- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06928766
Effecten van eszopiclone en lemborexant bij mensen met obstructieve slaapapneu (OSA) met een lage opwindingsdrempel die moeite hebben om te onderhouden of in slaap te vallen (ELOSA)
Effecten van eszopiclone en lemborexant bij mensen met obstructieve slaapapneu (OSA) met een lage opwindingsdrempel die moeite hebben om te onderhouden of in slaap te vallen (elosa): een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde, proef.
Slapeloosheid en obstructieve slaapapneu (OSA) zijn zeer veel voorkomende aandoeningen, collectief geschat om 2 miljard mensen wereldwijd te treffen en veel van dezelfde symptomen te delen. Het is ook gebruikelijk dat mensen zowel slapeloosheid als slaapapneu (COMISA) hebben. Inderdaad, 30 tot 40% van de patiënten met chronische slapeloosheid voldoet ook aan de diagnostische criteria voor OSA. Deze mensen kunnen bijzonder uitdagend zijn om te behandelen met conventionele therapiebenaderingen.
Mensen krijgen OSA om verschillende redenen. Een belangrijke oorzaak is om te gemakkelijk wakker te worden met kleine luchtwegen die afleveringen beperken (een lage opwindingsdrempel).
Dienovereenkomstig is deze studie als doel de opwindingsdrempel te vergroten met behulp van een combinatiebenadering met een GABAergic en een orexinemiddel bij toepasselijk geselecteerde personen (d.w.z. de klinisch relevante groep mensen met OSA met een lage opwindingsdrempel en moeite met het behouden of initiëren van slaap). Slaap, ademhaling en prestaties van de volgende dag worden vergeleken over twee gecontroleerde nachtelijke slaapstudies (placebo versus de onderzoeksgeneesmiddelen).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
Slapeloosheid en obstructieve slaapapneu (OSA) zijn zeer veel voorkomende aandoeningen, collectief geschat om 2 miljard mensen wereldwijd te treffen en veel van dezelfde symptomen te delen. (1-3) Het is ook gebruikelijk dat mensen zowel slapeloosheid als slaapapneu (comisa) hebben. (2) Inderdaad, 30 tot 40% van de patiënten met chronische slapeloosheid voldoet ook aan de diagnostische criteria voor OSA. (4) Deze mensen kunnen bijzonder uitdagend zijn om te behandelen met conventionele therapiebenaderingen. (2, 5, 6)
OSA wordt gekenmerkt door herhaalde vernauwing en sluiting van de bovenste luchtwegen tijdens slaap, desaturatie in zuurstofniveaus en gefragmenteerde slaap. OSA is een heterogene ziekte, met anatomische drukte van de bovenste luchtwegen en ten minste drie verschillende niet-anatomische endotypes. (7) De niet-anatomische OSA-endotypes omvatten hoge lusversterking (onstabiele controle van ademhaling), slechte spierfunctie van de bovenste luchtwegen en een lage opwindingsdrempel (Arth- te gemakkelijk wakker worden met kleine luchtwegvernauwing-gebeurtenissen). Elk OSA -endotype vertegenwoordigt een nieuw therapeutisch doelwit. (8-10) Toevoegen aan de complexiteit van OSA kan meer dan één endotype bijdragen aan de OSA van een persoon. (9) Terwijl de eerste lijnbehandeling voor OSA, is continue positieve luchtwegdruk (CPAP) effectief, is de naleving op lange termijn slechts 40 tot 70%. (11-13) Degenen met een lage Arth-endotype hebben de opname en naleving van CPAP aanzienlijk verlagen. (14, 15)
