziekten. Ondanks vele preventieve maatregelen neemt het aantal mensen dat lijdt aan obesitas voortdurend toe, ook in Polen. Een van de integrale elementen van de behandeling is een verandering in levensstijl, inclusief een verandering in eetgewoonten. In deze context worden nieuwe voedingsmodellen voortdurend overwogen en gretig door patiënten. Dit zijn niet altijd rationele en evidence-based keuzes. Wat meer is, wat we eten is niet alleen belangrijk voor onze gezondheid, maar ook voor de planeet. Onlangs hebben vetrijke diëten met een aanzienlijke CO2-voetafdruk populair geworden.

Het is daarom de moeite waard om meer plantaardige voedingsmodellen te overwegen bij de behandeling van obesitas en de bijbehorende aandoeningen. Een dergelijke verandering kan tegelijkertijd helpen bij het verminderen van de uitstoot van broeikasgassen en het verbeteren van de milieukwaliteit, evenals onze gezondheid ten goede komen - zowel direct als indirect.

Er is een groeiend aantal wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat het beperken van vleesconsumptie gunstig kan zijn voor de gezondheid, wat leidt tot gewichtsverlies, verbeteringen in geselecteerde cardiovasculaire risicoparameters en ontsteking. Er zijn echter veel vragen over.

Om deze reden zijn meer plantaardige voedingspatronen het overwegen waard bij de behandeling van obesitas en de bijbehorende stoornissen. Er is een groeiend wetenschappelijk bewijs dat het beperken van vleesconsumptie een goede gezondheid bevordert. Er is aangetoond dat de implementatie van een vegetarisch dieet kan leiden tot gewichtsverlies, evenals hulp bij het effectiever handhaven van optimale gewichtsniveaus op de lange termijn. Dit is uiterst belangrijk voor mensen die lijden aan obesitas. Het naleven van het beperkende diëten van vlees wordt ook geassocieerd met andere gezondheidsvoordelen, waaronder een verbeterd lipideprofiel en andere cardiovasculaire risicoparameters, evenals gunstige effecten op ontstekings- en oxidatieve stressparameters.

Momenteel zijn er slechts enkele interventiestudies beschikbaar die de effectiviteit van plantaardige diëten hebben onderzocht bij een populatie van zwaarlijvige volwassenen die eerder hun vleesconsumptie niet hebben beperkt. De meeste studies betreffen vegetariërs, wiens bewustzijn om voor hun dieet en levensstijl te zorgen, tenslotte veel hoger is. Tot op zekere hoogte kan dit dergelijke optimistische conclusies uit observationele studies verklaren. Het is niet het enige probleem dat verband houdt met onderzoek gericht op plantaardige diëten. In experimentele studies worden de resultaten van dieetinterventies heel vaak vergeleken met geen enkele interventie. Het zou daarom interessant zijn om de effectiviteit van een veganistisch of vegetarisch dieet te verifiëren tegen huidige voedingsaanbevelingen of een ander gezondheidsbevorderend voedingspatroon - het mediterrane dieet. Veganistische of vegetarische diëten zijn immers eliminatiediëten. Moeten ze worden aanbevolen voor de behandeling van obesitas en aandoeningen die ermee verbonden zijn? Vernemen lichaamsgewicht, cholesterol en glucosewaarden sneller? Welke risico's brengen ze in en zijn ze moeilijk te implementeren? De onderzoekers kennen alleen de antwoorden op sommige van deze vragen.

In het licht van de bovenstaande feiten zal de studie zijn gericht op het evalueren van de werkzaamheid van de volgende plantaardige diëten: (1) het mediterrane dieet, (2) het 'planetaire dieet' zoals gedefinieerd in het rapport van de Eat-Lancet Commission (3), het lactovegetarische dieet, en (4) het veganistische dieet, in termen van gewichtsreductie en effecten op geselecteerde metabolische factoren tussen objenese patiënten. De laatste groep (5) ontvangt de huidige nationale voedingsaanbevelingen voor de Poolse bevolking.

