Terapia con fotobiomodulazione per dolore e guarigione nelle episiotomie e lacerazioni perineali di grado 2 e 3 dopo il parto vaginale: uno studio osservazionale.

Episiotomie (EP) e lacerazioni perineali (PL) dopo il parto vaginale possono portare a complicanze come dolore, edema e infezione. Attualmente sono raccomandati farmaci antinfiammatori, analgesici, bagni e pacchetti di ghiaccio per il trattamento. La terapia con fotobiomodulazione (PBM) è emersa come una tecnologia promettente per la gestione del dolore e la guarigione delle cicatrici in EP e PL. Questo è uno studio di osservazione di coorte condotto presso l'ospedale universitario materno e infantile dell'Universidade Estadual de Ponta Grossa, Paraná, Brasile. La terapia PBM viene abitualmente applicata al comodino ogni giorno durante il ricovero postpartum. È una pratica standard in ospedale offrire PBM adiuvante oltre al trattamento standard (farmaci antinfiammatori, analgesici, bagni e pacchetti di ghiaccio). Tuttavia, l'uso di PBM è facoltativo per i pazienti durante il ricovero. I parametri PBM sono: laser con una lunghezza d'onda di 808 nm e una potenza di 100 MW applicata a 5 punti attorno al PL o all'EP per un tempo di applicazione totale di 5 minuti. PBM viene regolarmente offerto a tutti i pazienti postpartum durante il ricovero in ospedale. I pazienti possono scegliere di accettare o rifiutare l'uso di PBM analgesico oltre alle misure terapeutiche standard fornite dall'ospedale (farmaci antinfiammatori, analgesici, bagni e pacchetti di ghiaccio). Vengono valutati tutti i pazienti che sono stati sottoposti a EP o hanno subito un periodo di grado 2 e 3 in sei mesi. Poiché PBM viene regolarmente offerto ai pazienti, dopo l'approvazione del comitato etico, il principale investigatore, monitorato tutti i partecipanti inclusi in ospedale e hanno raccolto dati ospedalieri di routine dalle cartelle cliniche in merito ai risultati. Analizzeremo i dati della cartella clinica relative ai risultati per l'analisi statistica. Analizzeremo i dati dei pazienti che hanno accettato l'uso di PBM e coloro che hanno rifiutato l'uso di PBM in merito alla presenza di dolore, guarigione locale delle lacerazioni perineali ed episiotomie. I risultati saranno analizzati confrontando i seguenti sottogruppi di partecipanti: 1. I partecipanti che hanno rifiutato di ricevere PBM oltre al trattamento standard dell'ospedale e 2. I partecipanti che hanno accettato di ricevere PBM oltre al trattamento standard dell'ospedale. L'outcome primario è la valutazione giornaliera del dolore usando la scala del dolore numerico (NPS) prima e dopo PBM (standard ospedaliero). Il risultato secondario è la valutazione della guarigione perineale usando la scala Reeda. Inizialmente, la distribuzione dei dati verrà testata utilizzando il test Kolmogorov-Smirnov. Confronti dei punteggi NP e Reeda tra gruppi che hanno ricevuto la terapia laser e quelli che non saranno eseguiti utilizzando ANOVA di misure ripetute, considerando le covariate di studio. Tutte le analisi saranno condotte utilizzando il software SPSS 24.0, con un livello di significatività del 95%. Verranno analizzati i dati clinici ed epidemiologici di questi pazienti per caratterizzare il campione e valutare i fattori che influenzano la risposta al PBM in merito ai risultati valutati