- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06928766
Účinky eszopiclonu a lemborexantu u lidí s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) s nízkým vzrušením, kteří mají potíže s udržováním nebo usínání (ELOSA)
Účinky eszopiclonu a lemborexantu u lidí s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) s nízkým prahem vzrušení, kteří mají potíže s udržováním nebo usínání (ELOSA): dvojitě slepá, placebem kontrolovaná, randomizovaná, studie.
Insomnie a obstrukční spánková apnoe (OSA) jsou velmi běžné podmínky, které se souhrnně odhadují, že na celém světě ovlivňují 2 miliardy lidí a sdílejí mnoho stejných příznaků. Je také běžné, že lidé mají jak nespavost, tak i apnoe spánku (COMISA). Ve skutečnosti 30 až 40% pacientů s chronickou nespavostí skutečně také splňuje diagnostická kritéria pro OSA. Tito lidé mohou být obzvláště náročné léčit konvenční terapeutické přístupy.
Lidé dostávají OSA z různých důvodů. Jednou z klíčových příčiny je příliš snadno probuzení až po menší epizody zúžení dýchacích cest (nízká prahová hodnota vzrušení).
Cílem této studie je tedy zvýšit prahovou hodnotu vzrušení pomocí kombinovaného přístupu s GABAergickým a orexinovým činidlem u vhodně vybraných jedinců (tj. Klinicky relevantní skupina lidí s OSA s nízkým prahem vzrušení a potíže s udržováním nebo zahájení spánku). Spánek, dýchání a výkon dalšího dne budou porovnány ve dvou monitorovaných studiích přes noc (placebo vs. studijní léky).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Insomnie a obstrukční spánková apnoe (OSA) jsou velmi běžné podmínky, které se souhrnně odhadují, že na celém světě ovlivňují 2 miliardy lidí a sdílejí mnoho stejných příznaků. (1-3) Je také běžné, že lidé mají jak nespavost, tak i apnoe spánku (Comisa). (2) 30 až 40% pacientů s chronickou nespavostí skutečně splňuje diagnostická kritéria pro OSA. (4) Tito lidé mohou být obzvláště náročné léčit konvenční terapeutické přístupy. (2, 5, 6)
OSA je charakterizována opakovaným zúžením a uzavřením horních dýchacích cest během spánku, desaturacemi v hladině kyslíku a roztříštěným spánkem. OSA je heterogenní onemocnění s anatomickým davem horních dýchacích cest a nejméně třemi odlišnými neanatomickými endotypy. (7) Neanatomické endotypy OSA zahrnují vysoký zisk smyčky (nestabilní kontrola dýchání), špatná funkce svalů horních dýchacích cest a nízký prahová prahová hodnota (arth-borking příliš snadno k menším událostem s zúžením dýchacích cest). Každý endotyp OSA představuje nový terapeutický cíl. (8-10) Přispívání ke složitosti OSA může více než jeden endotyp přispět k OSA osoby. (9) Zatímco léčba první linie pro OSA, kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) je účinný, dlouhodobá dodržování je pouze 40 až 70%. (11-13) Ti s nízkým endotypem ARTH mají výrazně nižší absorpci a dodržování předpisů CPAP. (14, 15)
Lidé s nízkým endotypem s nízkým artským endotypem ve skutečnosti často zažívají kortikální vzrušení (probuzení), což vede k roztříštěnému a nerestorativnímu spánku. Časté kortikální vzrušení zabraňují přechodu do hlubších spánkových stavů, které jsou charakterizovány stabilnějším dýcháním. (16, 17) Strategie ke zvýšení prahu vzrušení pro stabilizaci dýchání a snížení závažnosti OSA u lidí, kteří se snadno probudí (nízký Arth), byly zkoumány jako nový terapeutický cíl. (5, 18-24) Například běžně používaná hypnotická činidla, jako je eszopiclon a trazodon, mohou zvýšit prahovou hodnotu vzrušení a snížit závažnost OSA u lidí s nízkým ARTH. (25-27) V poslední době jsme ukázali, že 50 mg quetiapine také zlepšuje spánek a snižuje závažnost OSA u lidí s OSA, kteří uvádějí potíže s udržováním spánku. (28) Avšak rozsah, v jakém běžná hypnotická činidla zvyšují prahovou hodnotu vzrušení u lidí s OSA, je přinejlepším skromný (~ 20%). (21, 29) To omezuje terapeutickou účinnost pro lidi s OSA. (21, 29)
Orexin byl identifikován jako důležitý modulátor spánku. V souladu s tím byli noví antagonisté orexinu vyvinut jako nové podporovací podporu spánku pro léčbu nespavosti. Například antagonista orexinu, Lemborexant, byl prokázán jako bezpečný a účinný pro léčbu nespavosti včetně starších osob a lidí s OSA. (30-33)
Vzhledem k tomu, že současné monoterapie přístupy ke zvýšení prahu vzrušení u lidí s OSA pouze mírně zvýšily prahovou hodnotu pro vzrušení s odpovídajícím skromným snížením závažnosti OSA, je třeba prozkoumat potenciální roli pro kombinované hypnotické terapii. Cílem této studie je zaměřit se na dva klíčové mechanismy spánku/probuzení (systémy GABAergic a Orexin), aby se určilo, zda tento kombinovaný přístup přináší větší terapeutický přínos než předchozí pokusy u monoterapie u vhodně vybraných jedinců (tj. Klinicky relevantní skupina lidí s OSA s nízkým ARTH a obtížným zachováním nebo zahájení spánku).
Reference:
- Meira E Cruz M, Kryger MH, Morin CM, Palombini L, Salles C, Gozal D. Komorbidní nespavost a spánková apnoe: mechanismy a důsledky nedostatečné a nesprávně interpretované poruchy spánku. Spánek lék. 2021; 84: 283-8.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, et al. Obousměrné vztahy mezi komorbidní nespavostí a spánkovým apnoe (Comisa). Recenze medicíny spánku. 2021; 60: 101519.
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, IP MSM, Morrell MJ, et al. Odhad globální prevalence a zátěže obstrukční spánkové apnoe: analýza založená na literatuře. Lancet Respir Med. 2019; 7 (8): 687-98.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, et al. Obousměrné vztahy mezi komorbidní nespavostí a spánkovým apnoe (Comisa). Recenze medicíny spánku. 2021; 60: 101519.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Antic NA, Smith S, Chai-Coetzer CL, et al. Kognitivní behaviorální terapie pro nespavost snižuje závažnost apnoe spánku: randomizovaná kontrolovaná studie. Erj Open Res. 2020; 6 (2).
- Thomas E, MicIc G, Adams R, Eckert DJ. Farmakologické řízení komorbidních obstrukčních spánkových apnoe a nespavosti. Odborný názor lékárny. 2023; 24 (18): 1963-73.
- Eckert DJ, White D, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Definování fenotypových příčin obstrukční spánkové apnoe: identifikace nových terapeutických cílů. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013; 188 (8): 996-1004.
- Carter SG, Eckert DJ. Účinky hypnotik na obstrukční endotypy a závažnost apnoe spánku: Nové vhled do patofyziologie a léčby. Recenze medicíny spánku. 2021; 58: 101492.
- Carney as, Catchseside PG, Eckert DJ. OSA patogeneze. In: Delakorda M, De Vries N, editoři. Role epiglottis v obstrukční spánkové apnoe. Cham: Springer International Publishing; 2023. str. 13-21.
- Baillieul S, Tamisier R, Eckert DJ, Pépin J-L. Současné znalosti a perspektivy farmakologického ošetření v OSA. Archivos de Bronconeumología. 2022.
- Rotenberg BW, Murariu D, Pang KP. Trendy v dodržování CPAP po dvaceti letech sběru dat: zploštělá křivka. Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 2016; 45 (1): 43.
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Léčba dospělých obstrukčních spánkových apnoe s pozitivním tlakem dýchacích cest: Systematický přehled medicíny Americké akademie spánku, metaanalýza a hodnocení stupně. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2019; 15 (02): 301-34.
- Ghadiri M, Grunstein RR. Klinické vedlejší účinky kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách u pacientů s obstrukční spánkový apnoe. Respirologie. 2020; 25 (6): 593-602.
- Zinchuk A, Edwards BA, Jeon S, Koo BB, Concato J, Sands S, et al. Prevalence, související klinické vlastnosti a dopad na kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách s nízkým respiračním prahem vzbuzení u mužských veteránů Spojených států s obstrukční spánkový apnoe. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2018; 14 (5): 809-17.
- Gray El, McKenzie DK, Eckert DJ. Obstrukční spánková apnoe bez obezity je běžná a obtížně léčitelná: důkaz pro odlišný patofyziologický fenotyp. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (1): 81-8.
- Eckert DJ. Fenotypové přístupy k obstrukční spánkové apnoe - nové cesty pro cílenou terapii. Recenze medicíny spánku. 2018; 37: 45-59.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, et al. Klinické prediktory prahu respiračního vzrušení u pacientů s obstrukční spánkový apnoe. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2014; 190 (11): 1293-300.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, et al. Zopiclone zvyšuje prahovou hodnotu vzrušení bez narušení aktivity genioglossus v obstrukční spánkové apnoe. Spát. 2016; 39 (4): 757-66.
- Carter SG, Carberry JC, Cho G, Fisher LP, Rollo CM, Stevens DJ, et al. Účinek 1 měsíce zopiclonu na obstrukční závažnost apnoe spánku a symptomy: randomizovaná kontrolovaná studie. Eur Respir J. 2018; 52 (1).
- Carter SG, Carberry JC, Grunstein RR, Eckert DJ. Randomizovaná studie o účincích vysokodávkového zopiclonu na závažnost OSA, fyziologii horních cest dýchacích a bdělost. Truhla. 2020; 158 (1): 374-85.
- Carter SG, Eckert DJ. Účinky hypnotik na obstrukční endotypy a závažnost apnoe spánku: Nové vhled do patofyziologie a léčby. Recenze medicíny spánku. 2021; 58: 101492.
- Messineo L, Carter SG, Taranto-Montemurro L, Chiang A, Vakulin A, Adams RJ, et al. Přidání Zolpidemu k kombinované terapii s atomoxetinem-oxybutyninem zvyšuje účinnost spánku a respirační vzrušení v obstrukční spánkové apnoe: randomizovaná studie. Respirologie. 2021; 26 (9): 878-86.
- Messineo L, Eckert DJ, Lim R, Chiang A, Azarbarzin A, Carter SG, et al. Zolpidem zvyšuje účinnost spánku a prahovou hodnotu respiračního vzrušení bez změny závažnosti apnoe spánkové apnoe a aktivity svalové aktivity hltanu. J Physiol. 2020.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclon zvyšuje prahovou hodnotu respiračního vzrušení a snižuje index apnoe/hypopnoe u obstrukčních pacientů se spánkovým apnoe s nízkým prahem vzrušení. Clin Sci (Lond). 2011; 120 (12): 505-14.
- Eckert DJ, Malhotra A, Wellman A, White DP. Trazodon zvyšuje prahovou hodnotu respiračního vzrušení u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe a nízkým prahem vzrušení. Spát. 2014; 37 (4): 811-9.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclon zvyšuje respirační vzrušení a snižuje index apnoe/hypopnoea u pacientů s obstrukční spánkový apnoe s nízkým prahem vzrušení [zrychlená publikace]. Clin Sci (Lond). 2011; 120 (12): 505-14.
- Smales ET, Edwards BA, Deyoung PN, McSharry DG, Wellman A, Velasquez A, et al. Trazodonové účinky na obstrukční spánkové apnoe a prahový prahová hodnota ne-REM. Ann Am Thorac Soc. 2015; 12 (5): 758-64.
- Fauska C, Bastiampillai T, Rawson G, Toson B, Vakulin A, Adams R, et al. Účinek quetiapinu na spánek, dýchání a další den výkon u lidí s OSA a potíže s udržováním spánku. Spát. 2024; 47 (doplněk_1): A160-A.
- Messineo L, Sands SA, Labarca G. Hypnotika ohledně obstrukční závažnosti a endotypů a endotypy spánku: systematický přehled a metaanalýza. Am J Respir Crit Care Med. 2024; 210 (12): 1461-74.
- Kron Joj, Keenan RJ, Hoyer D, Jacobson LH. Antagonismus receptoru orexinu: Normalizace architektury spánku ve stáří a nemoci. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2024; 64: 359-86.
- Cheng JY, Filippov G, Moline M, Zammit GK, Bsharat M, Hall N. Respirační bezpečnost lemborexantu u zdravých dospělých a starších subjektů s mírnou obstrukční spánkovou apnoe: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, crossoverova studie. J Sleep Res. 2020; 29 (4): E13021.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, et al. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, crossover studie o respirační bezpečnosti lemborexantu při mírné až těžké obstrukční spánkové apnoe. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2023; 07: 07.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, et al. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, crossover studie o respirační bezpečnosti lemborexantu při střední až těžké obstrukční spánkové apnoe. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2024; 20 (1): 57-65.
- Eckert Danny J, Owens Robert L, Kehlmann Geoffrey B, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclon zvyšuje prahovou hodnotu respiračního vzrušení a snižuje index apnoe/hypopnoe u obstrukčních pacientů se spánkovým apnoe s nízkým prahem vzrušení. Klinická věda. 2011; 120 (12): 505-14.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Korekce na: Srovnávací účinnost a bezpečnost lemborexantu 5 mg oproti 10 mg pro léčbu nespavosti: systematický přehled. Neurol Sci. 2023; 44 (5): 1833.
- Xue T, Wu X, Li J, Chen S, Wang Z, Tan X, et al. Různé dávky antagonistů duálního orexinového receptoru v primární nespavosti: Bayesovská síťová analýza. Hranice ve farmakologii. 2023; 14: 1175372.
- Terauchi M, Cheng JY, Yardley J, Pinner K, Moline M, Malhotra M, et al. Účinnost a bezpečnost lemborexantu u žen v polovině života s poruchou nespavosti. Menopauza. 2023; 30 (8): 839-48.
- Murphy P, Moline M, Mayleben D, Rosenberg R, Zammit G, Pinner K, et al. Lemborexant, antagonista duálního orexinového receptoru (DORA) pro léčbu poruchy nespavosti: výsledky z bayesovské, adaptivní, randomizované, dvojitě slepé a placebem kontrolované studie. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: Oficiální publikace Americké akademie spánku. 2017; 13 (11): 1289-99.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Danny J Eckert, PhD
- Telefonní číslo: +61 8 7421 9780
- E-mail: danny.eckert@flinders.edu.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Cricket SB Fauska, BA
- Telefonní číslo: +61 8 8201-2706
- E-mail: cricket.fauska@flinders.edu.au
Studijní místa
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Austrálie, 5042
- Nábor
- Flinders University, Adelaide Institute for Sleep Health
-
Kontakt:
- Charmaine O'Reilly
- Telefonní číslo: +61 8 8201 3177
- E-mail: charmaine.oreilly@flinders.edu.au
-
Kontakt:
- Reem Laboratory Manager
- Telefonní číslo: +61 8 8201 7781
- E-mail: aish.sleeplab@flinders.edu.au
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Mírné nebo více obtížnosti „pobyt nebo inicializace spánku“ skóre na dotazníku indexu závažnosti nespavosti Obstruktivní spánkový apnoe (OSA), index hypopnoe apnoe ≥ 10 událostí/hodinu nízká vzrušení respirační práh OSA endotyp BMI ≤ 35 kg/m2 ≤ 35 kg/m2
Kritéria pro vyloučení:
Současné léky, které interagují nebo jsou kontraindikovány s eszopiclonem, zopiclonem a lemborexantními doprovodnými léky, o nichž je známo, že ovlivňují dýchání, spánek, vzrušení nebo svalovou fyziologickou fyziologii V současné době těhotenství nebo kojení proud nebo nedávné zdravotní stavy pravděpodobně ovlivní výsledky nebo bezpečnost.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eszopiclone 3mg a lemborexant 10mg
Eszopiclone 3mg a lemborexant 10mg ve formě tobolek odebraných před spaním.