Inderdaad, mensen met een lage Arth-endotype-ervaring frequente corticale opwinding (Awakenings) die leiden tot gefragmenteerde en niet-restauratieve slaap. Frequente corticale opwinden voorkomen overgang naar diepere slaapstaten die worden gekenmerkt door stabielere ademhaling. (16, 17) Aldus zijn strategieën om de opwindingsdrempel te vergroten om de ademhaling te stabiliseren en de ernst van de OSA te verminderen bij mensen die gemakkelijk wakker worden (lage Arth) onderzocht als een nieuw therapeutisch doelwit. (5, 18-24) Bijvoorbeeld, vaak gebruikte hypnotische middelen zoals eszopiclone en trazodon kunnen de opwindingsdrempel verhogen en de ernst van de OSA bij mensen met een lage Arth verminderen. (25-27) Meer recent hebben we aangetoond dat 50mg Quetiapine ook de slaap verbetert en de ernst van de OSA vermindert bij mensen met OSA die moeite hebben met het handhaven van de slaap. (28) De mate waarin gemeenschappelijke hypnotische middelen de opwindingsdrempel bij mensen met OSA verhogen, is echter op zijn best bescheiden (~ 20%). (21, 29) Dit beperkt de therapeutische werkzaamheid voor mensen met OSA. (21, 29)
Orexin is geïdentificeerd als een belangrijke slaapwake -modulator. Dienovereenkomstig zijn nieuwe orexine -antagonisten ontwikkeld als nieuwe hulppromotiehulpmiddelen voor de behandeling van slapeloosheid. De orexine -antagonist, Lemborexant, is bijvoorbeeld gebleken als veilig en effectief voor de behandeling van slapeloosheid, inclusief bij ouderen en mensen met OSA. (30-33)
Gezien het feit dat de huidige benaderingen van monotherapie om de opwindingsdrempel bij mensen met OSA te vergroten, de drempel voor opwinding met dienovereenkomstig bescheiden verminderingen van de ernst van de OSA alleen hebben verhoogd, is er behoefte aan het onderzoeken van de mogelijke rol voor combinatie hypnotische therapie. Dienovereenkomstig is deze studie bedoeld om zich te richten op twee belangrijke slaap-/wake -mechanismen (de GABAergic- en Orexinesystemen) om te bepalen of deze combinatiebenadering een groter therapeutisch voordeel oplevert dan eerdere pogingen met monotherapie bij goed geselecteerde personen (d.w.z. de klinisch relevante groep mensen met OSA met een lage Arth en moeilijkheid onderhouden of initiatief).
Referenties:
- Meira E Cruz M, Kryger MH, Morin CM, Palombini L, Salles C, Gozal D. Comorbide slapeloosheid en slaapapneu: mechanismen en implicaties van een onderbezegd en verkeerd geïnterpreteerde slaapstoornis. Slaapgeneeskunde. 2021; 84: 283-8.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, et al. Bidirectionele relaties tussen comorbide slapeloosheid en slaapapneu (COMISA). Slaapgeneeskunde beoordelingen. 2021; 60: 101519.
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, IP MSM, Morrell MJ, et al. Schatting van de wereldwijde prevalentie en last van obstructieve slaapapneu: een op literatuur gebaseerde analyse. Lancet Respir Med. 2019; 7 (8): 687-98.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, et al. Bidirectionele relaties tussen comorbide slapeloosheid en slaapapneu (COMISA). Slaapgeneeskunde beoordelingen. 2021; 60: 101519.
- Sweetman A, gebrek L, McEvoy RD, Antic NA, Smith S, Chai-Coetzer CL, et al. Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid vermindert de ernst van de slaapapneu: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. ERJ Open Res. 2020; 6 (2).
- Thomas E, Micic G, Adams R, Eckert DJ. Farmacologisch beheer van comorbide obstructieve slaapapneu en slapeloosheid. Expert Opin Farmacother. 2023; 24 (18): 1963-73.
- Eckert DJ, White D, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Het definiëren van fenotypische oorzaken van obstructieve slaapapneu: identificatie van nieuwe therapeutische doelen. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013; 188 (8): 996-1004.
- Carter SG, Eckert DJ. Effecten van hypnotica op obstructieve slaapapneu -endotypes en ernst: nieuwe inzichten in pathofysiologie en behandeling. Slaapgeneeskunde beoordelingen. 2021; 58: 101492.
- Carney as, catcheside PG, Eckert DJ. OSA -pathogenese. In: Delakorda M, de Vries N, editors. De rol van epiglottis in obstructieve slaapapneu. Cham: Springer International Publishing; 2023. P. 13-21.
- Bailllieul S, Tamisier R, Eckert DJ, Pépin J-L. Huidige kennis en perspectieven voor farmacologische behandeling in OSA. Archivos de Bronconeumología. 2022.
