Effekten av tidsbegrenset spising på diabetes type 2 (EaT2DM)

Tidlig tidsbegrenset spising (ETRE) er en måltidstimingstrategi som begrenser det daglige spisevinduet til de første 6-8 våkne timene på dagen, mens du forlenger fastevinduet mellom dagens siste måltid og det første måltidet morgenen etter.

Det er en økende bevismateriale for at døgn-feiljustering forårsaket av endringer i sove- og spiseatferd er en betydelig bidragsyter til overvekt og kardiometabolsk sykdom, og spiseatferd på sen kveld er assosiert med overvekt, vekttaphemming og forskjellige risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Selv om mekanismene som ligger til grunn for disse korrelasjonene ikke er godt forstått, skyldes disse effektene mest sannsynlig på grunn av suboptimal tidspunkt for kaloriinntak mot daglige variasjoner i hormon og metabolittaktivitet. Derfor viser ETRE store løfte som et nytt inngrep for å adressere overvekt og relaterte kardiovaskulære utfall. Til støtte for dette har nyere studier vist vektuavhengige fordeler med ETRE på mål for insulinfølsomhet og hjertisiko. Studier til dags dato har imidlertid først og fremst fokusert på metabolsk sunne eller prediabetiske populasjoner, og effekten av denne kostholdspraksisen på individer med diabetes type 2 er ennå ikke evaluert.

For dette formål foreslår etterforskerne å gjennomføre en randomisert isokalorisk 15-dagers crossover-fôringsforsøk i poliklinisk enheten ved Rockefeller University Hospital (RUH) sammenlignet et ETRE-intervensjon (fôringsvindu 8 til 16 pm; 80% av kalorier som er konsumert før kl. med type 2-diabetes og overvekt for å bestemme effekter på glykemisk variasjon og forskjellige tidsstyringsmålinger. Den primære hypotesen om denne studien er at begrensning av kaloriinntaket til tidligere på dagen vil ha metabolske fordeler når det gjelder glykemisk variasjon og tid i hyperglykemi i forhold til å konsumere flertallet av kalorier senere på dagen, som i kontrollarmen. I tillegg forventer etterforskerne ingen økning i hypoglykemi i etre -armen sammenlignet med UPF -kontrollarmen. Denne fôringsstudien gir en unik mulighet til å studere de vektuavhengige effektene av ETRE på en populasjon som ofte har blitt ekskludert fra kostholdsstudier på dette området, men som kostholds- og livsstilsendringer er grunnleggende komponenter i behandlingen. I tillegg vil det foreslåtte arbeidet utfylle vår nylige studie som ble utført ved Rockefeller University Hospital (RUH), "de tidsremiske fôringseffektene på betennelse og overvekt" (TRIO) -studie, som benyttet en lignende studiedesign for å vise vektuavhengige glykemiske fordeler av ETRE hos enkeltpersoner med Prediabetes og f.Kr.

Etterforskerne foreslår å skaffe glukometriske data inkludert glykemisk variasjon og forskjellige tid i rekkevidde-beregninger ved kontinuerlig glukoseovervåking (CGM), sirkulere avanserte glykasjonsendprodukter (aldre), og målrettet plasmametabolomiske profiler som surrogatmåling av total dysglycemia som er rammet av det etrre i den surrogatmålene til total dysglycemia som er rammet av den etrre i den surrogatet til den totale studien.

Samarbeidsforskningen som ble foreslått mellom Ruh og New York University (NYU) Obesity Center i denne applikasjonen, vil dra nytte av ekspertisen til begge sentre og fremme vitenskapen om overvekt og hjerte- og karsykdommer. Medlemmer av teamet vårt har lang erfaring med kliniske kostholdsstudier og avansert glukometrisk analyse. Etterforskerne vil kunne evaluere effektiviteten til ETRE som en vektuavhengig terapeutisk strategi for type 2-diabetesbehandling og identifisere de metabolske traséene som påberopes, og dermed synergistisk utvide arbeidet til hver institusjon.

Begrunnelsen for denne studien er at tidlig tidsbegrenset spising (ETRE) har vist seg å forbedre glykemisk variasjon i en vektnøytral setting innen 48 timer hos individer med prediabetes, noe som gjør det til et lovende kostholdsinngrep for å dempe dysglykemi. Imidlertid har det ikke blitt studert hos individer med diabetes type 2.