Dávky se odebírají pouze na jednu noc na jednu noc.
|
Jak Eszopiclone, tak Lemborexant se dohromady před spaním na jednu noc
Ostatní jména:
Jak Eszopiclone, tak Lemborexant se dohromady před spaním na jednu noc
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Tobolky s placebem, které vypadají přesně jako studijní léky, odebrané před spaním.
Dávkování se odebírá pouze v jednom příkladu pouze na jednu noc.
|
Pilulky s cukrem, které vypadají jako Eszopiclone a Lemborexant Capsules, odebrané před spaním na jednu noc.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti OSA (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Závažnost OSA měřená indexem hypopnoe apnoe (jednotky: počet respiračních událostí/H spánku) během nocí in-laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna času pod 90% nasycení krevního arteriálního kyslíku (Eszopiclone a lemborexant Night vs. Playbo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Procentní čas spící strávený pod nasycením arteriálního kyslíku 90% měřeno pulzní oxymetrií během noční laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna účinnosti spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Procentní čas strávený usnutím děleno dobou záznamu od světel po světlech během nocí v laboratorní polysomnografii
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna indexu vzrušení (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Playbo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Počet kortikálních vzrušení za hodinu spánku během přenocování v laboratorní polysomnografii.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna vnímané ospalosti (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Playbo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Další den vnímaná ospalost hodnocená prostřednictvím měřítka ospalosti Karolinska (10 bodových stupnic, kde 1 = extrémně výstraha a 10 = extrémně ospalý)
|
Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Playbo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna v hypoxémii nadiru přes noc (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
NADIR přes noc nasycení kyslíkem během spánku (jednotky: %) měřené pulzní oxymetrií během noční laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna průměrné hypoxémie přes noc (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Průměrná nasycení kyslíkem přes noc během spánku (jednotky: %) měřené pulzní oxymetrií během noční laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna respirační kontroly (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Zisk smyčky a ventilační reakce na vzrušení (jednotky: % eupnea) během noční laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna prahu respiračního vzrušení (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Prahová hodnota na vzrušení (jednotky: % eupnea) během přenocování laboratorní polysomnografie.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna kolapsibility dýchacích cest (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Playbo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Vassive (jednotky: % eupnea) během přenocování v laboratorní polysomnografii.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna v reakci na svalové svalové hmoty (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
Vompensace (jednotky: % eupnea) během noci v laboratorní polysomnografii.
|
Dvě nekonkurenční studie o jednom nočním spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Základní endotyp OSA a zda jsou spojeny se změnami závažnosti OSA
Časové okno: Základní studie spánku
|
Průzkumná analýza, aby se určilo, zda jsou základní endotypy OSA, jak jsou definovány výše (výsledky 7-10), jsou spojeny se změnami závažnosti OSA, měřeno prostřednictvím Ahi-Výsledek 1 (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
|
Základní studie spánku
|
|
Změna příští ranní rovnováhy (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
Postavte se na Amti Accusway Balance Board, Eyes Open a Eyes Eyes zavřené po 1 minutě.
Chcete -li vyhodnotit rovnováhu příštího rána po Eszopiclonu a Lemborexant Night vs. Placebo Night (jednotky: vzdálenost od středu v CM)
|
Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna výkonu simulátoru jízdy (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
Další den bdělost měřená prostřednictvím australského (Aused) Task Simulator Performance Task (jednotky: SD odchylky řízení od střední linie).
|
Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
|
Změna psychomotorické vigilance (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Časové okno: Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
Další den bdělost měřená pomocí psychomotorického testu (PVT) (jednotky M/s) Vyšší hodnoty naznačují horší výkon.
