El estudio de desglución segura para la sensación de enfriamiento

La disfagia es una complicación común en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular (CVA), con una incidencia que varía del 29% al 81%. La rehabilitación mejora la disfagia en el 47% de los casos en las primeras semanas y en el 17% en 2-4 meses. Sin embargo, la disfagia puede conducir a complicaciones nutricionales y respiratorias, afectando la recuperación y el aumento de los costos de atención médica debido a la necesidad de hospitalizaciones y reingresos prolongados.

La desnutrición es una consecuencia frecuente de CVA, con su prevalencia que aumenta del 12% al 50% en pacientes con estadías en hospitales prolongadas. Esta condición empeora el pronóstico vital, ya que aumenta la incidencia de complicaciones y ralentiza la recuperación funcional.

La disfagia posterior al accidente cerebrovascular provoca una deglución insegura y aumenta el riesgo de aspiración, neumonía y otras infecciones respiratorias, empeorando el pronóstico del paciente. La eficiencia de tragación deteriorada conduce a residuos orales y faríngeo, agravantes complicaciones nutricionales. Por otro lado, la seguridad de la deglución se caracteriza por la presencia de aspiraciones, que se manifiesta como tos, voz húmeda y desaturación de oxígeno durante la prueba de tragación de volumen-viscosidad (V-VST).

El manejo dietético de estos pacientes incluye modificar las texturas de los alimentos y el uso de líquidos engrosados, estrategias que se ha demostrado que reducen la incidencia de neumonía por aspiración. Sin embargo, la adherencia a estas dietas a menudo es baja debido a la insatisfacción con la textura y el sabor de los agentes de espesamiento.

En este contexto, se ha propuesto el desarrollo de suplementos nutricionales orales (ONS) con sabores estimulantes para mejorar la percepción de la seguridad de la deglución. La estimulación de los nervios sensoriales orofaríngea, a través de la activación por agentes fríos y químicos como el mentol, mejora la deglución al aumentar la sensibilidad oral y mejorar la respuesta refleja de la deglución faríngea. La Sociedad Europea para los Trastornos de la Twallowing (ESD) recomienda la estimulación sensorial como una estrategia terapéutica para compensar la pérdida sensorial orofaríngea en pacientes con disfagia.

Estudios anteriores han demostrado que la estimulación sensorial activa el centro de deglución en el tronco encefálico, acelerando la respuesta de la deglución y protegiendo las vías respiratorias. En los ensayos clínicos con agonistas del receptor del potencial del receptor transitorio (TRP), los beneficios observados incluyen el cierre más rápido de las esfinteras de la deglución, la sensibilidad refleja de la deglución mejorada, una reducción del 50% en las microaspiraciones y una disminución del 67% en los residuos de los residuos tararíngas.

Según esta evidencia, se ha diseñado una nueva ONS con sabores estimulantes como la menta de mango y la menta de limón para mejorar la percepción de la frescura y la seguridad de la deglución. Este suplemento ya se usa en la práctica clínica, pero su efecto en la percepción de pacientes con disfagia posterior al accidente cerebrovascular aún no se ha evaluado.