Trojrozměrný tisk a trojrozměrné miniplaty při léčbě předních mandibulárních zlomenin

Chlada je největší a nejvýznamnější kost v maxilofaciální oblasti. Zlomeniny obličeje často zahrnují čelist. Tuhá vnitřní fixace kombinovaná s maxilomandibulární fixací je standardní chirurgický zákrok pro léčbu mandibulárních zlomenin. Maxillofaciální chirurgie v současné době rozsáhle využívá digitální technologie v oblastech, jako je chirurgická navigace, technologie předběžných formování titanových desek a technologie 3D digitálních vodicích desek.

Monocortical Miniplates, které jsou snadno přizpůsobitelné, se používají v Champyově polovičné fixační technice spolu s „ideální linií osteosyntézy“, která působí proti vyvíjejícím se třmenovým silám. Umístění fixace kostní desky musí poskytnout metodu fixace, která je nejstabilnější ve vztahu k linii napětí na základně alveolárního procesu. Jedna destička se často používá pro zlomeniny, které jsou zadní před foramen, a dvě desky se obvykle používají pro zlomeniny před foramen.

Vzhledem k tomu, že svaly pracující proti sobě, jsou přední zlomeniny přední čelisti vystaveny silným torzním silám. Někteří vědci navrhli použití trojrozměrných (3D) miniplates jako životaschopné možnosti fixace.

Pro zajištění úspěšné osteosyntézy s minimálně invazivním přístupem lze použít trojrozměrné (3D) miniplateční systémy. Systém zahrnuje dvě miniplates spojené propojením příčňů a fixováno k kosti monokortikálními šrouby. Při umístění do zlomové linie zajišťuje 3D miniplateční systém stabilizaci zlomenin, bez ohledu na tloušťku desky a geometrii. Umístění šroubů do čtvercového vzoru na obou stranách zlomeniny vytváří pevnou plošinu, která zvyšuje odolnost vůči kroucení a rotaci podélné osy desky.

Stabilita okluze po použití 3D Miniplates může být způsobena konfigurací podobnou krabici, což poskytuje pevnou fixaci zlomenin, které zabraňují buccolinguálnímu roztříštění a tvorbě mezery v místě zlomeniny a následnou okluzní nesrovnalostí; To je výhoda 3D miniplates nad 2D miniplates.

Chirurg je nyní schopen používat 3D segmentační a zrcadlové metody, které jsou vysoce efektivní při simulaci předem traumatizované anatomie za minimální náklady pomocí pokročilých softwarových programů s otevřeným zdrojovým kódem.

Myšlenkou 3D tisku ve zdravotnickém průmyslu je provádět anatomické skenování využívající zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Obrázky z těchto metod budou uloženy ve společném formátu, jako je formát digitálního zobrazování a komunikace ve formátu medicíny (DICOM), a poté pomocí softwaru s počítačem podporovaného designu (CAD), bude vytvořen virtuální 3D prototyp se standardním formátem tessellační jazyk (STL) formát pro dosažení 3D tisku a depozice materiální vrstvy vrstvou vrstvou.

V této studii tedy cílem bylo posoudit přesnost virtuálního plánování a předem namítnuté 3D miniplates v přední mandibulární fixaci porovnáním pooperačních výsledků s předoperační virtuální redukcí a vyhodnotit klinické výsledky a hustotu kostí po fixaci 3D miniplates.