Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetřovatelé porovnávají nervové bloky lidokainu a papaverinu, aby určili, která zlepšuje průtok krve lepší, což zřejmě při zobrazování je jasnější „Phoenix znamení“. To pomáhá přesně diagnostikovat kompresi nervů a zlepšit péči o pacienty

4. dubna 2025 aktualizováno: Stephen Barrett, US Neuropathy Centers

Kvantifikace Phoenixova znaménka: Srovnávací analýza randomizované kontrolní studie lidokainu a vaskulárního posílení vyvolaného papaverinem po běžných peronálních (fibulárních) nervových blocích pro diagnostiku fokálního zachycení periferního nervu

Cílem této pilotní studie je zkoumat účinky nervových bloků u pacientů s diabetickou periferní neuropatií prostřednictvím dvojitě zaslepené randomizované studie zahrnující 4 pacienty. Každý účastník obdrží bilaterální bloky periferního nervu pomocí lidokainu nebo papaverinu. Po randomizaci obdrží každý pacient jeden lék v jedné noze a alternativní léky v kontralaterální noze. Vědci budou měřit parametry včetně síly motoru, senzorické funkce (dvoubodová diskriminace), arteriálního průtoku krve prostřednictvím Dopplerova ultrazvuku a mikrovaskulární perfuze pomocí blízké infračervené spektroskopie jak před podáním nervových bloků. Tento výzkum se snaží prozkoumat potenciální diagnostické a terapeutické aplikace pro zachycení periferních nervů, což je běžný, ale náročný klinický stav.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Podrobná analýza Phoenixových znaků a vaskulárních změn po nervových blocích v diabetické neuropatii

Studujte pozadí a účel

Tato studie zkoumá vaskulární a neurologické jevy spojené s bloky periferních nervů u pacientů s diabetickou neuropatií. Primárním cílem je posoudit, zda pozorované změny po podání nervových bloků lze připsat vazodilatačním účinkům lidokainu nebo neurologických mechanismů.

Společný peroneální nerv (CPN) zachycení je třetí nejběžnější patologií nervového zachycení u lidí a často vede k poklesu nohou, charakterizované obtížemi zvednutí přední části nohy.

Návrh studie a metodika

Tato pilotní studie je dvojitě zaslepená, randomizovaná studie zahrnující 4 diabetické pacienty, kteří představují bilaterální slabost předního kompartmentu ovlivňující dorsiflexi. Všichni účastníci budou mít potvrzenou diabetickou neuropatii s těžkým smyslovým poškozením.

Klíčové metodologické prvky:

Randomizované podávání 0,5 ccm papaverinu HC1 (30 mg/ml) nebo 0,5 cc 1% lidokainu bez epinefrinu.

Počáteční randomizace první nohy přes házení mincí, přičemž kontralaterální noha přijímá alternativní léky.

Dvojitě zaslepený design, zajišťování ani pacientů ani hodnocení lékařů, kteří si nejsou vědomi přidělování léků pro každou nohu.

Perineurální injekce vedená ultrazvukem na hladině fibulárního krku.

Komplexní hodnocení před a po injekci.

Hodnocení studie zahrnuje:

Makrovaskulární hodnocení:

Analýza ultrazvukového Dopplerova vlnového tvaru.

Měření rychlosti průtoku krve v dorsalis pedis a zadní tibiální tepny.

Mikrovaskulární hodnocení:

KENT SNAPSHOT Nebliká infračervená (NIR) zobrazení hřbetních a plantárních povrchů nohou.

Měření hemoglobinu, deoxyhemoglobinu, saturace kyslíkem (SPO2) a celkového hemoglobinu.

Zobrazování naplánované předběžné injekce, po injekci 4 minuty a po 10 minut po injekci.

Hodnocení motorické funkce:

Pohyb proti manuálnímu odporu (MAMR) skóroval od 1-5 (normalizován na 0,2-1,0).

Vyhodnocení tří svalů: extensor hallucis longus (EHL), tibialis přední (TA) a extensor digitorum longus (EDL).

Měření dynamometru síly svalové síly EHL (Newtons, N).

Smyslové hodnocení:

Dvoubodové testování diskriminace

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • Jasper, Indiana, Spojené státy, 47546
        • Indiana Foot and Ankle

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty byly zahrnuty, pokud byly diabetické a neuropatické.

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti s trypanofobií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Lidocaine Group
Tato rameno je randomizována na lateralitu subjektu pro lidokain nebo papaverin
Studie byla randomizovaná a dvojitá oslepená. Pro randomizaci měla první končetina buď infiltrace 0,5 cc papaverinu HC1 (30 mg/ml) pro 15 mg perineurální infiltrace, nebo 0,5 cc 1% lidokainu bez epinefrinu určené aplikací mincí.
Aktivní komparátor: Papavarine
Toto rameno je randomizováno na lateralitu subjektu pro lidokain nebo papaverin pro první infiltraci. Kontralaterální končetina poté obdrží agenta, který nebyl podáván na první straně z randomizace.
Studie byla randomizovaná a dvojitá oslepená. Pro randomizaci měla první končetina buď infiltrace 0,5 cc papaverinu HC1 (30 mg/ml) pro 15 mg perineurální infiltrace, nebo 0,5 cc 1% lidokainu bez epinefrinu určené aplikací mincí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Manuální testování síly motoru předního oddílu
Časové okno: Od zápisu do 1 dne testování
Pohyb proti manuálnímu odporu (MAMR) byl vyhodnocen pomocí stupnice 1-5 z 5. To bylo normalizováno tak, že 1/5 = 0,2 a 5/5 = 1,0. Toto bylo provedeno na třech svalech předního kompartmentu, extensor hallusis longus (EHL), tibialis přední (ta) a extensor digitorum longus (EDL) a výsledek pro tři svaly byl zprůměrován. Kromě toho byl EHL vyhodnocen dynamometrem v Newtons (n) samostatně.
Od zápisu do 1 dne testování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. března 2024

Primární dokončení (Aktuální)

7. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

9. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit