Den kjølende sensasjonssikkere nedslippsstudien

Dysfagi er en vanlig komplikasjon hos pasienter som har fått en cerebrovaskulær ulykke (CVA), med en forekomst fra 29% til 81%. Rehabilitering forbedrer dysfagi i 47% av tilfellene i løpet av de første ukene og på 17% i løpet av 2-4 måneder. Imidlertid kan dysfagi føre til ernæringsmessige og luftveiskomplikasjoner, påvirke utvinning og øke helsetjenester kostnadene på grunn av behovet for langvarige sykehusinnleggelser og tilbaketakinger.

Underernæring er en hyppig konsekvens av CVA, med dens utbredelse som øker fra 12% til 50% hos pasienter med langvarig sykehusopphold. Denne tilstanden forverrer den viktige prognosen, da den øker forekomsten av komplikasjoner og bremser funksjonell utvinning.

Dysfagi etter hjernen forårsaker utrygg svelging og øker risikoen for aspirasjon, lungebetennelse og andre luftveisinfeksjoner, og forverrer pasientens prognose. Nedsatt svelgende effektivitet fører til orale og svelgede rester, forverrende ernæringskomplikasjoner. På den annen side er svelgende sikkerhet preget av tilstedeværelsen av ambisjoner, manifesterer seg som hoste, våt stemme og oksygen-desaturering under volumviskositeten Swallow Test (V-VST).

Kostholdshåndteringen av disse pasientene inkluderer modifisering av matstrukturer og bruk av tykne væsker, strategier som har vist seg å redusere forekomsten av aspirasjons lungebetennelse. Imidlertid er overholdelse av disse diettene ofte lav på grunn av misnøye med tekstur og smak av tykningsmidler.

I denne sammenhengen har utviklingen av orale kosttilskudd (ONS) med stimulerende smaker blitt foreslått for å forbedre oppfatningen av svelge sikkerhet. Stimulering av orofaryngeale sensoriske nerver, gjennom aktivering av kulde og kjemiske midler som menthol, forbedrer svelging ved å øke oral følsomhet og forbedre svelgens svelgende refleksrespons. European Society for Swallowing Disorders (ESSD) anbefaler sensorisk stimulering som en terapeutisk strategi for å kompensere for orofaryngeal sensorisk tap hos pasienter med dysfagi.

Tidligere studier har vist at sensorisk stimulering aktiverer svelgersenteret i hjernestammen, og akselererer svelgesponsen og beskytter luftveien. I kliniske studier med forbigående reseptorpotensial (TRP) reseptoragonister inkluderer observerte fordeler raskere lukking av svelgende sfinter, forbedret svelgende refleksfølsomhet, en 50% reduksjon i mikroaspirasjoner og en 67% reduksjon i faryngeal rest.

Basert på dette beviset, er det designet en ny tykkere ONS med stimulerende smaker som mango-mint og sitronmint for å forbedre oppfatningen av friskhet og svelging av sikkerhet. Dette tilskuddet er allerede brukt i klinisk praksis, men dets effekt på oppfatningen av pasienter med dysfagi etter hjernen er ennå ikke evaluert.