Lo studio sulla sensazione di raffreddamento Safe Deglution

La disfagia è una complicazione comune nei pazienti che hanno subito un incidente cerebrovascolare (CVA), con un'incidenza che va dal 29% all'81%. La riabilitazione migliora la disfagia nel 47% dei casi entro le prime settimane e nel 17% entro 2-4 mesi. Tuttavia, la disfagia può portare a complicanze nutrizionali e respiratorie, influenzando il recupero e l'aumento dei costi sanitari a causa della necessità di ricoveri e riammissioni prolungate.

La malnutrizione è una frequente conseguenza del CVA, con la sua prevalenza che aumenta dal 12% al 50% nei pazienti con degradate ospedaliere prolungate. Questa condizione peggiora la prognosi vitale, poiché aumenta l'incidenza di complicanze e rallenta il recupero funzionale.

La disfagia post-ictus provoca deglutizione non sicura e aumenta il rischio di aspirazione, polmonite e altre infezioni respiratorie, peggiorando la prognosi del paziente. L'efficienza di deglutizione compromessa porta a residui orali e faringei, aggravando le complicanze nutrizionali. D'altra parte, la sicurezza della deglutizione è caratterizzata dalla presenza di aspirazioni, manifestandosi come tosse, voce bagnata e desaturazione dell'ossigeno durante il test di rondine del volume-viscosità (V-VST).

La gestione dietetica di questi pazienti include la modifica delle trame alimentari e l'uso di liquidi ispessiti, strategie che hanno dimostrato di ridurre l'incidenza della polmonite da aspirazione. Tuttavia, l'adesione a queste diete è spesso bassa a causa dell'insoddisfazione per la consistenza e il sapore degli agenti ispessenti.

In questo contesto, è stato proposto lo sviluppo di integratori nutrizionali orali (ONS) con sapori stimolanti per migliorare la percezione della sicurezza di deglutizione. La stimolazione dei nervi sensoriali orofaringei, attraverso l'attivazione di agenti freddi e chimici come il mentolo, migliora la deglutizione aumentando la sensibilità orale e migliorando la risposta del riflesso faringeo. La European Society for Swalloting Disorders (ESSD) raccomanda la stimolazione sensoriale come strategia terapeutica per compensare la perdita sensoriale orofaringea in pazienti con disfagia.

Precedenti studi hanno dimostrato che la stimolazione sensoriale attiva il centro di deglutizione nel tronco cerebrale, accelerando la risposta di deglutizione e proteggendo le vie aeree. Negli studi clinici con agonisti del recettore del recettore transitorio (TRP), i benefici osservati includono una chiusura più rapida degli sfinter di deglutizione, una migliore sensibilità al riflesso della deglutizione, una riduzione del 50% delle microaspirazioni e una riduzione del 67% dei residui faringei.

Sulla base di queste prove, un nuovo ON ispessito con sapori stimolanti come mango-menta e limone-menta è stato progettato per migliorare la percezione della freschezza e della sicurezza della deglutizione. Questo supplemento è già utilizzato nella pratica clinica, ma il suo effetto sulla percezione dei pazienti con disfagia post-ictus non è stato ancora valutato.