O estudo de degustação de segurança da sensação de resfriamento

A disfagia é uma complicação comum em pacientes que sofreram um acidente cerebrovascular (CVA), com uma incidência variando de 29% a 81%. A reabilitação melhora a disfagia em 47% dos casos nas primeiras semanas e em 17% em 2-4 meses. No entanto, a disfagia pode levar a complicações nutricionais e respiratórias, afetando a recuperação e aumentando os custos de saúde devido à necessidade de hospitalizações e readmissões prolongadas.

A desnutrição é uma conseqüência frequente do CVA, com sua prevalência aumentando de 12% para 50% em pacientes com estadias hospitalares prolongadas. Essa condição piora o prognóstico vital, pois aumenta a incidência de complicações e diminui a recuperação funcional.

A disfagia pós-AVC causa deglutição insegura e aumenta o risco de aspiração, pneumonia e outras infecções respiratórias, piorando o prognóstico do paciente. A eficiência da deglutição prejudicada leva a resíduos orais e faríngeos, agravando complicações nutricionais. Por outro lado, a segurança da deglutição é caracterizada pela presença de aspirações, manifestando-se como tosse, voz úmida e dessaturação de oxigênio durante o teste de andorinha do volume-viscosidade (V-VST).

O manejo alimentar desses pacientes inclui modificar texturas alimentares e usar líquidos espessados, estratégias que demonstraram reduzir a incidência de pneumonia de aspiração. No entanto, a adesão a essas dietas geralmente é baixa devido à insatisfação com a textura e o sabor dos agentes espessantes.

Nesse contexto, foi proposto o desenvolvimento de suplementos nutricionais orais (ONS) com sabores estimulantes para melhorar a percepção da segurança da deglutição. A estimulação dos nervos sensoriais orofaríngeos, através da ativação por agentes frios e químicos, como o mentol, aumenta a deglutição aumentando a sensibilidade oral e melhorando a resposta do reflexo da deglutição faríngea. A Sociedade Europeia de Distúrbios de deglutição (ESSD) recomenda a estimulação sensorial como uma estratégia terapêutica para compensar a perda sensorial orofaríngea em pacientes com disfagia.

Estudos anteriores mostraram que a estimulação sensorial ativa o centro de deglutição no tronco cerebral, acelerando a resposta da deglutição e protegendo as vias aéreas. Em ensaios clínicos com agonistas do receptor de potencial do receptor transitório (TRP), os benefícios observados incluem um fechamento mais rápido de esfíncters de deglutição, sensibilidade aprimorada do reflexo de deglutição, uma redução de 50% nas microaspirações e uma diminuição de 67% no resíduo faríngeo.

Com base nessas evidências, um novo ONS espessado com sabores estimulantes, como Mango-Mint e Lemon Mint, foi projetado para melhorar a percepção de frescura e segurança de engolir. Este suplemento já é usado na prática clínica, mas seu efeito na percepção de pacientes com disfagia pós-AVC ainda não foi avaliada.