Voor de beste kennis van de onderzoekers is dit de eerste dergelijke studie in Polen waarin verschillende plantaardige diëten worden vergeleken. De onderzoekers zijn van plan om 100 zwaarlijvige volwassenen jonger dan 60 jaar te werven. Het cohort zal willekeurig worden verdeeld in vijf groepen, die elk 12 weken een andere interventie krijgen. Na 12 tot 14 weken vanaf het einde van de interventie zal een vervolgvergadering opnieuw plaatsvinden (d.w.z. na 24 tot 26 weken vanaf het begin van de voedingsinterventie).

The study collect socio-demographic data and information on lifestyle (including dietary habits, physical activity, substance use and diet supplementation), psychological questionnaires (Perception of their own ability to change their diet (personality resources), which will be determined by the intensity of self-efficacy (GSES scale); Positive attitude towards the future, which will be determined by assessing the intensity of optimism (LOT-R); Coping dealing with emotions, which zal worden bepaald door de emotionele controle (CECS Emotional Control Scale) te beoordelen; Patiënten krijgen voedingsaanbevelingen die geschikt zijn voor het dieet en speciaal ontworpen voedingsschema's, het belangrijkste element dat tussenbeide is als de frequentie van consumptie van vlees en andere dierlijke producten of hun eliminatie. Bovendien wordt voor elk dieet een gemiddelde CO2 -voetafdruk geschat. Vergaderingen met de diëtist zullen plaatsvinden in een hybride formaat (face-to-face en online). Veneus bloed voor biochemische testen zal worden verzameld van patiënten voor en na het onderzoek en in week 6 van de interventie. Tegelijkertijd zullen ook antropometrische metingen worden genomen en worden informatie over welzijn of moeilijkheden bij het voldoen aan voedingsaanbevelingen vastgelegd. De onderzoekers zijn van plan om de effecten van de interventie op veranderingen in lichaamsgewicht, lichaamssamenstelling, bloeddruk en, onder andere, veranderingen in totaal cholesterol, LDL -fractie, HDL -fractie, veranderingen in triacylglycerolen, bloedglucose, bloedglucose, bloedglucose, insuline, reductie in bloed -urinezuur of veranderingen in ALT, GGTP -activiteit te onderzoeken.

Ook zullen biochemische tests worden uitgevoerd, inclusief tests voor inflammatoire parameters (C-reactief eiwit (CRP), interleukine-6 ​​(IL-6), L-selectine, intercellulaire adhesiemolecule-1 (ICAM-1) en adiponectine), en anthropometrische metingen en lichaamsbeoordelingen op basis van elektrische bio-geïmpedance. TMAO -concentraties zullen worden onderzocht in relatie tot geselecteerde eetlust -eigenschappen. Bovendien zullen metabolieten en cofactoren van de methioninecyclus (S- (5'-Adenosyl) -L-Homocysteïne (SAH), homocysteïne, methionine, S- (5'-adenosyl) -L-methionine (SAM), choline, betaïne) worden gecontroleerd. Bovendien zullen geselecteerde polymorfismen van genen gerelateerd aan de homocysteïne-methionine-cyclus en lipidenmetabolisme worden geëvalueerd. Patiënten zullen voedingsaanbevelingen krijgen op basis van hun voedingsgewoonten, met de frequentie van consumptie of eliminatie van vlees en andere zoönotische producten en hun producten als het belangrijkste interventie -element. Vergaderingen met de diëtist worden gehouden op basislijn, week 6 en week 12. Tussen vergaderingen worden wekelijkse online bezoeken met een psychodietitiaan gepland.

Het doel van de studie is om het optimale voedingsmodel te bepalen in termen van gewichtsverlies en gezondheid die zowel acceptabel als milieuvriendelijk dieetmodel zou zijn op basis van het beperken van de consumptie van vlees en dierlijke producten. Het doel van deze studie is ook om de werkzaamheid van geselecteerde plantaardige diëten op gewichtsverlies, effecten op geselecteerde metabole en inflammatoire parameters bij zwaarlijvige volwassenen te evalueren. Dergelijke bevindingen zullen leiden tot nieuwe kennis en ons in staat stellen nieuwe principes te formuleren voor de voedingsbehandeling van mensen die lijden aan obesitas.