Driedimensionaal printen en driedimensionale minipaten bij de behandeling van voorste mandibulaire fracturen

De onderkaak is het grootste en meest prominente bot in het maxillofaciale gebied. Gezichtsfracturen betreffen vaak de onderkaak. Rigide interne fixatie gecombineerd met maxillomandibulaire fixatie is de standaard chirurgische procedure voor de behandeling van mandibulaire fracturen. Maxillofaciale chirurgie maakt momenteel uitgebreid gebruik van digitale technologie in gebieden zoals chirurgische navigatie, titaniumplaat voorvormtechnologie en 3D digitale gids -technologie.

Monocorticale minipaten die gemakkelijk aan te passen zijn, worden gebruikt in de semi-rigide fixatietechniek van Champy, samen met een "ideale osteosynthese-lijn" om de zich ontwikkelende kauwkrachten tegen te gaan. De locatie van de bottenplaatfixatie moet de fixatiemethode bieden die het meest stabiel is in relatie tot de spanningslijn aan de basis van het alveolaire proces. Eén plaat wordt vaak gebruikt voor breuken die posterieur zijn aan het foramen, en twee platen worden meestal gebruikt voor fracturen voorafgaand aan het foramen.

Vanwege spieren die tegen elkaar werken, zijn de voorste onderkaakbreuken onderworpen aan sterke torsietrachten. Sommige onderzoekers hebben voorgesteld om de driedimensionale (3D) minipaten te gebruiken als een haalbare optie voor fixatie.

Om een ​​succesvolle osteosynthese te garanderen met een minimaal invasieve aanpak, kunnen driedimensionale (3D) miniplate-systemen worden gebruikt. Het systeem bestaat uit twee minipaten die samenvoegen door dwarsbalken te verbinden en met monocorticale schroeven aan het bot te verbinden. Wanneer het in de breuklijn wordt geplaatst, zorgt het 3D -miniplate -systeem voor breukstabilisatie, ongeacht de plaatdikte en geometrie. De plaatsing van schroeven in een vierkant patroon aan weerszijden van de breuk creëert een vast platform dat de weerstand tegen draaien en rotatie van de longitudinale as van de plaat verhoogt.

De stabiliteit van occlusie na het gebruik van 3D-minipaten kan te wijten zijn aan de doosachtige configuratie, waardoor rigide fixatie van fracturen biedt die buccolingual splaying en gap-vorming op de breukplaats en daaropvolgende occlusale discrepantie voorkomen; Dit is het voordeel van 3D minipaten over 2D -minipaten.

De chirurg is nu in staat om 3D-segmentatie- en spiegelmethoden te gebruiken, die zeer effectief zijn in het simuleren van de vooraf getraumatiseerde anatomie tegen minimale kosten, met behulp van geavanceerde open-source softwareprogramma's.

Het idee achter 3D -printen in de medische industrie is om anatomische scans te maken met behulp van beeldvormingsmethoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie -beeldvorming (MRI). De afbeeldingen van deze methoden worden opgeslagen in een gemeenschappelijk formaat, zoals de Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) -indeling, en vervolgens met behulp van Computer-Aided Design (CAD) -software, een virtueel 3D-prototype met Standard Teadsellation Language (STL) -formaat worden gemaakt om 3D-printing en de afzetting van de materiaallaag van Laag te bereiken.

In de huidige studie was het doel dus om de nauwkeurigheid van virtuele planning en vooraf gebogen 3D-minipaten in voorste mandibulaire fixatie te beoordelen door postoperatieve resultaten te vergelijken met preoperatieve virtuele reductie en om de klinische uitkomsten en botdichtheid na fixatie met 3D-miniplaten te evalueren.