Dietas basadas en plantas y peso corporal y gestión de parámetros metabólicos seleccionados en pacientes obesos. (VEGPREV)

La obesidad no es solo uno de los problemas de salud más graves del mundo, sino que también se asocia con un mayor riesgo de muchas otras enfermedades. A pesar de muchas medidas preventivas, el número de personas que padecen obesidad aumentan constantemente, también en Polonia. Uno de los elementos integrales del tratamiento es un cambio en el estilo de vida, incluido un cambio en los hábitos alimenticios. En este contexto, los pacientes consideran y adoptan ansiosamente los nuevos modelos dietéticos. Estas no siempre son opciones racionales y basadas en la evidencia. Además, lo que comemos no solo es importante para nuestra salud, sino también para el planeta. Recientemente, las dietas altas en grasas con una huella de carbono significativa han ganado popularidad.

Por lo tanto, vale la pena considerar más modelos dietéticos basados ​​en plantas en el tratamiento de la obesidad y sus trastornos asociados. Tal cambio puede ayudar simultáneamente a reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y mejorar la calidad ambiental, así como beneficiar nuestra salud, tanto directa como indirectamente.

Existe un creciente cuerpo de evidencia científica que sugiere que limitar el consumo de carne puede ser beneficioso para la salud, lo que lleva a la pérdida de peso, mejoras en los parámetros de riesgo cardiovasculares seleccionados y la inflamación. Sin embargo, quedan muchas preguntas.

Por esta razón, vale la pena considerar más patrones dietéticos basados ​​en plantas en el tratamiento de la obesidad y sus trastornos que lo acompañan. Existe una creciente evidencia científica de que limitar el consumo de carne promueve una buena salud. Se ha demostrado que la implementación de una dieta vegetariana puede provocar una pérdida de peso, así como ayudar a mantener niveles de peso óptimos de manera más efectiva a largo plazo. Esto es extremadamente importante para las personas que sufren de obesidad. La adherencia a las dietas restringidas de carne también se asocia con otros beneficios para la salud, que incluyen un perfil lipídico mejorado y otros parámetros de riesgo cardiovascular, así como efectos beneficiosos sobre la inflamación y los parámetros de estrés oxidativo.

Actualmente, solo hay unos pocos estudios de intervención disponibles que han investigado la efectividad de las dietas a base de plantas en una población de adultos obesos que anteriormente no han restringido su consumo de carne. La mayoría de los estudios se refieren a los vegetarianos, cuya conciencia de cuidar su dieta y estilo de vida es, después de todo, mucho mayor. Hasta cierto punto, esto puede explicar conclusiones tan optimistas de los estudios de observación. No es el único problema asociado con la investigación centrada en las dietas basadas en plantas. En estudios experimentales, los resultados de las intervenciones dietéticas a menudo se comparan con ninguna intervención en absoluto. Por lo tanto, sería interesante verificar la efectividad de una dieta vegana o vegetariana contra las recomendaciones dietéticas actuales u otro patrón dietético que promueva la salud: la dieta mediterránea. Después de todo, las dietas veganas o vegetarianas son dietas de eliminación. ¿Deberían recomendarse para el tratamiento de la obesidad y los trastornos asociados con ella? ¿Los niveles de peso corporal, colesterol y glucosa disminuyen más rápido? ¿Qué riesgos implican y son difíciles de implementar? Los investigadores solo conocen las respuestas a algunas de estas preguntas.

A la luz de los hechos anteriores, el estudio tendrá como objetivo evaluar la eficacia de las siguientes dietas basadas en plantas: (1) la dieta mediterránea, (2) la 'dieta planetaria' como se define en el informe de la Comisión EAT-Lancet (3), la dieta lactovegéana y (4) la dieta vegana, en términos de reducción de peso y efectos en factores metabólicos seleccionados entre pacientes con OBESE. El último grupo (5) recibirá las recomendaciones dietéticas nacionales actuales para la población polaca.

