Fotobiomodulatietherapie voor pijn en genezing in episiotomieën en graad 2 en 3 perineale laceraties na vaginale afgifte: een observationeel onderzoek.

Episiotomieën (EP) en perineale scheuringen (PL) na vaginale afgifte kunnen leiden tot complicaties zoals pijn, oedeem en infectie. Momenteel worden ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, baden en ijspakketten aanbevolen voor behandeling. Photobiomodulation Therapy (PBM) is naar voren gekomen als een veelbelovende technologie voor pijnbeheer en littekengenezing in EP en PL. Dit is een cohort observationele studie uitgevoerd in het Maternal and Child University Hospital van de Universidade Estadual de Ponta Grossa, Paraná, Brazilië. PBM -therapie wordt routinematig dagelijks aan het bed toegepast tijdens de ziekenhuisopname na de bevalling. Het is standaardpraktijk in het ziekenhuis om adjuvante PBM aan te bieden naast de standaardbehandeling (ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, baden en ijspakketten). Het gebruik van PBM is echter optioneel voor patiënten tijdens ziekenhuisopname. De PBM -parameters zijn: laser met een golflengte van 808 nm en een vermogen van 100 MW toegepast op 5 punten rond de PL of EP voor een totale toepassingstijd van 5 minuten. PBM wordt routinematig aangeboden aan alle postpartum -patiënten tijdens ziekenhuisopname. Patiënten kunnen ervoor kiezen om het gebruik van analgetische PBM te accepteren of te weigeren naast de standaard therapeutische maatregelen die door het ziekenhuis worden verstrekt (ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica, baden en ijspakketten). Alle patiënten die EP ondergingen of gedurende een periode van graad 2 en 3 PL hebben geleden, worden geëvalueerd. Aangezien PBM routinematig wordt aangeboden aan patiënten, na goedkeuring door de ethische commissie, beweerde de hoofdonderzoeker alle deelnemers aan het ziekenhuis en verzamelde routinematige ziekenhuisgegevens uit medische dossiers met betrekking tot de resultaten. We zullen de gegevens van het medisch dossier analyseren met betrekking tot de resultaten voor statistische analyse. We zullen de gegevens analyseren van patiënten die het gebruik van PBM hebben geaccepteerd en degenen die het gebruik van PBM hebben afgewezen met betrekking tot de aanwezigheid van pijn, lokale genezing van perineale scheurwonden en episiotomieën. De resultaten worden geanalyseerd door de volgende subgroepen van de deelnemers te vergelijken: 1. Deelnemers die weigerden PBM te ontvangen naast de standaardbehandeling van het ziekenhuis, en 2. Deelnemers die accepteerden om PBM te ontvangen naast de standaardbehandeling van het ziekenhuis. De primaire uitkomst is de dagelijkse pijnbeoordeling met behulp van de numerieke pijnschaal (NPS) voor en na PBM (ziekenhuisstandaard). De secundaire uitkomst is de evaluatie van perineale genezing met behulp van de Reeda -schaal. Aanvankelijk zal de gegevensverdeling worden getest met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Vergelijkingen van NP's en REEDA-scores tussen groepen die lasertherapie hebben ontvangen en die die niet werden uitgevoerd met behulp van ANOVA met herhaalde metingen, rekening houdend met onderzoekscovariaten. Alle analyses worden uitgevoerd met behulp van SPSS 24.0 -software, met een significantieniveau van 95%. Klinische en epidemiologische gegevens van deze patiënten zullen worden geanalyseerd om de steekproef te karakteriseren en factoren te evalueren die de respons op PBM beïnvloeden met betrekking tot de beoordeelde resultaten