Studie bezpečného odcizení chlazení

Dysfagie je běžná komplikace u pacientů, kteří utrpěli cerebrovaskulární nehodu (CVA), s incidencí v rozmezí od 29% do 81%. Rehabilitace zlepšuje dysfagii ve 47% případů během prvních několika týdnů a 17% během 2-4 měsíců. Dysfagie však může vést k nutričním a respiračním komplikacím, což ovlivňuje zotavení a zvýšení nákladů na zdravotní péči v důsledku potřeby prodloužených hospitalizací a readmisí.

Podvýživa je častým důsledkem CVA, přičemž jeho prevalence se zvyšuje z 12% na 50% u pacientů s dlouhodobými pobyty v nemocnici. Tento stav zhoršuje životně důležitou prognózu, protože zvyšuje výskyt komplikací a zpomaluje funkční zotavení.

Dysfagie po mrtvici způsobuje nebezpečné polykání a zvyšuje riziko aspirace, pneumonie a dalších respiračních infekcí, což zhoršuje prognózu pacienta. Zhoršená účinnost polykání vede k orálním a hltanovým zbytkům, což přitěžuje nutriční komplikace. Na druhé straně je bezpečnost polykání charakterizována přítomností aspirací, které se projevují jako kašel, mokrý hlas a desaturace kyslíku během testu swallow-viscozity (V-VST).

Dietní léčba těchto pacientů zahrnuje úpravu textur potravin a použití zahuštěných kapalin, strategie, u kterých bylo prokázáno, že snižují výskyt aspirace pneumonie. Avšak dodržování těchto stravy je často nízké kvůli nespokojenosti s texturou a chutí zahušťovacích látek.

V této souvislosti byl navržen vývoj perorálních výživových doplňků (ONS) se stimulujícími příchutěmi ke zlepšení vnímání bezpečnosti polykání. Stimulace smyslových nervů orofaryngeálních, prostřednictvím aktivace chladnými a chemickými činidly, jako je mentol, zvyšuje polykání zvýšením citlivosti na ústní dušení a zlepšením reflexní reakce na polykání hltanu. Evropská společnost pro poruchy polykání (ESSD) doporučuje smyslovou stimulaci jako terapeutickou strategii k kompenzaci smyslové ztráty orofaryngeální u pacientů s dysfagií.

Předchozí studie ukázaly, že senzorická stimulace aktivuje středisko polykání v mozkovém kmeni, zrychluje polykácí reakci a chrání dýchací cesty. V klinických studiích s receptorovým agonisty receptoru přechodného receptoru (TRP) patří pozorované přínosy rychlejší uzavření polykání svědků, zlepšené polykání reflexní citlivosti, 50% snížení mikroaspirací a 67% snížení zbytků hltanu.

Na základě těchto důkazů byla navržena nová zahuštěná ONS se stimulujícími příchutěmi, jako je mangový mint a citronová máta, aby se zvýšila vnímání čerstvosti a polykání bezpečnosti. Tento doplněk se již používá v klinické praxi, ale jeho účinek na vnímání pacientů s dysfagií po mrtvici dosud nebyl vyhodnocen.