Tredimensjonal utskrift og tredimensjonale miniplater i behandling av fremre mandibulære brudd

Mandibelen er det største og mest fremtredende beinet i maxillofacial -regionen. Ansiktsbrudd involverer ofte mandibelen. Stiv intern fiksering kombinert med maxillomandibular fiksering er standard kirurgisk prosedyre for behandling av mandibular brudd. Maxillofacial Surgery bruker for tiden omfattende bruk av digital teknologi i områder som kirurgisk navigasjon, preformteknologi for titanplate og 3D Digital Guide Plate -teknologi.

Monokortikale miniplater som er lett tilpasningsdyktige brukes i Champys semi-stive fikseringsteknikk, sammen med en "ideell osteosynteselinje" for å motvirke de utviklende mastikkende kreftene. Plasseringen av benplatefiksering må tilveiebringe fikseringsmetoden som er mest stabil i forhold til strekkslinjen ved basen av den alveolære prosessen. En plate brukes ofte til brudd som er bakre for foramen, og to plater brukes vanligvis for brudd fremre for foramen.

På grunn av muskler som arbeider mot hverandre, er de fremre mandible bruddene utsatt for sterke vridningskrefter. Noen forskere har foreslått å bruke den tredimensjonale (3D) miniplater som et levedyktig alternativ for fiksering.

For å sikre vellykket osteosyntese med en minimalt invasiv tilnærming, kan tredimensjonale (3D) miniplatesystemer brukes. Systemet består av to miniplater forbundet med sammenkobling av tverrbars og festet til beinet med monokortikale skruer. Når det er plassert i bruddlinjen, sikrer 3D -miniplattesystemet bruddstabilisering, uavhengig av platetykkelse og geometri. Plasseringen av skruer i et firkantet mønster på hver side av bruddet skaper en solid plattform som øker motstanden mot vridning og rotasjon av platenes langsgående akse.

Stabiliteten til okklusjon etter bruk av 3D-miniplater kan skyldes den bokslignende konfigurasjonen, noe som gir stiv fiksering av brudd som forhindrer bukkolingual splaying og gapdannelse på bruddstedet og påfølgende okklusalt avvik; Dette er fordelen med 3D -miniplater over 2D -miniplater.

Kirurgen er nå i stand til å bruke 3D-segmenterings- og speilingsmetoder, som er svært effektive for å simulere den pre-traumatiserte anatomi til en minimal kostnad ved å bruke avanserte open source-programmer.

Ideen bak 3D -utskrift i medisinsk industri er å ta anatomiske skanninger som bruker avbildningsmetoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Bildene fra disse metodene vil bli lagret i et vanlig format, for eksempel Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) -format, og deretter ved hjelp av datastyrt design (CAD) programvare, vil en virtuell 3D-prototype med standard tessellasjonsspråk (STL) format bli opprettet for å aktivere 3D-utskrift og deponering av materiallaget med lag for å oppnå det endelige strukturen.

I denne studien var målet å vurdere nøyaktigheten av virtuell planlegging og pre-bent 3D-miniplater i fremre mandibular fiksering ved å sammenligne postoperative utfall med preoperativ virtuell reduksjon og å evaluere de kliniske utfallet og bentettheten etter fiksering med 3D-miniplater.