- Rotenberg BW, Murariu D, Pang KP. Trends in CPAP -therapietrouw gedurende twintig jaar van gegevensverzameling: een afgeplatte curve. Journal of Otolaryngology-Head & Neck Chirurgie. 2016; 45 (1): 43.
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Behandeling van obstructieve slaapapneu voor volwassenen met positieve luchtwegdruk: een American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, meta-analyse en beoordeling van graden. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2019; 15 (02): 301-34.
- Ghadiri M, Grunstein RR. Klinische bijwerkingen van continue positieve luchtwegdruk bij patiënten met obstructieve slaapapneu. Respirologie. 2020; 25 (6): 593-602.
- Zinchuk A, Edwards BA, Jeon S, Koo BB, Concato J, Sands S, et al. Prevalentie, bijbehorende klinische kenmerken en impact op het continu positieve luchtwegdrukgebruik van een lage ademhalingsrempel bij mannelijke veteranen van de Verenigde Staten met obstructieve slaapapneu. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2018; 14 (5): 809-17.
- Gray EL, McKenzie DK, Eckert DJ. Obstructieve slaapapneu zonder obesitas is gebruikelijk en moeilijk te behandelen: bewijs voor een duidelijk pathofysiologisch fenotype. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (1): 81-8.
- Eckert DJ. Fenotypische benaderingen van obstructieve slaapapneu - Nieuwe paden voor gerichte therapie. Slaapgeneeskunde beoordelingen. 2018; 37: 45-59.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, et al. Klinische voorspellers van de ademhalingsrempel bij patiënten met obstructieve slaapapneu. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2014; 190 (11): 1293-300.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, et al. Zopiclone verhoogt de opwindingsdrempel zonder de genioglossus -activiteit te beïnvloeden bij obstructieve slaapapneu. Slaap. 2016; 39 (4): 757-66.
- Carter SG, Carberry JC, Cho G, Fisher LP, Rollo CM, Stevens DJ, et al. Effect van 1 maand zopiclone op obstructieve slaapapneu ernst en symptomen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Eur Respir J. 2018; 52 (1).
- Carter SG, Carberry JC, Grunstein RR, Eckert DJ. Gerandomiseerde studie over de effecten van hoge dosis zopiclone op de ernst van de OSA, de bovenste luchtwegfysiologie en alertheid. Borst. 2020; 158 (1): 374-85.
- Carter SG, Eckert DJ. Effecten van hypnotica op obstructieve slaapapneu -endotypes en ernst: nieuwe inzichten in pathofysiologie en behandeling. Slaapgeneeskunde beoordelingen. 2021; 58: 101492.
- Messineo L, Carter SG, Taranto-Montemurro L, Chiang A, Vakulin A, Adams RJ, et al. Toevoeging van zolpidem aan combinatietherapie met atomoxetine-oxybutynine verhoogt de slaapefficiëntie en de ademhalingsrempel in obstructieve slaapapneu: een gerandomiseerde studie. Respirologie. 2021; 26 (9): 878-86.
- Messineo L, Eckert DJ, Lim R, Chiang A, Azarbarzin A, Carter SG, et al. Zolpidem verhoogt de slaapefficiëntie en de ademhalingsverzamelingsdrempel zonder de ernst van de slaapapneu en faryngeale spieractiviteit te veranderen. J Physiol. 2020.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclone verhoogt de ademhalingsrempel en verlaagt de apneu/hypopnoea -index bij obstructieve slaapapneu -patiënten met een lage opwindingsdrempel. Clin Sci (Lond). 2011; 120 (12): 505-14.
- Eckert DJ, Malhotra A, Wellman A, White DP. Trazodon verhoogt de ademhalingsrempel bij patiënten met obstructieve slaapapneu en een lage opwindingsdrempel. Slaap. 2014; 37 (4): 811-9.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclone verhoogt de ademhalingsrempel en verlaagt de apneu/hypopnoea -index bij obstructieve slaapapneu -patiënten met een lage opwindingsdrempel [versnelde publicatie]. Clin Sci (Lond). 2011; 120 (12): 505-14.
- Smales ET, Edwards BA, DeYoung PN, McSharry DG, Wellman A, Velasquez A, et al. Trazodon-effecten op obstructieve slaapapneu en niet-verwijderde opwindingdrempel. Ann Am Thorac Soc. 2015; 12 (5): 758-64.
- Fauska C, BastiMpillai T, Rawson G, Toson B, Vakulin A, Adams R, et al. Quetiapine -effect op slaap, ademhaling en de volgende dag prestaties bij mensen met OSA en moeite met het handhaven van de slaap. Slaap. 2024; 47 (supplement_1): A160-A.
- Messineo L, Sands SA, Labarca G. Hypnotics over obstructieve slaapapneu Ernst en endotypes: een systematische review en meta-analyse. Am J Respir Crit Care Med. 2024; 210 (12): 1461-74.
- Kron Joj, Keenan RJ, Hoyer D, Jacobson LH. Orexineceptorantagonisme: normaliserende slaaparchitectuur bij oudere leeftijd en ziekte. Annu rev Pharmacol Toxicol. 2024; 64: 359-86.
- Cheng JY, Filippov G, Moline M, Zammit GK, Bsharat M, Hall N. Ademhalingsveiligheid van Lemborexant bij gezonde volwassen en oudere proefpersonen met milde obstructieve slaapapneu: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, cross-over, crossover-studie. J Sleep Res. 2020; 29 (4): E13021.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, et al. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, crossover-studie van de respiratoire veiligheid van Lemborexant in matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2023; 07: 07.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, et al. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, crossover-studie van de respiratoire veiligheid van Lemborexant bij matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2024; 20 (1): 57-65.
- Eckert Danny J, Owens Robert L, Kehlmann Geoffrey B, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, et al. Eszopiclone verhoogt de ademhalingsrempel en verlaagt de apneu/hypopnoea -index bij obstructieve slaapapneu -patiënten met een lage opwindingsdrempel. Klinische wetenschap. 2011; 120 (12): 505-14.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Correctie voor: Vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van Lemborexant 5 mg versus 10 mg voor de behandeling van slapeloosheid: een systematische review. Neurol Sci. 2023; 44 (5): 1833.
- Xue T, Wu X, Li J, Chen S, Wang Z, Tan X, et al. Verschillende doses dubbele orexinereceptorantagonisten in primaire slapeloosheid: een Bayesiaanse netwerkanalyse. Frontiers in de farmacologie. 2023; 14: 1175372.
- Terauchi M, Cheng JY, Yardley J, Pinner K, Moline M, Malhotra M, et al. Werkzaamheid en veiligheid van Lemborexant bij midlife vrouwen met slapeloosheidsstoornis. Menopauze. 2023; 30 (8): 839-48.
- Murphy P, Moline M, Mayleben D, Rosenberg R, Zammit G, Pinner K, et al. Lemborexant, een dubbele orexineceptorantagonist (DORA) voor de behandeling van slapeloosheidsstoornis: resultaten van een Bayesiaanse, adaptieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: officiële publicatie van de American Academy of Sleep Medicine. 2017; 13 (11): 1289-99.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Danny J Eckert, PhD
- Telefoonnummer: +61 8 7421 9780
- E-mail: danny.eckert@flinders.edu.au
Studie Contact Back-up
- Naam: Cricket SB Fauska, BA
- Telefoonnummer: +61 8 8201-2706
- E-mail: cricket.fauska@flinders.edu.au
Studie Locaties
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australië, 5042
- Werving
- Flinders University, Adelaide Institute for Sleep Health
-
Contact:
- Charmaine O'Reilly
- Telefoonnummer: +61 8 8201 3177
- E-mail: charmaine.oreilly@flinders.edu.au
-
Contact:
- Reem Laboratory Manager
- Telefoonnummer: +61 8 8201 7781
- E-mail: aish.sleeplab@flinders.edu.au
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Matige of meer moeilijkheidsgraad "verblijf of initiatief in slaap" score op de slapeloosheid Severity Index Questionnaire obstructieve slaapapneu (OSA), apneu hypopneu -index ≥ 10 gebeurtenissen/uur lage opwinding drempeldrempel OSA endotype BMI ≤35 kg/m2
Uitsluitingscriteria:
Gelijktijdige medicijnen die interageren of worden gecontra-indiceerd met eszopiclone, zopiclone en lemborexant gelijktijdige medicijnen waarvan bekend is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eszopiclone 3mg en Lemborexant 10mg
Zowel Eszopiclone 3mg als Lemborexant 10 mg in de vorm van capsules die vóór het slapen gaan worden genomen.
