Die Kühlgefühlssicherheitsstudie

Dysphagie ist eine häufige Komplikation bei Patienten, die einen zerebrovaskulären Unfall (CVA) mit einer Inzidenz von 29% bis 81% erlitten haben. Die Rehabilitation verbessert die Dysphagie in 47% der Fälle in den ersten Wochen und in 17% innerhalb von 2 bis 4 Monaten. Dysphagie kann jedoch zu Nahrungs- und Atemwegskomplikationen führen, was sich auf die Genesung und die Steigerung der Gesundheitskosten auswirkt, da längere Krankenhausaufenthalte und Rückübernahmen erforderlich sind.

Unterernährung ist eine häufige Folge von CVA, wobei die Prävalenz bei Patienten mit längeren Krankenhausaufenthalten von 12% auf 50% steigt. Dieser Zustand verschlechtert die lebenswichtige Prognose, da sie die Inzidenz von Komplikationen erhöht und die funktionelle Erholung verlangsamt.

Nach der Schlagdysphagie schluckt ein unsicheres Schlucken und erhöht das Risiko von Aspiration, Lungenentzündung und anderen Atemwegsinfektionen, was die Prognose des Patienten verschlimmert. Eine beeinträchtigte Schluckeffizienz führt zu oralen und pharyngealen Rückständen, was zu erschweren Ernährungskomplikationen ist. Andererseits ist das Schlucken der Sicherheit durch das Vorhandensein von Bestrebungen gekennzeichnet, die sich als Husten, nasse Stimme und Sauerstoffentsättigung während des Swallow-Tests der Volumenviskosität (V-VST) manifestieren.

Die Ernährungsbewirtschaftung dieser Patienten umfasst die Modifizierung von Lebensmitteltexturen und die Verwendung verdickter Flüssigkeiten, Strategien, die nachgewiesen wurden, dass sie die Inzidenz von Aspirationspneumonie verringern. Die Einhaltung dieser Diäten ist jedoch aufgrund der Unzufriedenheit mit der Textur und dem Geschmack von Verdickungsmitteln häufig gering.

In diesem Zusammenhang wurde die Entwicklung oraler Nahrungsergänzungsmittel (ONS) mit anregenden Aromen vorgeschlagen, um die Wahrnehmung der Schlucksicherheit zu verbessern. Die Stimulierung der oropharyngealen sensorischen Nerven durch Aktivierung durch kalte und chemische Wirkstoffe wie Menthol verstärkt das Schlucken durch Erhöhung der oralen Empfindlichkeit und die Verbesserung der reflexfischen Reaktion des Rachenschluckens. Die Europäische Gesellschaft für Schluckerkrankungen (ESSD) empfiehlt sensorische Stimulation als therapeutische Strategie, um den oropharyngealen sensorischen Verlust bei Patienten mit Dysphagie zu kompensieren.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die sensorische Stimulation das Schluckenzentrum im Hirnstamm aktiviert, wodurch die Schluckenreaktion beschleunigt und die Atemwege geschützt wird. In klinischen Studien mit transienten Rezeptorpotential -Rezeptor -Agonisten umfassen die beobachteten Vorteile einen schnelleren Verschluss von Schlucken der Schlupfer, eine verbesserte Schluckreflexempfindlichkeit, eine 50% ige Verringerung der Mikroaspirationen und eine 67% ige Rücknahme des Pharyngealrückstands.

Basierend auf diesen Beweisen wurde eine neue verdickte ONS mit anregenden Aromen wie Mango-Minze und Zitronenminze entwickelt, um die Wahrnehmung von Frische und Schlucken zu verbessern. Diese Ergänzung wird bereits in der klinischen Praxis verwendet, aber ihre Auswirkung auf die Wahrnehmung von Patienten mit Dysphagie nach dem Schlaganfall wurde noch nicht bewertet.