Diety roślinne i masa ciała oraz wybrane parametry metaboliczne u otyłych pacjentów. (VEGPREV)

Otyłość jest nie tylko jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych na świecie, ale wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem wielu innych chorób. Pomimo wielu środków zapobiegawczych liczba osób cierpiących na otyłość stale rośnie, również w Polsce. Jednym z integralnych elementów leczenia jest zmiana stylu życia, w tym zmiana nawyków żywieniowych. W tym kontekście nowe modele dietetyczne są stale rozważane i chętnie przyjmowane przez pacjentów. Nie zawsze są to wybory racjonalne i oparte na dowodach. Co więcej, to, co jemy, jest nie tylko ważne dla naszego zdrowia, ale także dla planety. Ostatnio diety o znacznym śladzie węglowym zyskały popularność.

Warto zatem rozważyć bardziej oparte na roślinach modele dietetyczne w leczeniu otyłości i związanych z nimi zaburzeń. Taka zmiana może jednocześnie pomóc w zmniejszeniu emisji gazów cieplarnianych i poprawić jakość środowiska, a także przynieść korzyść naszemu zdrowiu - zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Istnieje rosnący zbiór dowodów naukowych, co sugeruje, że ograniczenie spożycia mięsa może być korzystne dla zdrowia, co prowadzi do utraty masy ciała, poprawy wybranych parametrów ryzyka sercowo -naczyniowego i stanu zapalnego. Pozostaje jednak wiele pytań.

Z tego powodu warto rozważyć więcej wzorców dietetycznych roślinnych w leczeniu otyłości i jej towarzyszących zaburzeń. Istnieje rosnące dowody naukowe, że ograniczenie spożycia mięsa promuje dobre zdrowie. Wykazano, że wdrożenie diety wegetariańskiej może spowodować utratę masy ciała, a także pomóc w skuteczniejszym utrzymaniu optymalnego poziomu masy ciała. Jest to niezwykle ważne dla osób cierpiących na otyłość. Przyleganie do diet ograniczonych do mięsa wiąże się również z innymi korzyściami zdrowotnymi, które obejmują ulepszony profil lipidowy i inne parametry ryzyka sercowo-naczyniowego, a także korzystny wpływ na parametry stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego.

Obecnie dostępnych jest tylko kilka badań interwencyjnych, które badały skuteczność diet roślinnych w populacji otyłych dorosłych, którzy wcześniej nie ograniczyli spożycia mięsa. Większość badań dotyczy wegetarian, których świadomość dbania o dietę i styl życia jest w końcu znacznie wyższy. W pewnym stopniu może to wyjaśniać takie optymistyczne wnioski z badań obserwacyjnych. Nie jest to jedyny problem związany z badaniami skoncentrowanymi na dietach roślinnych. W badaniach eksperymentalnych wyniki interwencji w diecie są bardzo często porównywane bez żadnej interwencji. Interesujące byłoby zatem zweryfikowanie skuteczności diety wegańskiej lub wegetariańskiej przeciwko obecnym zaleceniom dietetycznym lub innym prozdrowotnemu wzorcu dietetycznym - diecie śródziemnomorskiej. W końcu diety wegańskie lub wegetariańskie to diety eliminacyjne. Czy powinny być zalecane do leczenia otyłości i związanych z nią zaburzeń? Czy poziomy ciała, poziom cholesterolu i glukozy szybciej się zmniejsza? Jakie ryzyko wiąże się i czy trudno je wdrożyć? Śledczy znają tylko odpowiedzi na niektóre z tych pytań.

W świetle powyższych faktów badanie będzie miało na celu ocenę skuteczności następujących diet roślinnych: (1) diety śródziemnomorskiej (2) „dieta planetarna” zgodnie z definicją w raporcie Komisji Eat-Lancet (3), diety Laktovegetarian oraz (4) diety wegańskiej, pod względem zmniejszenia masy ciała i skutków na wybranych czynnikach metabolicznych. Ostatnia grupa (5) otrzyma obecne krajowe zalecenia dietetyczne dla polskiej populacji.

