Wpływ ograniczonego czasu jedzenia na cukrzycę typu 2 (EaT2DM)

Wczesne czasowe jedzenie (ETRE) to strategia czasu posiłku, która ogranicza codzienne okno jedzenia do pierwszych 6-8 godzin budzenia dnia, jednocześnie przedłużając okno postu między ostatnim posiłkiem dnia a pierwszym posiłkiem następnego ranka.

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że niewspółosiowość okołodobowa spowodowana zmianami zachowań spania i jedzenia jest znacząco przyczynia się do otyłości i chorób kardiometabolicznych, a zachowania żywieniowe późno w nocy są związane z otyłością, hamowaniem utraty masy ciała i różnymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Podczas gdy mechanizmy leżące u podstaw tych korelacji nie są dobrze poznane, efekty te najprawdopodobniej wynikają z nieoptymalnego czasu spożycia kalorii przeciwko dobowym zmianom aktywności hormonu i metabolitu. Dlatego ETRE wykazuje wielką obietnicę jako nowa interwencja w zakresie otyłości i powiązanych wyników sercowo -naczyniowych. Na poparcie tego ostatnie badania wykazały niezależne od wagi korzyści ETRE w zakresie miar wrażliwości na insulinę i ryzyka serca. Jednak do tej pory badania koncentrowały się przede wszystkim na populacjach zdrowotnych metabolicznie lub przedcukrzycowych, a wpływ tej praktyki dietetycznej na osoby z cukrzycą typu 2 nie został jeszcze oceniony.

W tym celu śledczy proponują przeprowadzenie randomizowanego izokalorycznego 15-dniowego próby żywieniowej crossover w jednostce ambulatoryjnej w szpitalu uniwersyteckim Rockefeller (RUH) porównującym interwencję ETRE (okno żywienia 8–16 pm; 80% kalorii spożywanych przed 14.00; pozostało 20% do pochłonięcia o 4 po południu) do 4 po południu) do 4 po południu) z 4 po południu). Cukrzyca typu 2 i otyłość w celu określenia wpływu na zmienność glikemiczną i różne wskaźniki czasowe. Główną hipotezą tego badania jest to, że ograniczenie spożycia kalorii do wcześniejszego dnia będzie przyniosło korzyści metaboliczne pod względem zmienności glikemii i czasu w hiperglikemii w stosunku do konsumpcji większości kalorii później, jak w ramieniu kontrolnym. Ponadto badacze nie przewidują wzrostu hipoglikemii w ramieniu ETRE w porównaniu z ramieniem kontrolnym UPF. To badanie żywieniowe stanowi wyjątkową okazję do zbadania niezależnego od wagi wpływu ETRE na populację, która często była wykluczona z badań dietetycznych w tym obszarze, ale dla których modyfikacje diety i stylu życia są podstawowymi elementami leczenia. Ponadto proponowane prace uzupełnią nasze ostatnie badanie przeprowadzone w Rockefeller University Hospital (RUH), „Badanie wpływające na ograniczenie czasowe na zapalenie i otyłość” (TRIO), które wykorzystało podobny projekt badania, aby pokazać niezależne od wagi glikemiczne korzyści z ETRE u osób z prediacjami prediackiej i otyłości.

Badacze proponują uzyskanie danych glukometrycznych, w tym zmienności glikemicznej i różnych czasów wskaźników zakresu przez ciągłe monitorowanie glukozy (CGM), krążące zaawansowane produkty końcowe glikacji (AGES) i ukierunkowane profile metabolomiczne plazmy.

Badania współpracy zaproponowane między RUH i New York University (NYU) Centrum otyłości w tym aplikacji skorzystają z wiedzy zarówno centrów i rozwiną naukę otyłości i chorób sercowo -naczyniowych. Członkowie naszego zespołu mają duże doświadczenie w klinicznych badaniach dietetycznych i zaawansowanej analizie glucoometrycznej. Badacze będą mogli ocenić skuteczność ETRE jako niezależną od wagi strategii terapeutycznej zarządzania cukrzycą typu 2 i zidentyfikować powołane szlaki metaboliczne, tym samym synergistycznie rozszerzając pracę każdej instytucji.

Uzasadnieniem tego badania polega na tym, że wykazano, że wczesne z ograniczonym czasem jedzenie (ETRE) poprawia zmienność glikemiczną w warunkach neutralnych pod względem masy w ciągu 48 godzin u osób z przedcakerem, co czyni ją obiecującą interwencją w diecie w celu ograniczenia dysglymii. Nie badano go jednak u osób z cukrzycą typu 2.