Dopad času omezeného stravování na diabetes 2. typu (EaT2DM)

Časný čas s omezením jídla (ETRE) je strategie načasování jídla, která omezuje denní stravovací okno na prvních 6-8 hodin probouzejícího se dne, přičemž prodlouží okno půstu mezi posledním jídlem dne a prvním jídlem následujícího rána.

Existují rostoucí množství důkazů, že cirkadiánní nerovnoměrnost způsobená změnami v chování spánku a stravování je významným přispěvatelem k obezitě a kardiometabolickému onemocnění a chování v pozdní noci je spojeno s obezitou, inhibicí hubnutí a různými rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění. Zatímco mechanismy, které jsou základem těchto korelací, nejsou dobře pochopeny, tyto účinky jsou s největší pravděpodobností způsobeny suboptimálním načasováním kalorického příjmu proti denním změnám v hormonální a metabolitové aktivitě. ETRE proto ukazuje velký slib jako nový zásah pro řešení obezity a souvisejících kardiovaskulárních výsledků. Na podporu toho nedávné studie prokázaly přínosy ETRE nezávislé na hmotnosti na míry citlivosti na inzulín a srdeční riziko. Studie se však dosud primárně zaměřily na metabolicky zdravé nebo prediabetické populace a účinek této dietní praxe na jednotlivce s diabetem 2. typu 2 dosud nebyl vyhodnocen.

Za tímto účelem vyšetřovatelé navrhují provést randomizovanou 15denní 15denní pokus o křížové krmení v ambulantní jednotce v Rockefellerově univerzitní nemocnici (RUH) porovnávající intervenci ETRE (krmení okna 8:00-4 pm; 80% kalorií konzumovaných před 2 pm), které jsou po dobu 4 pm) po dobu 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pm) po 4 pM) Diabetes a obezita pro stanovení účinků na glykemickou variantu a různé metriky v časovém rozsahu. Primární hypotéza této studie je, že omezení kalorického příjmu až dříve v den bude mít metabolické výhody z hlediska glykemické změny a času v hyperglykémii vzhledem k konzumaci většiny kalorií později, jako v kontrolním rameni. Vyšetřovatelé navíc neočekávají žádné zvýšení hypoglykémie v rameni ETRE ve srovnání s kontrolním ramenem UPF. Tato studie krmení poskytuje jedinečnou příležitost ke studiu účinků ETRE nezávislých na hmotnosti na populaci, která byla často vyloučena z dietních studií v této oblasti, pro které jsou úpravy stravy a životního stylu základními složkami léčby. Navrhovaná práce navíc doplní naši nedávnou studii provedenou v Rockefeller Fakultní nemocnici (RUH), „časově svlékací účinky krmení na zánět a obezitu“ (Trio), která využila podobný návrh studie k prokázání glykemických přínosů na váze u jedinců s prediátem a obezitou.

Vyšetřovatelé navrhují získat glukometrická data včetně glykemických variací a různých časů v metrikách rozsahu kontinuálním monitorováním glukózy (CGM), cirkulující pokročilé glykační konečné produkty (AGE) a cílených plazmatických metabolomických profilů jako regulační měření celkových dysglykemií v etrech intervenci.

Kolaborativní výzkum navržený mezi centrem Obezity RUH a New York University (NYU) v této aplikaci využije odborné znalosti obou center a posílí vědu obezity a kardiovaskulárních chorob. Členové našeho týmu mají rozsáhlé zkušenosti s klinickými dietními studiemi a pokročilou glukometrickou analýzou. Vyšetřovatelé budou schopni zhodnotit účinnost ETRE jako terapeutické strategie nezávislé na hmotnosti pro léčbu diabetu 2. typu a identifikovat metabolické dráhy vyvolané, čímž se synergicky rozšíří práci každé instituce.

Důvodem pro tuto studii je, že bylo prokázáno, že včasné časné stravování (ETRE) zlepšuje glykemické změny v neutrálním prostředí do 48 hodin u jedinců s prediabetem, což z něj činí slibnou dietní zásah ke zmírnění dysglykémie. Nebyl však studován u jedinců s diabetem 2. typu.