Virkningen af ​​tidsbegrænset spisning på type 2 -diabetes (EaT2DM)

Tidlig tidsbegrænset spisning (ETRE) er en måltidstimingstrategi, der begrænser det daglige spisevindue til de første 6-8 vågne timer på dagen, mens man forlænger fastvinduet mellem dagens sidste måltid og det første måltid den følgende morgen.

Der er et stigende bevismateriale, som døgnens forkert justering forårsaget af ændringer i sovende og spiseadfærd er en betydelig bidragyder til fedme og hjerte-kardiometabolsk sygdom, og spisende adfærd om aftenen er forbundet med fedme, vægttabsinhibering og forskellige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Mens mekanismerne, der ligger til grund for disse korrelationer, ikke er godt forstået, skyldes disse effekter sandsynligvis suboptimal timing af kaloriindtagelse mod daglige variationer i hormon og metabolitaktivitet. Derfor viser ETRE et stort løfte som en ny intervention til at tackle fedme og relaterede kardiovaskulære resultater. Til støtte for dette har nylige undersøgelser vist vægtuafhængige fordele ved ETRE på målinger af insulinfølsomhed og hjerterisiko. Imidlertid har undersøgelser hidtil primært fokuseret på metabolisk sunde eller prediabetiske populationer, og virkningen af ​​denne diætpraksis på personer med type 2 -diabetes er endnu ikke evalueret.

Til dette formål foreslår efterforskerne at gennemføre en randomiseret isocalorisk 15-dages crossover-fodringsforsøg i ambulantenheden på Rockefeller University Hospital (Ruh), der sammenligner en ETRE-intervention (fodringsvindue 8 AM-16 PM; 80% af kalorier, der forbruges før kl. 14.00, efter at kl. 16.00 er forbruget med kl. 16 til et sædvanligt fodringsmønster (UFP) (50% af kalorier, der forbruges efter kl. 16.00), der blev indtaget af kl. 2 Diabetes og fedme for at bestemme effekter på glykæmisk variation og forskellige tidsinstrumenter. Den primære hypotese om denne undersøgelse er, at begrænsning af kaloriindtagelse til tidligere på dagen vil have metaboliske fordele med hensyn til glykæmisk variation og tid i hyperglykæmi i forhold til at forbruge størstedelen af ​​kalorier senere på dagen, som i kontrolarmen. Derudover forventer efterforskerne ingen stigning i hypoglykæmi i ETRE -armen sammenlignet med UPF -kontrolarmen. Denne fodringsundersøgelse giver en unik mulighed for at studere de vægtuafhængige virkninger af ETRE på en population, der ofte er blevet udelukket fra diætundersøgelser på dette område, for hvem diæt og livsstilsændringer er grundlæggende komponenter i behandlingen. Derudover vil det foreslåede arbejde supplere vores nylige undersøgelse udført på Rockefeller University Hospital (RUH), "De tidsbegrænsede-feeding-effekter på inflammation og fedme" (trio) -undersøgelse, der anvendte et lignende undersøgelsesdesign til at vise de vægtuafhængige glykæmiske fordele ved ETRE i individer med prediabetes og obesity.

Efterforskerne foreslår at opnå glukometriske data inklusive glykæmisk variation og forskellige tid i rækkevidde metrics ved kontinuerlig glukoseovervågning (CGM), cirkulerer avancerede glycation-slutprodukter (aldre) og målrettet plasma-metabolomiske profiler som surrogatmåling af samlede dysglycemia påvirket af ETRE-interventionen i Ruh Metabolic-undersøgelsen.

Den samarbejdsundersøgelse, der er foreslået mellem Ruh og New York University (NYU) Obesity Center i denne applikation, vil drage fordel af begge centre og fremme videnskaben om fedme og hjerte -kar -sygdomme. Medlemmer af vores team har lang erfaring med kliniske diætundersøgelser og avanceret glukometrisk analyse. Efterforskerne vil være i stand til at evaluere effektiviteten af ​​ETRE som en vægtuafhængig terapeutisk strategi for type 2-diabeteshåndtering og identificere de metaboliske veje påkaldt og derved synergistisk udvide arbejdet for hver institution.

Begrundelsen for denne undersøgelse er, at tidlig tidsbegrænset spisning (ETRE) har vist sig at forbedre glykæmisk variation i en vægtneutral omgivelse inden for 48 timer hos individer med prediabetes, hvilket gør det til en lovende diætintervention for at mindske dysglykæmi. Det er dog ikke undersøgt hos personer med type 2 -diabetes.