Исследователи сравнивают блоки для лидокаина и папаверина, чтобы определить, что улучшает кровоток, делая «знак Феникса» более ясным при визуализации. Это помогает точно диагностировать сжатие нерва, улучшая уход за пациентами

Подробный анализ знака Феникса и сосудистых изменений после нервных блоков при диабетической невропатии

Изучение фон и цель

Это исследование исследует сосудистые и неврологические явления, связанные с периферическими нервными блоками у пациентов с диабетической невропатией. Основная цель состоит в том, чтобы оценить, можно ли оценить наблюдаемые изменения после введения нервного блока.

Распространенный патологию нервного нерва (CPN) является третьей наиболее распространенной патологией захвата нерва у людей и часто приводит к падению стопы, характеризуемой трудности поднятия передней части стопы.

Дизайн исследования и методология

Это пилотное исследование представляет собой двойное слепо, рандомизированное исследование с участием 4 пациентов с диабетом, представляющим двустороннюю слабость переднего отсека, влияющего на дорсифлексию. Все участники будут подтверждены диабетической невропатией с тяжелыми сенсорными нарушениями.

Ключевые методологические элементы:

Рандомизированное введение 0,5 куб. См папаверина HCl (30 мг/мл) или 0,5 см. 1% лидокаина без адреналина.

Первоначальная рандомизация первого этапа с помощью монетного броска, с контралатеральной ногой, получающей альтернативные лекарства.

Двойной слепой дизайн, обеспечение ни пациентов, ни оценки врачей, знают о распределении лекарств для каждой ноги.

Ультразвуковая периневральная инъекция на уровне фибулярной шеи.

Комплексные оценки до и после инъекции.

Оценки исследования включают:

Макрососудистая оценка:

Ультразвуковой доплеровский анализ формы сигнала.

Измерение скорости кровотока в дорсалис -педисе и задних большеберцовых артериях.

Микрососудистая оценка:

Снимок Кента вблизи инфракрасных (NIR) визуализации дорсальных и подошвенных поверхностей стопы.

Измерение гемоглобина, дезоксигемоглобина, насыщения кислородом (SPO2) и общего гемоглобина.

Визуализация запланирована до инъекции, через 4 минуты после инъекции и через 10 минут после инъекции.

Оценка моторной функции:

Движение против ручного сопротивления (MAMR) набрало 1-5 (нормализовано до 0,2-1,0).

Оценка трех мышц: Extensor Hallucis longus (EHL), передняя тибилис (TA) и разгибатель Digitorum Longus (EDL).

Динамометровые измерения прочности мышц EHL (Newtons, N).

Сенсорная оценка:

Двухточечное тестирование на дискриминацию