Fotobiomoduleringsterapi for smerter og helbredelse i episiotomier og grad 2 og 3 perineale lacerations etter vaginal levering: en observasjonsstudie.

Episiotomier (EP) og perineale lacerations (PL) etter vaginal fødsel kan føre til komplikasjoner som smerte, ødem og infeksjon. Foreløpig anbefales betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, bad og ispakker for behandling. Photobiomodulation Therapy (PBM) har vist seg som en lovende teknologi for smertehåndtering og arrheling i EP og PL. Dette er en observasjonsstudie for kohort som ble utført ved Maternal and Child University Hospital of the Universidade Estadual de Ponta Grossa, Paraná, Brasil. PBM -terapi brukes rutinemessig ved sengen daglig gjennom sykehusinnleggelsen etter fødselen. Det er standard praksis på sykehuset å tilby adjuvans PBM i tillegg til standardbehandlingen (betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, bad og ispakker). Bruken av PBM er imidlertid valgfritt for pasienter under sykehusinnleggelse. PBM -parametrene er: laser med en bølgelengde på 808 nm og en kraft på 100 MW påført på 5 poeng rundt PL eller EP for en total applikasjonstid på 5 minutter. PBM tilbys rutinemessig til alle postpartum pasienter under sykehusinnleggelse. Pasienter kan velge å akseptere eller avvise bruken av smertestillende PBM i tillegg til standard terapeutiske tiltak levert av sykehuset (betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, bad og ispakker). Alle pasienter som gjennomgikk EP eller led grad 2 og 3 PL i løpet av seks måneders periode blir evaluert. Siden PBM rutinemessig blir tilbudt til pasienter, overvåket etter godkjenning av etikkomiteen, hovedetterforskeren, alle inkluderte deltakere ved sykehuset og samlet rutinemessig sykehusdata fra medisinske poster angående resultatene. Vi vil analysere de medisinske journaldataene relatert til resultatene for statistisk analyse. Vi vil analysere dataene fra pasienter som aksepterte bruken av PBM og de som avviste bruk av PBM angående tilstedeværelsen av smerte, lokal helbredelse av perineale lacerations og episiotomier. Resultatene vil bli analysert ved å sammenligne følgende deltakerundergrupper: 1. Deltakere som nektet å motta PBM i tillegg til sykehusets standardbehandling, og 2. deltakere som aksepterte å motta PBM i tillegg til sykehusets standardbehandling. Det primære utfallet er den daglige smertevurderingen ved bruk av den numeriske smerteskala (NPs) før og etter PBM (sykehusstandard). Det sekundære utfallet er evalueringen av perineal helbredelse ved bruk av Reeda -skalaen. Opprinnelig vil datadistribusjon bli testet ved bruk av Kolmogorov-Smirnov-testen. Sammenligninger av NPs og Reeda-score mellom grupper som fikk laserterapi og de som ikke vil bli utført ved hjelp av ANOVA med gjentatte mål, med tanke på studierekovariater. Alle analyser vil bli utført ved bruk av SPSS 24.0 -programvare, med et signifikansnivå på 95%. Kliniske og epidemiologiske data fra disse pasientene vil bli analysert for å karakterisere prøven og evaluere faktorer som påvirker responsen på PBM angående de vurderte resultatene