Fotobiomodulační terapie pro bolest a hojení v epiziotomiích a perineálních tržných tržbách po vaginálním porodu: observační studie.

Epiotomie (EP) a perineální trhliny (PL) po vaginálním porodu mohou vést ke komplikacím, jako je bolest, otoky a infekce. V současné době se pro léčbu doporučují protizánětlivá léčiva, analgetika, koupele a ledové balíčky. Fotobiomodulační terapie (PBM) se stala jako slibná technologie pro léčbu bolesti a hojení jizvy v EP a PL. Jedná se o kohortovou observační studii provedená v nemocnici Mateřské a dětské univerzitní nemocnice Universidade Estadual de Ponta Grossa, Paraná, Brazílie. Terapie PBM je běžně používána denně na lůžku denně během poporodní hospitalizace. Je standardní praxí v nemocnici, která nabízí adjuvantní PBM kromě standardní léčby (protizánětlivá léčiva, analgetika, lázně a ledové balíčky). Použití PBM je však pro pacienty během hospitalizace volitelné. Parametry PBM jsou: laser s vlnovou délkou 808 nm a výkon 100 mW aplikovaných při 5 bodech kolem PL nebo EP po dobu celkové doby aplikace 5 minut. PBM je běžně nabízen všem pacientům po porodu během hospitalizace. Pacienti se mohou rozhodnout přijmout nebo odmítnout použití analgetického PBM kromě standardních terapeutických opatření poskytovaných nemocnicí (protizánětlivá léčiva, analgetika, lázně a ledové balíčky). Hodnotí se všichni pacienti, kteří podstoupili EP nebo trpěli stupněm 2. a 3 PL během šesti měsíců. Vzhledem k tomu, že PBM je pacientům rutinně nabízen, po schválení etickou komisí, hlavním vyšetřovatelem, sledoval všechny zahrnuté účastníky v nemocnici a shromažďoval rutinní údaje o nemocnici z lékařských záznamů týkajících se výsledků. Budeme analyzovat údaje o lékařských záznamech týkajících se výsledků pro statistickou analýzu. Budeme analyzovat data od pacientů, kteří přijali použití PBM, a těch, kteří odmítli používání PBM ohledně přítomnosti bolesti, místního hojení perineálních trhlin a epiziotomií. Výsledky budou analyzovány porovnáním následujících účastníků: 1. účastníci, kteří odmítli dostávat PBM kromě standardní léčby nemocnice, a 2. účastníci, kteří přijali k získání PBM kromě standardní léčby nemocnice. Primárním výsledkem je denní hodnocení bolesti pomocí stupnice numerické bolesti (NPS) před a po PBM (nemocniční standard). Sekundárním výsledkem je hodnocení perineálního hojení pomocí stupnice Reeda. Zpočátku bude distribuce dat testována pomocí Kolmogorov-Smirnovova testu. Srovnání skóre NP a REEDA mezi skupinami, které dostaly laserovou terapii, a těmi, které nebyly provedeny pomocí ANOVA opakovaných měření, s ohledem na studijní kovariáty. Všechny analýzy budou prováděny pomocí softwaru SPSS 24.0 s hladinou významnosti 95%. Klinické a epidemiologické údaje z těchto pacientů budou analyzovány, aby se charakterizoval vzorek a vyhodnotil faktory ovlivňující odpověď na PBM ohledně hodnocených výsledků