Etterforskerne sammenligner lidokain- og papaverin -nerveblokker for å bestemme hvilken som forbedrer blodstrømmen bedre, noe som gjør "Phoenix -tegnet" klarere ved avbildning. Dette hjelper nøyaktig med å diagnostisere nervekomprimering, og forbedrer pasientbehandlingen

Detaljert analyse av Phoenix -tegnet og vaskulære forandringer etter nerveblokker i diabetisk nevropati

Studer bakgrunn og formål

Denne studien undersøker de vaskulære og nevrologiske fenomenene assosiert med perifere nerveblokker hos pasienter med diabetisk nevropati. Det primære målet er å vurdere om observerte endringer etter nerveblokkadministrasjon kan tilskrives vasodilatoriske effekter av lidokain eller nevrologiske mekanismer.

Vanlig peroneal nerve (CPN) inneslutning er den tredje vanligste nerveinnfangningspatologien hos mennesker og resulterer ofte i fotfall, preget av vanskeligheter med å løfte den fremre delen av foten.

Studiedesign og metodikk

Denne pilotstudien er en dobbeltblindet, randomisert studie som involverer 4 diabetespasienter som presenterer bilateral fremre roms svakhet som påvirker dorsiflexion. Alle deltakerne vil ha bekreftet diabetisk nevropati med alvorlig sensorisk svekkelse.

Sentrale metodologiske elementer:

Randomisert administrering av 0,5 cm3 papaverin HCl (30 mg/ml) eller 0,5 cm3% lidokain uten epinefrin.

Innledende randomisering av første etappe via myntkast, med det kontralaterale benet som mottar det alternative medisinen.

Dobbeltblindet design, og sikrer at verken pasienter eller evaluering av leger er klar over medisineringsfordeling for hvert ben.

Ultralydstyrt perineural injeksjon på fibulær nakknivå.

Omfattende vurderinger før og etter injeksjon.

Studievurderinger inkluderer:

Makrovaskulær vurdering:

Ultralyd Doppler bølgeformanalyse.

Måling av blodstrømningshastighet i Dorsalis Pedis og bakre tibiale arterier.

Mikrovaskulær vurdering:

Kent øyeblikksbilde nær-infrarød (NIR) avbildning av rygg- og plantarfotoverflater.

Måling av hemoglobin, deoksyhemoglobin, oksygenmetning (SPO2) og total hemoglobin.

Avbildning av planlagt forhåndsinjeksjon, 4 minutter etter injeksjon, og 10 minutter etter injeksjon.

Motorfunksjonsvurdering:

Bevegelse mot manuell motstand (MAMR) scoret fra 1-5 (normalisert til 0,2-1,0).

Evaluering av tre muskler: Extensor Hallucis Longus (EHL), Tibialis anterior (TA) og Extensor Digitorum Longus (EDL).

Dynamometermålinger av EHL -muskelstyrke (Newtons, N).

Sensorisk vurdering:

To-punkts diskrimineringstesting