|
Následující ráno po dvou nekonkurenčních studiích jednoho nočního spánku (Eszopiclone a Lemborexant Night vs. Placebo noc) až jeden měsíc od sebe.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Danny J Eckert, PhD, Flinders University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Murphy P, Moline M, Mayleben D, Rosenberg R, Zammit G, Pinner K, Dhadda S, Hong Q, Giorgi L, Satlin A. Lemborexant, A Dual Orexin Receptor Antagonist (DORA) for the Treatment of Insomnia Disorder: Results From a Bayesian, Adaptive, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Sleep Med. 2017 Nov 15;13(11):1289-1299. doi: 10.5664/jcsm.6800.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ, Nunez CM, Patel SR, Penzel T, Pepin JL, Peppard PE, Sinha S, Tufik S, Valentine K, Malhotra A. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30198-5. Epub 2019 Jul 9.
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, Martins RT, Fisher LP, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Zopiclone Increases the Arousal Threshold without Impairing Genioglossus Activity in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):757-66. doi: 10.5665/sleep.5622.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, Bakker JP, Genta PR, Owens RL, White DP, Wellman A, Malhotra A. Clinical predictors of the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Dec 1;190(11):1293-300. doi: 10.1164/rccm.201404-0718OC.
- Meira E Cruz M, Kryger MH, Morin CM, Palombini L, Salles C, Gozal D. Comorbid Insomnia and Sleep Apnea: mechanisms and implications of an underrecognized and misinterpreted sleep disorder. Sleep Med. 2021 Aug;84:283-288. doi: 10.1016/j.sleep.2021.05.043. Epub 2021 Jun 8.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, Carberry JC, Wallace D, Nguyen PD, Catcheside P. Bi-directional relationships between co-morbid insomnia and sleep apnea (COMISA). Sleep Med Rev. 2021 Dec;60:101519. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101519. Epub 2021 Jun 23.
- Carter SG, Eckert DJ. Effects of hypnotics on obstructive sleep apnea endotypes and severity: Novel insights into pathophysiology and treatment. Sleep Med Rev. 2021 Aug;58:101492. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101492. Epub 2021 Apr 22.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, White DP, Malhotra A. Eszopiclone increases the respiratory arousal threshold and lowers the apnoea/hypopnoea index in obstructive sleep apnoea patients with a low arousal threshold. Clin Sci (Lond). 2011 Jun;120(12):505-14. doi: 10.1042/CS20100588.
- Rotenberg BW, Murariu D, Pang KP. Trends in CPAP adherence over twenty years of data collection: a flattened curve. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Aug 19;45(1):43. doi: 10.1186/s40463-016-0156-0.
- Zinchuk A, Edwards BA, Jeon S, Koo BB, Concato J, Sands S, Wellman A, Yaggi HK. Prevalence, Associated Clinical Features, and Impact on Continuous Positive Airway Pressure Use of a Low Respiratory Arousal Threshold Among Male United States Veterans With Obstructive Sleep Apnea. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):809-817. doi: 10.5664/jcsm.7112.
- Ghadiri M, Grunstein RR. Clinical side effects of continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnoea. Respirology. 2020 Jun;25(6):593-602. doi: 10.1111/resp.13808. Epub 2020 Mar 24.
- Terauchi M, Cheng JY, Yardley J, Pinner K, Moline M, Malhotra M, Inabe K, Nishida M, Pappadopulos E. Efficacy and safety of lemborexant in midlife women with insomnia disorder. Menopause. 2023 Aug 1;30(8):839-848. doi: 10.1097/GME.0000000000002209. Epub 2023 Jun 20.
- Xue T, Wu X, Li J, Chen S, Wang Z, Tan X, Wang Z, Zhang J. Different doses of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: a Bayesian network analysis. Front Pharmacol. 2023 May 16;14:1175372. doi: 10.3389/fphar.2023.1175372. eCollection 2023.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Correction to: Comparative efficacy and safety of lemborexant 5 mg versus 10 mg for the treatment of insomnia: a systematic review. Neurol Sci. 2023 May;44(5):1833. doi: 10.1007/s10072-023-06626-x. No abstract available.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, Moline M. A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study of respiratory safety of lemborexant in moderate to severe obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2024 Jan 1;20(1):57-65. doi: 10.5664/jcsm.10788.