Para los investigadores, el mejor conocimiento, este es el primer estudio de este tipo en Polonia que compara varias dietas diferentes a base de plantas. Los investigadores planean reclutar 100 adultos obesos menores de 60 años. La cohorte se dividirá aleatoriamente en cinco grupos, cada uno recibiendo una intervención diferente durante 12 semanas. Después de 12 a 14 semanas desde el final de la intervención, una reunión de seguimiento tendrá lugar nuevamente (es decir, después de 24 a 26 semanas desde el comienzo de la intervención nutricional).

El estudio recopila datos sociodemográficos e información sobre el estilo de vida (incluidos los hábitos dietéticos, la actividad física, el uso de sustancias y la suplementación con la dieta), cuestionarios psicológicos (percepción de su propia capacidad para cambiar su dieta (recursos de personalidad), que se determinará por la intensidad de la autoeficacia (escala de GSES); actitud positiva hacia el futuro, que será determinado por evaluar la intensidad de la optimismo (lote-r); aficionará, el asentamiento positivo, que se asignará a los aspiraciones positivas, que se asignará a los asignaciones positivas; determinado mediante la evaluación del control emocional (Escala de control emocional de CEC); Los pacientes recibirán recomendaciones dietéticas apropiadas para la dieta y los esquemas dietéticos especialmente diseñados, el elemento principal que se intervendrá en ser la frecuencia del consumo de carne y otros productos animales o su eliminación. Además, se estimará una huella de carbono promedio para cada dieta. Las reuniones con el dietista tendrán lugar en un formato híbrido (cara a cara y en línea). La sangre venosa para las pruebas bioquímicas se recogerá de los pacientes antes y después del estudio y en la semana 6 de la intervención. Al mismo tiempo, también se tomarán mediciones antropométricas y se registrarán información sobre el bienestar o las dificultades para cumplir con las recomendaciones dietéticas. Los investigadores planean examinar los efectos de la intervención en los cambios en el peso corporal, la composición corporal, la presión arterial y, entre otros, los cambios en el colesterol total, la fracción LDL, la fracción de HDL, los cambios en los triacilgliceroles, la glucosa en sangre, la insulina, la reducción del ácido sanguíneo o los cambios en la actividad ALT, AST, GGTP.

Además, se realizarán pruebas bioquímicas, incluidas las pruebas para parámetros inflamatorios (proteína C reactiva (CRP), interleucina-6 (IL-6), L-selectina, adhesión de adhesión molécula-1 (ICAM-1) y adiponectina), al igual Las concentraciones de TMAO se examinarán en relación con rasgos de apetito seleccionados. Además, los metabolitos y cofactores del ciclo de metionina (S- (5'-adenosil) -L-homocisteína (SAH), homocisteína, metionina, S- (5'-adenosil) -L-Metionina (SAM), colina, betaína) serán monitoreados. Además, se evaluarán los polimorfismos seleccionados de genes relacionados con el ciclo de homocisteína-metionina y el metabolismo de los lípidos. Los pacientes recibirán recomendaciones dietéticas de acuerdo con sus hábitos dietéticos, con la frecuencia de consumo o eliminación de carne y otros productos zoonóticos y sus productos como el principal elemento de intervención. Las reuniones con el dietista se llevarán a cabo al inicio, Semana 6 y Semana 12. Entre reuniones, se programarán visitas semanales en línea con un psicodietario.

El objetivo del estudio es determinar el modelo dietético óptimo en términos de pérdida de peso y salud que sería un modelo dietético aceptable y ecológico basado en limitar el consumo de productos de carne y animales. El objetivo de este estudio también es evaluar la eficacia de las dietas basadas en plantas seleccionadas en la pérdida de peso, los efectos sobre los parámetros metabólicos e inflamatorios seleccionados en adultos obesos. Dichos hallazgos conducirán a nuevos conocimientos y nos permitirán formular nuevos principios para el tratamiento nutricional de las personas que padecen obesidad.