Doseringen worden op één instantie voor slechts één nacht genomen.
|
Zowel Eszopiclone als Lemborexant genomen samen voor het slapengaan voor één nacht
Andere namen:
Zowel Eszopiclone als Lemborexant genomen samen voor het slapengaan voor één nacht
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo -capsules die er precies uitzien als de studie -medicijnen, voor het slapengaan genomen.
Dosering wordt op één keer voor één nacht genomen.
|
Placebo suikerpillen die eruit zien als de capsules van de eszopiclone en Lemborexant die voor het slapengaan voor een nacht zijn genomen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de ernst van OSA (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
OSA-ernst zoals gemeten door de Apnea hypopneu-index (eenheden: aantal ademhalingsgebeurtenissen/h slaap) tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de tijd onder de 90% bloedarteriële zuurstofverzadiging (eszopiclone en lemborexant nacht versus placebo -avond)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Percentage in slaap besteed onder een arteriële zuurstofverzadiging van 90% gemeten via pulsoximetrie tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in slaapefficiëntie (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Percentage doorgebracht in slaap gedeeld door de opnametijd van lichten uit lichten tot lichten aan tijdens een nachtelijke in-laboratorium polysomnografie
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in opwindingindex (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Aantal corticale opwinding per uur slaap tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in waargenomen slaperigheid (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
De volgende dag waargenomen slaperigheid beoordeeld via de Karolinska Sleepiness Scale (10 -puntsschaal waar 1 = extreem alert en 10 = extreem slaperig)
|
De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in Nadir 's nachts hypoxemie (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Nadir overnacht zuurstofverzadiging tijdens slaap (eenheden: %) gemeten via pulsoximetrie tijdens nachtelijke in-laborerende polysomnografie.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in gemiddelde nachtelijke hypoxemie (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Gemiddelde overnacht zuurstofverzadiging tijdens slaap (eenheden: %) gemeten via pulsoximetrie tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in ademhalingscontrole (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Loopversterking en de beademingsrespons op opwinding (eenheden: % Eupnea) tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in de ademhalingsrempel (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Drempel voor opwinding (eenheden: % eupnea) tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in inklapbaarheid van de luchtwegen (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Vpassive (eenheden: % eupnea) tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in faryngeale spierrespons (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
VCompensation (eenheden: % eupnea) tijdens nachtelijke polysomnografie over de nacht.
|
Twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Baseline OSA -endotype en of ze worden geassocieerd met veranderingen in de ernst van OSA
Tijdsspanne: Baseline slaapstudie
|
Verkennende analyse om te bepalen of Baseline OSA-endotypes zoals hierboven gedefinieerd (resultaten 7-10) geassocieerd zijn met veranderingen in de ernst van de OSA zoals gemeten via de AHI-uitkomst 1 (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
|
Baseline slaapstudie
|
|
Verander in de volgende ochtendbalans (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Sta op AMTI Accusway Balance Board, ogen open en ogen gesloten 1 minuut elk.
Om het evenwicht te evalueren in de volgende ochtend na Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night (eenheden: afstand van het centrum in CM)
|
De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in rijsimulatorprestaties (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
De volgende dag alertheid zoals gemeten via de Australisch-ontwikkelde (AUSE) rij-simulator-prestatietaak (eenheden: SD van stuurafwijking van de mediane lijn).
|
De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
|
Verandering in psychopotorische waakzaamheid (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night)
Tijdsspanne: De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
De volgende dag alertheid zoals gemeten via de psychomotorische waakzaamheidstest (PVT) (eenheden m/s) hogere waarden duiden op slechtere prestaties.
|
De volgende ochtend na twee niet-opeenvolgende single night slaapstudies (Eszopiclone en Lemborexant Night vs. Placebo Night) tot een maand uit elkaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Danny J Eckert, PhD, Flinders University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Murphy P, Moline M, Mayleben D, Rosenberg R, Zammit G, Pinner K, Dhadda S, Hong Q, Giorgi L, Satlin A. Lemborexant, A Dual Orexin Receptor Antagonist (DORA) for the Treatment of Insomnia Disorder: Results From a Bayesian, Adaptive, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Sleep Med. 2017 Nov 15;13(11):1289-1299. doi: 10.5664/jcsm.6800.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ, Nunez CM, Patel SR, Penzel T, Pepin JL, Peppard PE, Sinha S, Tufik S, Valentine K, Malhotra A. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30198-5. Epub 2019 Jul 9.
