Plantebaserte dietter og kroppsvekt og utvalgte metabolske parameters behandling hos overvektige pasienter. (VEGPREV)

Overvekt er ikke bare et av de mest alvorlige helseproblemene i verden, det er også forbundet med økt risiko for mange andre sykdommer. Til tross for mange forebyggende tiltak, øker antallet mennesker som lider av overvekt stadig, også i Polen. Et av de integrerte elementene i behandlingen er en endring i livsstilen, inkludert en endring i spisevaner. I denne sammenheng blir nye kostholdsmodeller stadig vurdert og ivrig adoptert av pasienter. Dette er ikke alltid rasjonelle og evidensbaserte valg. Det vi spiser er ikke bare viktig for helsen vår, men også for planeten. Nylig har dietter med høyt fett med et betydelig karbonavtrykk fått popularitet.

Det er derfor verdt å vurdere flere plantebaserte kostholdsmodeller i behandlingen av overvekt og tilhørende lidelser. En slik endring kan samtidig bidra til å redusere klimagassutslipp og forbedre miljøkvaliteten, samt være til fordel for helsen vår - både direkte og indirekte.

Det er et voksende antall vitenskapelige bevis som tyder på at å begrense kjøttforbruket kan være gunstig for helse, noe som fører til vekttap, forbedringer i utvalgte kardiovaskulære risikoparametere og betennelse. Imidlertid gjenstår det mange spørsmål.

Av denne grunn er mer plantebaserte kostholdsmønstre verdt å vurdere i behandlingen av overvekt og tilhørende lidelser. Det er økende vitenskapelige bevis for at begrensning av kjøttforbruk fremmer god helse. Det er vist at implementeringen av et vegetarisk kosthold kan føre til vekttap, samt hjelpe til med å opprettholde optimale vektnivåer mer effektivt på lang sikt. Dette er ekstremt viktig for mennesker som lider av overvekt. Overholdelse av kjøttbegrensede dietter er også assosiert med andre helsemessige fordeler, som inkluderer en forbedret lipidprofil og andre kardiovaskulære risikoparametere, samt gunstige effekter på betennelse og oksidative stressparametere.

For øyeblikket er det bare noen få intervensjonsstudier tilgjengelig som har undersøkt effektiviteten av plantebaserte dietter i en populasjon av overvektige voksne som tidligere ikke har begrenset kjøttforbruket. De fleste av studiene gjelder vegetarianere, hvis bevissthet om å ta vare på kostholdet og livsstilen sin er tross alt mye høyere. Til en viss grad kan dette forklare slike optimistiske konklusjoner fra observasjonsstudier. Det er ikke det eneste problemet knyttet til forskning fokusert på plantebaserte dietter. I eksperimentelle studier blir resultatene av kostholdsintervensjoner ofte sammenlignet med ingen inngrep overhodet. Det ville derfor være interessant å bekrefte effektiviteten av et vegansk eller vegetarisk kosthold mot dagens kostholdsanbefalinger eller et annet helsefremmende kostholdsmønster - Middelhavsdietten. Tross alt er veganske eller vegetariske dietter eliminasjonsdietter. Bør de anbefales for behandling av overvekt og lidelser forbundet med det? Avtar kroppsvekt, kolesterol og glukosenivå raskere? Hvilke risikoer innebærer de og er de vanskelige å implementere? Etterforskerne vet bare svarene på noen av disse spørsmålene.

I lys av de ovennevnte fakta, vil studien ta sikte på å evaluere effekten av følgende plantebaserte dietter: (1) Middelhavsdietten, (2) 'planetarisk kosthold' som definert i Eat-Lancet Commission-rapporten (3), laktovegetarianertiat og (4) Vegan Diet, med termer av vekt og effekter på utvalgte metabolske faktorer. Den siste gruppen (5) vil motta de nåværende nasjonale kostholdsanbefalingene for den polske befolkningen.

For etterforskerne beste kunnskap, er dette den første slike studien i Polen som sammenligner flere forskjellige plantebaserte dietter. Etterforskerne planlegger å rekruttere 100 overvektige voksne under 60 år. Kohorten vil bli tilfeldig delt inn i fem grupper, som hver mottar et annet inngrep i 12 uker. Etter 12 til 14 uker fra slutten av intervensjonen, vil et oppfølgingsmøte finne sted igjen (dvs. etter 24 til 26 uker fra starten av ernæringsintervensjonen).

The study collect socio-demographic data and information on lifestyle (including dietary habits, physical activity, substance use and diet supplementation), psychological questionnaires (Perception of their own ability to change their diet (personality resources), which will be determined by the intensity of self-efficacy (GSES scale); Positive attitude towards the future, which will be determined by assessing the intensity of optimism (LOT-R); Coping dealing with emotions, which will be determined by Vurdering av emosjonell kontroll (CECS emosjonell kontrollskala); Pasienter vil få kostholdsanbefalinger som er passende for kostholdet og spesialdesignede kostholdsordninger, hovedelementet som skal griper inn når du er hyppigheten av forbruk av kjøtt og andre dyreprodukter eller deres eliminering. I tillegg vil et gjennomsnittlig karbonavtrykk bli estimert for hvert kosthold. Møter med kostholdseksperten vil finne sted i et hybridformat (ansikt til ansikt og online). Venøst ​​blod for biokjemisk testing vil bli samlet fra pasienter før og etter studien og i uke 6 av intervensjonen. Samtidig vil antropometriske målinger også bli tatt, og informasjon om velvære eller vanskeligheter med å oppfylle kostholdsanbefalinger vil bli registrert. Etterforskerne planlegger å undersøke effekten av intervensjonen på endringer i kroppsvekt, kroppssammensetning, blodtrykk og blant annet endringer i total kolesterol, LDL -fraksjon, HDL -fraksjon, endringer i triacylglyceroler, blodsukker, insulin, reduksjon i blod urinsyre eller endringer i ALT, AST, GGTP -aktivitet.

Biokjemiske tester vil også bli utført, inkludert tester for inflammatoriske parametere (C-reaktivt protein (CRP), Interleukin-6 (IL-6), L-selectin, intercellulær adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1) og adiponektin), så mange anthan. TMAO -konsentrasjoner vil bli undersøkt i forhold til utvalgte appetittegenskaper. I tillegg vil metabolitter og kofaktorer i metioninsyklusen (S- (5'-adenosyl) -l-homocystein (SAH), homocystein, metionin, S- (5'-adenosyl) -l-metionin (Sam), kolin, betain) bli overvåket. I tillegg vil utvalgte polymorfismer av gener relatert til homocystein-metioninsyklus og lipidmetabolisme bli evaluert. Pasienter vil få kostholdsanbefalinger i henhold til kostholdsvanene sine, med hyppigheten av forbruk eller eliminering av kjøtt og andre zoonotiske produkter og deres produkter som det viktigste intervensjonselementet. Møter med kostholdseksperten vil bli holdt på baseline, uke 6 og uke 12. Mellom møter vil ukentlige online besøk med en psykodietit bli planlagt.

Målet med studien er å bestemme den optimale kostholdsmodellen når det gjelder vekttap og helse som vil være både akseptabel og miljøvennlig kostholdsmodell basert på å begrense forbruket av kjøtt og animalske produkter. Målet med denne studien er også å evaluere effekten av utvalgte plantebaserte dietter på vekttap, effekter på utvalgte metabolske og inflammatoriske parametere hos overvektige voksne. Slike funn vil føre til ny kunnskap og tillate oss å formulere nye prinsipper for ernæringsbehandling av mennesker som lider av overvekt.