Dla badaczy najlepsza wiedza, jest to pierwsze takie badanie w Polsce, porównujące kilka różnych diet roślinnych. Śledczy planują rekrutować 100 otyłych dorosłych w wieku poniżej 60 lat. Kohorta zostanie losowo podzielona na pięć grup, z których każda otrzyma inną interwencję przez 12 tygodni. Po 12 do 14 tygodniach od końca interwencji odbędzie się spotkanie kolejne (tj. Po 24 do 26 tygodniach od początku interwencji żywieniowej).

Badanie gromadzi dane i informacje społeczno-demograficzne na temat stylu życia (w tym nawyki dietetyczne, aktywność fizyczną, używanie substancji i suplementacja diety), kwestionariusze psychologiczne (postrzeganie ich własnej zdolności do zmiany diety (zasobów osobowości), które będą określone przez intensywność własnej skuteczności (skala GSES); pozytywne podejście do przyszłości, które zostanie ustalone przez ocenę intensywności optymizmu (działanie ratowania z emitowaniem, które będzie rozstrzygnąć, które będzie determinowane, które będzie rozstrzygnąć, które będzie determinowane, które będzie determinowane, które będzie determinowane, które będzie mogło być rozstrzygnięciem, które będzie mogło być rozstrzygnięciem, które będzie mogło być rozstrzygnięte, które będzie być rozstrzygnięte, które będzie mogło być określone, być zależnym od siebie, które będzie być rozstrzygnięte. Ocena kontroli emocjonalnej (Skala kontroli emocjonalnej CEC); Pacjenci otrzymają zalecenia dietetyczne odpowiednie dla diety i specjalnie zaprojektowane programy dietetyczne, główny element, który należy interweniować po częstotliwości spożywania mięsa i innych produktów zwierzęcych lub ich eliminacji. Ponadto dla każdej diety zostanie oszacowany średni ślad węglowy. Spotkania z dietetykiem odbędą się w formacie hybrydowym (twarzą w twarz i on-line). Krew żylna do badań biochemicznych zostanie zebrana od pacjentów przed i po badaniu oraz w 6 tygodniu interwencji. Jednocześnie zostaną również podjęte pomiary antropometryczne, a informacje na temat dobrostanu lub trudności w spełnieniu zaleceń dietetycznych zostaną rejestrowane. Badacze planują zbadać wpływ interwencji na zmiany masy ciała, skład ciała, ciśnienie krwi i, między innymi, zmian całkowitego cholesterolu, frakcji LDL, frakcji HDL, zmian w triacyloglicerolu, glukozy we krwi, insulinie, zmniejszeniu kwasu moczowego krwi lub zmianach AST, AST, GGTP.

Przeprowadzone zostaną również testy biochemiczne, w tym testy parametrów zapalnych (białko C-reaktywne (CRP), interleukina-6 (IL-6), listy L-selektyny, oceny bioimpedancji elektrycznej 1 (ICAM-1) i adiponektyna). Stężenia TMAO zostaną zbadane w odniesieniu do wybranych cech apetytu. Ponadto metabolity i kofakory cyklu metioniny (S- (5'-adenozylo)-L-homocysteina (SAH), homocysteina, metionina, S- (5'-adenozylo) -L-metionina (SAM), cholina, betaine) będą monitorowane. Ponadto zostaną ocenione wybrane polimorfizmy genów związanych z cyklem homocysteiny-metioniny i metabolizmem lipidów. Pacjenci otrzymają zalecenia dietetyczne zgodnie z nawykami dietetycznymi, z częstotliwością spożycia lub eliminacji mięsa i innych produktów odzwierzęcych oraz ich produktów jako głównego elementu interwencyjnego. Spotkania z dietetykiem odbędą się na początku, tydzień 6 i tydzień 12. Pomiędzy spotkaniami, zostaną zaplanowane cotygodniowe wizyty online z psychodietianką.

Celem badania jest określenie optymalnego modelu dietetycznego pod względem utraty masy ciała i zdrowia, który byłby zarówno akceptowalny, jak i przyjazny dla środowiska model dietetyczny oparty na ograniczeniu spożywania mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego. Celem tego badania jest również ocena skuteczności wybranych diet roślinnych na temat utraty masy ciała, wpływu na wybrane parametry metaboliczne i zapalne u otyłych osób dorosłych. Takie ustalenia doprowadzą do nowej wiedzy i pozwolą nam sformułować nowe zasady leczenia żywieniowego osób cierpiących na otyłość.