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, Martins RT, Fisher LP, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Zopiclone Increases the Arousal Threshold without Impairing Genioglossus Activity in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):757-66. doi: 10.5665/sleep.5622.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, Bakker JP, Genta PR, Owens RL, White DP, Wellman A, Malhotra A. Clinical predictors of the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Dec 1;190(11):1293-300. doi: 10.1164/rccm.201404-0718OC.
- Meira E Cruz M, Kryger MH, Morin CM, Palombini L, Salles C, Gozal D. Comorbid Insomnia and Sleep Apnea: mechanisms and implications of an underrecognized and misinterpreted sleep disorder. Sleep Med. 2021 Aug;84:283-288. doi: 10.1016/j.sleep.2021.05.043. Epub 2021 Jun 8.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Smith S, Eckert DJ, Osman A, Carberry JC, Wallace D, Nguyen PD, Catcheside P. Bi-directional relationships between co-morbid insomnia and sleep apnea (COMISA). Sleep Med Rev. 2021 Dec;60:101519. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101519. Epub 2021 Jun 23.
- Carter SG, Eckert DJ. Effects of hypnotics on obstructive sleep apnea endotypes and severity: Novel insights into pathophysiology and treatment. Sleep Med Rev. 2021 Aug;58:101492. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101492. Epub 2021 Apr 22.
- Eckert DJ, Owens RL, Kehlmann GB, Wellman A, Rahangdale S, Yim-Yeh S, White DP, Malhotra A. Eszopiclone increases the respiratory arousal threshold and lowers the apnoea/hypopnoea index in obstructive sleep apnoea patients with a low arousal threshold. Clin Sci (Lond). 2011 Jun;120(12):505-14. doi: 10.1042/CS20100588.
- Rotenberg BW, Murariu D, Pang KP. Trends in CPAP adherence over twenty years of data collection: a flattened curve. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Aug 19;45(1):43. doi: 10.1186/s40463-016-0156-0.
- Zinchuk A, Edwards BA, Jeon S, Koo BB, Concato J, Sands S, Wellman A, Yaggi HK. Prevalence, Associated Clinical Features, and Impact on Continuous Positive Airway Pressure Use of a Low Respiratory Arousal Threshold Among Male United States Veterans With Obstructive Sleep Apnea. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):809-817. doi: 10.5664/jcsm.7112.
- Ghadiri M, Grunstein RR. Clinical side effects of continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnoea. Respirology. 2020 Jun;25(6):593-602. doi: 10.1111/resp.13808. Epub 2020 Mar 24.
- Terauchi M, Cheng JY, Yardley J, Pinner K, Moline M, Malhotra M, Inabe K, Nishida M, Pappadopulos E. Efficacy and safety of lemborexant in midlife women with insomnia disorder. Menopause. 2023 Aug 1;30(8):839-848. doi: 10.1097/GME.0000000000002209. Epub 2023 Jun 20.
- Xue T, Wu X, Li J, Chen S, Wang Z, Tan X, Wang Z, Zhang J. Different doses of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: a Bayesian network analysis. Front Pharmacol. 2023 May 16;14:1175372. doi: 10.3389/fphar.2023.1175372. eCollection 2023.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Correction to: Comparative efficacy and safety of lemborexant 5 mg versus 10 mg for the treatment of insomnia: a systematic review. Neurol Sci. 2023 May;44(5):1833. doi: 10.1007/s10072-023-06626-x. No abstract available.
- Cheng JY, Lorch D, Lowe AD, Uchimura N, Hall N, Shah D, Moline M. A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study of respiratory safety of lemborexant in moderate to severe obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2024 Jan 1;20(1):57-65. doi: 10.5664/jcsm.10788.
