De koelgevoel veilige deglution -studie

Dysfagie is een veel voorkomende complicatie bij patiënten die een cerebrovasculair ongeval hebben geleden (CVA), met een incidentie variërend van 29% tot 81%. Revalidatie verbetert dysfagie in 47% van de gevallen binnen de eerste paar weken en in 17% binnen 2-4 maanden. Dysfagie kan echter leiden tot voedings- en ademhalingscomplicaties, wat van invloed is op het herstel en de toenemende zorgkosten vanwege de noodzaak van langdurige ziekenhuisopnames en overname.

Ondervoeding is een frequent gevolg van CVA, waarbij de prevalentie van 12% tot 50% toeneemt bij patiënten met langdurig verblijf in het ziekenhuis. Deze aandoening verergert de vitale prognose, omdat het de incidentie van complicaties verhoogt en het functionele herstel vertraagt.

Poststreke dysfagie veroorzaakt onveilig slikken en verhoogt het risico op aspiratie, longontsteking en andere luchtweginfecties, waardoor de prognose van de patiënt verslechtert. Verminderde slikefficiëntie leidt tot orale en faryngeale residu, verergerende voedingscomplicaties. Aan de andere kant wordt het slikken van veiligheid gekenmerkt door de aanwezigheid van aspiraties, die zich manifesteren als hoesten, natte stem en zuurstof desaturatie tijdens de volume-viscositeit sliktest (V-VST).

Het voedingsbeheer van deze patiënten omvat het aanpassen van voedselstructuren en het gebruik van verdikte vloeistoffen, strategieën waarvan is aangetoond dat ze de incidentie van aspiratiepneumonie verminderen. De naleving van deze diëten is echter vaak laag vanwege ontevredenheid over de textuur en de smaak van verdikking.

In deze context is de ontwikkeling van orale voedingssupplementen (ONS) met stimulerende smaken voorgesteld om de perceptie van het slikken van veiligheid te verbeteren. Stimulatie van de oropharyngeale sensorische zenuwen, door activering door koude en chemische middelen zoals menthol, verbetert het slikken door de orale gevoeligheid te vergroten en de faryngeale slikreflexrespons te verbeteren. De European Society for Swallowing Disorders (ESSD) beveelt sensorische stimulatie aan als een therapeutische strategie om orofaryngeaal sensorisch verlies bij patiënten met dysfagie te compenseren.

Eerdere studies hebben aangetoond dat sensorische stimulatie het slikcentrum in de hersenstam activeert, waardoor de slikrespons wordt versneld en de luchtwegen beschermt. In klinische onderzoeken met transient receptorpotentiaal (TRP) -receptoragonisten omvatten waargenomen voordelen een snellere sluiting van slikssfincters, verbeterde slikreflexgevoeligheid, een vermindering van 50% in microaspiraties en een afname van 67% in het farynx residu.

Op basis van dit bewijs is een nieuwe verdikte ONS met stimulerende smaken zoals mango-munt en citroen-Munt ontworpen om de perceptie van frisheid en het slikken van veiligheid te verbeteren. Dit supplement wordt al gebruikt in de klinische praktijk, maar het effect ervan op de perceptie van patiënten met posttarken dysfagie is nog niet geëvalueerd.