- Cheng JY, Filippov G, Moline M, Zammit GK, Bsharat M, Hall N. Respiratory safety of lemborexant in healthy adult and elderly subjects with mild obstructive sleep apnea: A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Sleep Res. 2020 Aug;29(4):e13021. doi: 10.1111/jsr.13021. Epub 2020 Mar 18.
- Eckert DJ, Malhotra A, Wellman A, White DP. Trazodone increases the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea and a low arousal threshold. Sleep. 2014 Apr 1;37(4):811-9. doi: 10.5665/sleep.3596.
- Messineo L, Eckert DJ, Lim R, Chiang A, Azarbarzin A, Carter SG, Carberry JC. Zolpidem increases sleep efficiency and the respiratory arousal threshold without changing sleep apnoea severity and pharyngeal muscle activity. J Physiol. 2020 Oct;598(20):4681-4692. doi: 10.1113/JP280173. Epub 2020 Aug 30.
- Messineo L, Carter SG, Taranto-Montemurro L, Chiang A, Vakulin A, Adams RJ, Carberry JC, Eckert DJ. Addition of zolpidem to combination therapy with atomoxetine-oxybutynin increases sleep efficiency and the respiratory arousal threshold in obstructive sleep apnoea: A randomized trial. Respirology. 2021 Sep;26(9):878-886. doi: 10.1111/resp.14110. Epub 2021 Jun 23.
- Carter SG, Carberry JC, Grunstein RR, Eckert DJ. Randomized Trial on the Effects of High-Dose Zopiclone on OSA Severity, Upper Airway Physiology, and Alertness. Chest. 2020 Jul;158(1):374-385. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.057. Epub 2020 Mar 18.
- Carter SG, Carberry JC, Cho G, Fisher LP, Rollo CM, Stevens DJ, D'Rozario AL, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Effect of 1 month of zopiclone on obstructive sleep apnoea severity and symptoms: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2018 Jul 19;52(1):1800149. doi: 10.1183/13993003.00149-2018. Print 2018 Jul.
- Gray EL, McKenzie DK, Eckert DJ. Obstructive Sleep Apnea without Obesity Is Common and Difficult to Treat: Evidence for a Distinct Pathophysiological Phenotype. J Clin Sleep Med. 2017 Jan 15;13(1):81-88. doi: 10.5664/jcsm.6394.
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea With Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. J Clin Sleep Med. 2019 Feb 15;15(2):301-334. doi: 10.5664/jcsm.7638.
- Baillieul S, Tamisier R, Eckert DJ, Pepin JL. Current Knowledge and Perspectives for Pharmacological Treatment in OSA. Arch Bronconeumol. 2022 Oct;58(10):681-684. doi: 10.1016/j.arbres.2021.12.013. Epub 2022 Jan 6. No abstract available. English, Spanish.
- Thomas E, Micic G, Adams R, Eckert DJ. Pharmacological management of co-morbid obstructive sleep apnoea and insomnia. Expert Opin Pharmacother. 2023 Sep-Dec;24(18):1963-1973. doi: 10.1080/14656566.2023.2292186. Epub 2024 Jan 5.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Antic NA, Smith S, Chai-Coetzer CL, Douglas J, O'Grady A, Dunn N, Robinson J, Paul D, Eckert D, Catcheside PG. Cognitive behavioural therapy for insomnia reduces sleep apnoea severity: a randomised controlled trial. ERJ Open Res. 2020 May 17;6(2):00161-2020. doi: 10.1183/23120541.00161-2020. eCollection 2020 Apr.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Comparative efficacy and safety of lemborexant 5 mg versus 10 mg for the treatment of insomnia: a systematic review. Neurol Sci. 2023 May;44(5):1533-1541. doi: 10.1007/s10072-023-06601-6. Epub 2023 Jan 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku a bdění
- Apnoe
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Uhlohydráty
- Pyraziny
- Piperaziny
- Eszopiklon
- Cukry
- lemborexant
Další identifikační čísla studie
- 7849
- 1196261 (Jiné číslo grantu/financování: National health and medical research council of Australia)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .