Régime et poids corporel à base de plantes et sélection des paramètres métaboliques chez les patients obèses. (VEGPREV)

L'obésité n'est pas seulement l'un des problèmes de santé les plus graves au monde, mais il est également associé à un risque accru de nombreuses autres maladies. Malgré de nombreuses mesures préventives, le nombre de personnes souffrant d'obésité augmente constamment, également en Pologne. L'un des éléments intégraux du traitement est un changement de style de vie, y compris un changement dans les habitudes alimentaires. Dans ce contexte, de nouveaux modèles alimentaires sont constamment pris en compte et adoptés avec impatience par les patients. Ce ne sont pas toujours des choix rationnels et fondés sur des preuves. De plus, ce que nous mangeons n'est pas seulement important pour notre santé, mais aussi pour la planète. Récemment, des régimes riches en graisses avec une empreinte carbone importante ont gagné en popularité.

Il vaut donc la peine de considérer davantage de modèles alimentaires à base de plantes dans le traitement de l'obésité et de ses troubles associés. Un tel changement peut simultanément aider à réduire les émissions de gaz à effet de serre et à améliorer la qualité de l'environnement, ainsi qu'à profiter à notre santé - à la fois directement et indirectement.

Il existe un nombre croissant de preuves scientifiques suggérant que la limitation de la consommation de viande peut être bénéfique pour la santé, entraînant une perte de poids, des améliorations dans certains paramètres de risque cardiovasculaire et une inflammation. Cependant, de nombreuses questions demeurent.

Pour cette raison, davantage de modèles alimentaires à base de plantes valent la peine d'être considérés dans le traitement de l'obésité et de ses troubles qui l'accompagnent. Il existe des preuves scientifiques croissantes que la limitation de la consommation de viande favorise une bonne santé. Il a été démontré que la mise en œuvre d'un régime végétarien peut entraîner une perte de poids, ainsi qu'une aide à maintenir des niveaux de poids optimaux plus efficacement à long terme. Ceci est extrêmement important pour les personnes souffrant d'obésité. L'adhésion aux régimes liés à la viande est également associée à d'autres avantages pour la santé, qui comprennent un profil lipidique amélioré et d'autres paramètres de risque cardiovasculaire, ainsi que des effets bénéfiques sur l'inflammation et les paramètres de stress oxydatif.

Actuellement, il n'y a que quelques études d'intervention disponibles qui ont étudié l'efficacité des régimes alimentaires à base de plantes dans une population d'adultes obèses qui n'ont pas restreint leur consommation de viande. La plupart des études concernent les végétariens, dont la conscience de prendre soin de leur alimentation et de leur mode de vie est, après tout, beaucoup plus élevée. Dans une certaine mesure, cela peut expliquer ces conclusions optimistes des études d'observation. Ce n'est pas le seul problème associé à la recherche axé sur les régimes alimentaires à base de plantes. Dans les études expérimentales, les résultats des interventions alimentaires sont très souvent comparés à aucune intervention. Il serait donc intéressant de vérifier l'efficacité d'un régime végétalien ou végétarien contre les recommandations alimentaires actuelles ou un autre régime alimentaire favorisant la santé - le régime méditerranéen. Après tout, les régimes végétaliens ou végétariens sont des régimes d'élimination. Devraient-ils être recommandés pour le traitement de l'obésité et des troubles qui y sont associés? Le poids corporel, le cholestérol et le glucose diminue-t-il plus rapidement? Quels risques impliquent-ils et sont-ils difficiles à mettre en œuvre? Les enquêteurs ne connaissent que les réponses à certaines de ces questions.

À la lumière des faits ci-dessus, l'étude visera à évaluer l'efficacité des régimes alimentaires à base de plantes suivants: (1) le régime méditerranéen, (2) le «régime planétaire» tel que défini dans le rapport de la Commission Eat-Lancet (3), le régime lactovegetarien, et (4) le régime végétalien, en termes de réduction de poids et d'effets sur certains facteurs métaboliques parmi les patients obèses. Le dernier groupe (5) recevra les recommandations alimentaires nationales actuelles pour la population polonaise.

Pour les meilleures connaissances, il s'agit de la première étude de ce type en Pologne en comparant plusieurs régimes à base de plantes. Les enquêteurs prévoient de recruter 100 adultes obèses de moins de 60 ans. La cohorte sera divisée au hasard en cinq groupes, chacun recevant une intervention différente pendant 12 semaines. Après 12 à 14 semaines à partir de la fin de l'intervention, une réunion de suivi aura lieu à nouveau (c'est-à-dire après 24 à 26 semaines à partir du début de l'intervention nutritionnelle).

The study collect socio-demographic data and information on lifestyle (including dietary habits, physical activity, substance use and diet supplementation), psychological questionnaires (Perception of their own ability to change their diet (personality resources), which will be determined by the intensity of self-efficacy (GSES scale); Positive attitude towards the future, which will be determined by assessing the intensity of optimism (LOT-R); Coping dealing with emotions, which will be determined by Évaluer le contrôle émotionnel (échelle de contrôle émotionnel du CEC); la capacité humaine à répondre de manière flexible aux exigences changeantes de la situation (stress, conflit, incertitude), qui sera déterminée en utilisant la brève échelle d'adaptation de résilience (BRCS) créée par V. G. et K. Sinclair A. Wallston) et pour effectuer des tests biochimiques et des mesures anthropométriques. Les patients recevront des recommandations alimentaires appropriées au régime alimentaire et des régimes alimentaires spécialement conçus, le principal élément à intervenir en étant la fréquence de consommation de viande et d'autres produits d'origine animale ou leur élimination. De plus, une empreinte carbone moyenne sera estimée pour chaque régime. Les réunions avec le diététiste se produiront dans un format hybride (face à face et en ligne). Le sang veineux pour les tests biochimiques sera collecté sur les patients avant et après l'étude et à la semaine 6 de l'intervention. Dans le même temps, des mesures anthropométriques seront également prises et des informations sur le bien-être ou les difficultés de respect des recommandations alimentaires seront enregistrées. Les chercheurs prévoient d'examiner les effets de l'intervention sur les changements de poids corporel, de composition corporelle, de pression artérielle et, entre autres, de changements dans le cholestérol total, la fraction LDL, la fraction HDL, les changements de triacylglycérol, la glycémie, l'insuline, la réduction de l'acide urique sanguin ou les changements de l'activité ALT, AST, GGTP.

De plus, des tests biochimiques seront effectués, notamment des tests pour les paramètres inflammatoires (protéine C-réactive (CRP), interleukine-6 ​​(IL-6), L-sélectine, molécule d'adhésion interlellulaire-1 (ICAM-1) et adiponectine), ainsi que des mesurations anthropométriques et des évaluations de la composition corporelle basées sur les bio-givoirs électriques. Les concentrations de TMAO seront examinées en relation avec certains traits d'appétit. De plus, les métabolites et les cofacteurs du cycle de méthionine (S- (5'-adénosyl) -l-homocystéine (SAH), homocystéine, méthionine, S- (5'-adénosyl) -l-méthionine (SAM), choline, bétaïne) seront surveillés. De plus, certains polymorphismes de gènes liés au cycle de la méthionine de l'homocystéine et au métabolisme lipidique seront évalués. Les patients recevront des recommandations alimentaires en fonction de leurs habitudes alimentaires, avec la fréquence de consommation ou d'élimination de la viande et d'autres produits zoonotiques et leurs produits comme élément d'intervention principal. Les réunions avec le diététiste se tiendront au départ, semaine 6 et semaine 12. Entre les réunions, les visites hebdomadaires en ligne avec un psychodéttitien seront prévues.

Le but de l'étude est de déterminer le modèle alimentaire optimal en termes de perte de poids et de santé qui serait à la fois acceptable et à un modèle alimentaire respectueux de l'environnement basé sur la limitation de la consommation de viande et de produits animaux. L'objectif de cette étude est également d'évaluer l'efficacité des régimes alimentaires sélectionnés sur la perte de poids, les effets sur certains paramètres métaboliques et inflammatoires chez les adultes obèses. Ces résultats conduiront à de nouvelles connaissances et nous permettra de formuler de nouveaux principes pour le traitement nutritionnel des personnes souffrant d'obésité.