L'impatto del tempo limitato alimentazione sul diabete di tipo 2 (EaT2DM)

Il consumo limitato per il primo tempo (ETRE) è una strategia di temporizzazione dei pasti che limita la finestra alimentare quotidiana alle prime 6-8 ore di veglia del giorno, estendendo la finestra di digiuno tra il pasto finale della giornata e il primo pasto la mattina seguente.

Vi è un crescente corpus di prove che il disallineamento circadiano causato dai cambiamenti nel sonno e nei comportamenti alimentari contribuisce in modo significativo all'obesità e alle malattie cardiometaboliche e che i comportamenti alimentari a tarda notte sono associati all'obesità, all'inibizione della perdita di peso e a vari fattori di rischio di malattie cardiovascolari. Mentre i meccanismi alla base di queste correlazioni non sono ben compresi, questi effetti sono molto probabilmente dovuti ai tempi non ottimali dell'assunzione calorica contro le variazioni diurne nell'ormone e nell'attività del metabolita. Pertanto, Etre mostra una grande promessa come un nuovo intervento per affrontare l'obesità e i correlati risultati cardiovascolari. A sostegno di ciò, recenti studi hanno dimostrato benefici indipendenti dal peso di ETRE sulle misure di sensibilità all'insulina e rischio cardiaco. Tuttavia, gli studi fino ad oggi si sono concentrati principalmente su popolazioni metabolicamente sane o prediabetiche e l'effetto di questa pratica dietetica su individui con diabete di tipo 2 non è stato ancora valutato.

A tal fine, gli investigatori propongono di condurre una sperimentazione randomizzata di alimentazione isocalorica di 15 giorni nell'unità ambulatoriale presso l'ospedale universitario di Rockefeller (RUH) confrontando un intervento ETRE (finestra da alimentazione 8 am-16:00; 80% delle calorie consumate dopo 4 pm consumate prima delle 2 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima di 4 pm) prima delle persone consumato prima delle persone consumato prima delle 10 pm) prima delle 10 persone) prima delle 10 loro consumate per 4 PM) 2 diabete e obesità per determinare gli effetti sulla variazione glicemica e su varie metriche temporali. L'ipotesi primaria di questo studio è che la restrizione dell'assunzione calorica all'inizio della giornata avrà benefici metabolici in termini di variazione glicemica e tempo nell'iperglicemia rispetto al consumo della maggior parte delle calorie più avanti nel corso della giornata, come nel braccio di controllo. Inoltre, gli investigatori non anticipano alcun aumento dell'ipoglicemia nel braccio ETRE rispetto al braccio di controllo UPF. Questo studio di alimentazione offre un'opportunità unica per studiare gli effetti indipendenti dal peso di ETRE su una popolazione che è stata spesso esclusa da studi dietetici in questo settore, ma per i quali la dieta e le modifiche dello stile di vita sono componenti fondamentali del trattamento. Inoltre, il lavoro proposto completerà il nostro recente studio condotto presso il Rockefeller University Hospital (RUH), "Gli effetti di alimentazione del tempo limitati sull'infiammazione e sull'obesità" (Trio), che hanno utilizzato un progetto di studio simile per mostrare i benefici glicemici indipendenti dal peso di Etre con predite e obesità.

Gli investigatori propongono di ottenere dati glucometrici tra cui la variazione glicemica e vari tempi nelle metriche di intervallo mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM), circolando i prodotti finali avanzati di glicazione (età) e i profili metabolomici del plasma mirati agli studi di metabolica del Ruh.

La ricerca collaborativa proposta tra Ruh e New York University (NYU) Obesità in questa applicazione trarrà vantaggio dall'esperienza di entrambi i centri e farà avanzare la scienza dell'obesità e delle malattie cardiovascolari. I membri del nostro team hanno una vasta esperienza in studi dietetici clinici e analisi glucometriche avanzate. Gli investigatori saranno in grado di valutare l'efficacia di ETRE come strategia terapeutica indipendente dal peso per la gestione del diabete di tipo 2 e identificare i percorsi metabolici invocati, espandendo così sinergicamente il lavoro di ciascuna istituzione.

La logica di questo studio è che il consumo precoce limitato (ETRE) ha dimostrato di migliorare la variazione glicemica in un ambiente neutrale a peso entro 48 ore in soggetti con prediabete, rendendolo un promettente intervento dietetico per mitigare la disglicemia. Tuttavia, non è stato studiato in individui con diabete di tipo 2.