Dreidimensionaler Druck und dreidimensionale Miniplatten bei der Behandlung von vorderen Unterkieferfrakturen

Der Unterkiefer ist der größte und bekannteste Knochen im Oberkiefer. Gesichtsfrakturen beinhalten häufig den Unterkiefer. Die starre interne Fixierung in Kombination mit der maxillomandibulären Fixierung ist das Standard -chirurgische Verfahren zur Behandlung von Unterkieferfrakturen. Die Maxillofacial -Chirurgie nutzt derzeit digitale Technologien in Bereichen wie chirurgischer Navigation, Titaniumplatten -Preforming -Technologie und 3D -Technologie für digitale Führungsplatten.

Monokortikale Miniplatten, die leicht anpassungsfähig sind, werden in der halbwindenden Fixierungstechnik von Champy zusammen mit einer "idealen Osteosyntheselinie" verwendet, um den sich entwickelnden Kräften entgegenzuwirken. Die Position der Knochenplattenfixierung muss die Fixierungsmethode liefern, die in Bezug auf die Spannungslinie an der Basis des Alveolarprozesses am stabilsten ist. Eine Platte wird häufig für Frakturen verwendet, die nach dem Foramen posterior sind, und zwei Teller werden typischerweise für Frakturen verwendet, die vor dem Foramen vorankommen werden.

Aufgrund von Muskeln, die gegeneinander arbeiten, unterliegen die vorderen Unterkieferfrakturen starke Torsionskräfte. Einige Forscher haben vorgeschlagen, die dreidimensionalen (3D) Miniplate als praktikable Option für die Fixierung zu verwenden.

Um eine erfolgreiche Osteosynthese mit einem minimal invasiven Ansatz zu gewährleisten, können dreidimensionale (3D) -Miniplate-Systeme verwendet werden. Das System umfasst zwei Miniplatten, die durch miteinander verbundene Kreuzstangen verbunden und mit monokortikalen Schrauben am Knochen fixiert sind. Wenn das 3D -Miniplate -System in der Frakturlinie platziert wird, sorgt es unabhängig von der Plattendicke und Geometrie die Frakturstabilisierung. Die Platzierung von Schrauben in einem quadratischen Muster auf beiden Seiten der Fraktur erzeugt eine feste Plattform, die den Widerstand gegen Verdrehung und Drehung der Längsachse der Platte erhöht.

Die Stabilität der Okklusion nach Verwendung von 3D-Miniplaten kann auf die Box-ähnliche Konfiguration zurückzuführen sein, die eine starre Fixierung von Frakturen bietet, die die bukkolinguelle Splaying und Lückenbildung an der Frakturstelle und die anschließende Okklusalunterschiede verhindern. Dies ist der Vorteil von 3D -Miniplatten gegenüber 2D -Miniplatten.

Der Chirurg kann nun 3D-Segmentierungs- und Spiegelungsmethoden verwenden, die bei der Simulation der vor-traumatisierten Anatomie zu minimalen Kosten mithilfe erweiterter Open-Source-Softwareprogramme sehr effektiv sind.

Die Idee hinter dem 3D -Druck in der medizinischen Industrie besteht darin, anatomische Scans unter Verwendung von Bildgebungsmethoden wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) zu verfolgen. Die Bilder aus diesen Methoden werden in einem gemeinsamen Format gespeichert, wie z. B. das DICOM-Format (Digital Imaging und Communications in Medicine), und dann mit Hilfe der CAD-Software (computergestütztes Design) wird ein virtueller 3D-Prototyp mit Standard-Tessellationssprache (STL) -Format (STL) -Format erstellt.

In der vorliegenden Studie war es daher das Ziel, die Genauigkeit der virtuellen Planung und die 3D-Miniplate vor der vorbogenen Mandibularfixierung zu bewerten, indem die postoperativen Ergebnisse mit präoperativer virtueller Reduktion verglichen und die klinischen Ergebnisse und die Knochendichte nach Fixierung mit 3D-Miniplaten bewertet werden.