O impacto do tempo restrito a comer no diabetes tipo 2 (EaT2DM)

O início do tempo restrito a comer (ETRE) é uma estratégia de tempo de refeição que restringe a janela de alimentação diária às primeiras 6-8 horas de vigília do dia, enquanto estende a janela de jejum entre a refeição final do dia e a primeira refeição na manhã seguinte.

Há um crescente corpo de evidências de que o desalinhamento circadiano causado por mudanças nos comportamentos de sono e alimentar é um contribuinte significativo para a obesidade e a doença cardiometabólica, e comportamentos alimentares noturnos estão associados à obesidade, inibição da perda de peso e vários fatores de risco para doenças cardiovasculares. Embora os mecanismos subjacentes a essas correlações não sejam bem compreendidos, esses efeitos provavelmente são devido ao tempo subótimo da ingestão calórica contra variações diurnas no hormônio e na atividade do metabólito. Portanto, o ETRE mostra grande promessa como uma nova intervenção para abordar a obesidade e os resultados cardiovasculares relacionados. Em apoio a isso, estudos recentes demonstraram benefícios independentes do peso do eTre em medidas de sensibilidade à insulina e risco cardíaco. No entanto, os estudos até o momento se concentraram principalmente em populações metabolicamente saudáveis ​​ou pré -diabéticas e o efeito dessa prática alimentar em indivíduos com diabetes tipo 2 ainda não foi avaliada.

Para esse fim, os pesquisadores propõem conduzir um julgamento randomizado de alimentação crossover isocalórica de 15 dias na unidade ambulatorial do Hospital Universitário de Rockefeller (RUH) comparando uma intervenção de Etre (Janela de alimentação 8:00 a 4 pm; 80% de 80% consumidos antes de 2 pm; 2 Diabetes e obesidade para determinar os efeitos na variação glicêmica e várias métricas de tempo no alcance. A hipótese primária deste estudo é que a restrição da ingestão calórica no início do dia terá benefícios metabólicos em termos de variação glicêmica e tempo na hiperglicemia em relação ao consumo da maioria das calorias no final do dia, como no braço de controle. Além disso, os pesquisadores não prevêem aumento na hipoglicemia no braço Etre em comparação com o braço de controle UPF. Este estudo de alimentação oferece uma oportunidade única de estudar os efeitos independentes do peso do ETRE em uma população que freqüentemente foi excluída de estudos alimentares nessa área, mas para quem as modificações de dieta e estilo de vida são componentes fundamentais do tratamento. Além disso, o trabalho proposto complementará nosso estudo recente realizado no Hospital Universitário de Rockefeller (RUH), "os efeitos de alimentação de tempo no estudo no estudo de inflamação e obesidade" (trio), que utilizou um desenho de estudo semelhante para mostrar os benefícios glicêmicos independentes de peso de indivíduos com pré-culturas e obesidade.

Os pesquisadores propõem obter dados glicométricos, incluindo variação glicêmica e vários tempo nas métricas de alcance por monitoramento contínuo de glicose (CGM), circulando os produtos finais de glicação avançada (idades) e a meta-sólida e os metabolômicos segmentados por meio de seleção de metais.

A pesquisa colaborativa proposta entre RUH e o Centro de Obesidade da Universidade de Nova York (NYU) nesta aplicação aproveitará a experiência de centros e avançará a ciência da obesidade e doenças cardiovasculares. Os membros de nossa equipe têm uma vasta experiência em estudos alimentares clínicos e análise glicométrica avançada. Os investigadores poderão avaliar a eficácia do ETRE como uma estratégia terapêutica independente de peso para o gerenciamento do diabetes tipo 2 e identificar as vias metabólicas invocadas, expandindo sinergicamente o trabalho de cada instituição.

A justificativa para este estudo é que a alimentação restrita ao tempo (ETRE) demonstrou melhorar a variação glicêmica em um ambiente neutro em termos de peso dentro de 48 horas em indivíduos com pré-diabetes, tornando-o uma intervenção alimentar promissora para mitigar a disglicemia. No entanto, não foi estudado em indivíduos com diabetes tipo 2.