Terapia de fotobiomodulación para el dolor y la curación en episiotomías y laceraciones perineales de grado 2 y 3 después del parto vaginal: un estudio observacional.

Las episiotomías (EP) y las laceraciones perineales (PL) después del parto vaginal pueden conducir a complicaciones como dolor, edema e infección. Actualmente, se recomiendan medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, baños y paquetes de hielo para el tratamiento. La terapia con fotobiomodulación (PBM) se ha convertido en una tecnología prometedora para el manejo del dolor y la curación de cicatrices en EP y PL. Este es un estudio de observación de cohorte realizado en el Hospital de la Universidad Materna y Infantil de la Universidad de Universidad de Ponta Grossa, Paraná, Brasil. La terapia PBM se aplica rutinariamente al lado de la cama todos los días a lo largo de la hospitalización posparto. Es una práctica estándar en el hospital ofrecer PBM adyuvante además del tratamiento estándar (medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, baños y paquetes de hielo). Sin embargo, el uso de PBM es opcional para los pacientes durante la hospitalización. Los parámetros PBM son: láser con una longitud de onda de 808 nm y una potencia de 100 MW aplicada a 5 puntos alrededor del PL o EP para un tiempo de aplicación total de 5 minutos. PBM se ofrece rutinariamente a todos los pacientes posparto durante la hospitalización. Los pacientes pueden optar por aceptar o rechazar el uso de PBM analgésico además de las medidas terapéuticas estándar proporcionadas por el hospital (medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, baños y paquetes de hielo). Se evalúan todos los pacientes que se sometieron a EP o sufrieron un grado 2 y 3 PL durante un período de seis meses. Dado que PBM se ofrece rutinariamente a los pacientes, después de la aprobación del Comité de Ética, el investigador principal, monitoreó a todos los participantes incluidos en el hospital y recopilaron datos de rutina del hospital de los registros médicos sobre los resultados. Analizaremos los datos de registros médicos relacionados con los resultados para el análisis estadístico. Analizaremos los datos de pacientes que aceptaron el uso de PBM y aquellos que rechazaron el uso de PBM con respecto a la presencia de dolor, curación local de laceraciones perineales y episiotomías. Los resultados se analizarán comparando los siguientes subgrupos de participantes: 1. Los participantes que se negaron a recibir PBM además del tratamiento estándar del hospital y 2. Participantes que aceptaron recibir PBM además del tratamiento estándar del hospital. El resultado primario es la evaluación diaria del dolor utilizando la escala de dolor numérico (NP) antes y después de PBM (estándar del hospital). El resultado secundario es la evaluación de la curación perineal utilizando la escala Reeda. Inicialmente, la distribución de datos se probará utilizando la prueba Kolmogorov-Smirnov. Las comparaciones de las puntuaciones de NP y REeda entre grupos que recibieron terapia con láser y las que no lo hicieron se realizarán utilizando ANOVA de medidas repetidas, considerando covariables de estudio. Todos los análisis se realizarán utilizando el software SPSS 24.0, con un nivel de significancia del 95%. Los datos clínicos y epidemiológicos de estos pacientes se analizarán para caracterizar la muestra y evaluar factores que influyen en la respuesta a PBM con respecto a los resultados evaluados.