- Cheng JY, Filippov G, Moline M, Zammit GK, Bsharat M, Hall N. Respiratory safety of lemborexant in healthy adult and elderly subjects with mild obstructive sleep apnea: A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Sleep Res. 2020 Aug;29(4):e13021. doi: 10.1111/jsr.13021. Epub 2020 Mar 18.
- Eckert DJ, Malhotra A, Wellman A, White DP. Trazodone increases the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea and a low arousal threshold. Sleep. 2014 Apr 1;37(4):811-9. doi: 10.5665/sleep.3596.
- Messineo L, Eckert DJ, Lim R, Chiang A, Azarbarzin A, Carter SG, Carberry JC. Zolpidem increases sleep efficiency and the respiratory arousal threshold without changing sleep apnoea severity and pharyngeal muscle activity. J Physiol. 2020 Oct;598(20):4681-4692. doi: 10.1113/JP280173. Epub 2020 Aug 30.
- Messineo L, Carter SG, Taranto-Montemurro L, Chiang A, Vakulin A, Adams RJ, Carberry JC, Eckert DJ. Addition of zolpidem to combination therapy with atomoxetine-oxybutynin increases sleep efficiency and the respiratory arousal threshold in obstructive sleep apnoea: A randomized trial. Respirology. 2021 Sep;26(9):878-886. doi: 10.1111/resp.14110. Epub 2021 Jun 23.
- Carter SG, Carberry JC, Grunstein RR, Eckert DJ. Randomized Trial on the Effects of High-Dose Zopiclone on OSA Severity, Upper Airway Physiology, and Alertness. Chest. 2020 Jul;158(1):374-385. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.057. Epub 2020 Mar 18.
- Carter SG, Carberry JC, Cho G, Fisher LP, Rollo CM, Stevens DJ, D'Rozario AL, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Effect of 1 month of zopiclone on obstructive sleep apnoea severity and symptoms: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2018 Jul 19;52(1):1800149. doi: 10.1183/13993003.00149-2018. Print 2018 Jul.
- Gray EL, McKenzie DK, Eckert DJ. Obstructive Sleep Apnea without Obesity Is Common and Difficult to Treat: Evidence for a Distinct Pathophysiological Phenotype. J Clin Sleep Med. 2017 Jan 15;13(1):81-88. doi: 10.5664/jcsm.6394.
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea With Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. J Clin Sleep Med. 2019 Feb 15;15(2):301-334. doi: 10.5664/jcsm.7638.
- Baillieul S, Tamisier R, Eckert DJ, Pepin JL. Current Knowledge and Perspectives for Pharmacological Treatment in OSA. Arch Bronconeumol. 2022 Oct;58(10):681-684. doi: 10.1016/j.arbres.2021.12.013. Epub 2022 Jan 6. No abstract available. English, Spanish.
- Thomas E, Micic G, Adams R, Eckert DJ. Pharmacological management of co-morbid obstructive sleep apnoea and insomnia. Expert Opin Pharmacother. 2023 Sep-Dec;24(18):1963-1973. doi: 10.1080/14656566.2023.2292186. Epub 2024 Jan 5.
- Sweetman A, Lack L, McEvoy RD, Antic NA, Smith S, Chai-Coetzer CL, Douglas J, O'Grady A, Dunn N, Robinson J, Paul D, Eckert D, Catcheside PG. Cognitive behavioural therapy for insomnia reduces sleep apnoea severity: a randomised controlled trial. ERJ Open Res. 2020 May 17;6(2):00161-2020. doi: 10.1183/23120541.00161-2020. eCollection 2020 Apr.
- Habiba U, Waseem R, Shaikh TG, Waseem S, Ahmed SH, Asghar MS. Comparative efficacy and safety of lemborexant 5 mg versus 10 mg for the treatment of insomnia: a systematic review. Neurol Sci. 2023 May;44(5):1533-1541. doi: 10.1007/s10072-023-06601-6. Epub 2023 Jan 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaap-waakstoornissen
- Apneu
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Pyridines
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Koolhydraten
- Pyrazines
- Piperazines
- Eszopiclon
- Suikers
- Lemborexant
Andere studie-ID-nummers
- 7849
- 1196261 (Ander subsidie-/financieringsnummer: National health and medical research council of Australia)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .