Síran hořečnatý u bronchiálního astmatu a akutní bronchiolitida u dětí

Astma je převládající onemocnění, které postihuje tolik AS334 milionů jednotlivců po celém světě a je hlavním zdrojem postižení a předčasné smrti u dětí (1).

Astma ovlivňuje 7,1 milionu dětí ve Spojených státech (2). a je nejčastějším dětským chronickým onemocněním (3). Globálně se prevalence pediatrického astmatu pohybuje od 10% do 30%. Jeho příznaky se pohybují od chronického kašle po život ohrožující bronchospasmus (4,5,6). Nejběžnější spouštěče exacerbací astmatu u mladších i starších dětí jsou virové respirační trakty, expozice alergenům, tabákovým kouřem, nachlazení, nachlazení, a na chlad a chudé kontrolované astma (4,7). S standardní terapií první linie následované dalšími terapeutickými možnostmi (8). Firstline terapie se skládá z inhalovaných rychle působících selektivních selektivních B2-agonistů, inhalovaného ipratropiumbromidu a ústních nebo intravenózních kortikosteroidů. Reakce na standardní terapii astmatické astmatu je variabilní, ovlivněná faktory, které nelze hodnotit nebo zohlednit naléhavě, jako je genetické polymorfismy (9-12). Pro pacienti, kteří adekvátně nereagují na terapii první linie, lze další zlepšení s další terapií, jako je inhalační magnezium sulfátu (MGSO4) nebo introvoul, nebo v nouzovém aminophylline, nebo v magneziovém síranu (MGSO4), nebo v nouzové aminophylině, nebo v intrinátu. Ačkoli všechna dostupná terapeutická činidla druhé linie způsobují bronchodilatační účinky, síran hořečnatý způsobuje méně vedlejších účinků, je dostupnější a stojí méně než jiné terapie druhé linie (13). Tato kombinace účinnosti, několika vedlejších účinků, široké dostupnosti a nízkých nákladů naznačuje, že síran hořečnatý je slibný terapeutický činidlo, které si zaslouží další zvážení pro použití u dětí s akutní astmatem. Akutní bronchiolitida (AB) je infekce dolního respiračního traktu, která je způsobena virovými látkami, zejména respirační syncytiální virus, nejvíce převládající u dětí ve věku méně než 24 měsíců (14). Je to nejčastější důvod pro přijetí do nemocnice v prvním roce života, což představuje významnou zdravotní zátěž po celém světě. Bronchiolitida obvykle prokazuje benigní průběh, většina pacientů je léčena jako ambulantní pacienty, ale progresi na závažné onemocnění může dojít rychle a v některých případech může být v některých případech vyžadována respirační podpora a přijetí na pediatrickou jednotku intenzivní péče (PICU) (14). Vyznačuje se poškozením epiteliálních buněk, které vedou k ciliárnímu destrukci, zánětu dýchacích cest, otoku a zvýšené produkci hlenu. Síťové zátky a buněčné úlomky bronchiolar lumeny a mají za následek různé stupně respirační tísně (15). Současná doporučení pro léčbu AB se zaměřuje na podpůrnou péči, včetně respirační podpory, doplnění kyslíku v případě potřeby a přiměřené hydratace. Jiná léčebná činidla, jako jsou bronchodilatátory, hypertonické fyziologické roztoky, kortikosteroidy a antivirová/antibakteriální látka, nevykazovaly žádný jasně definovaný přínos. Jako nový a slibný nástroj pro respirační podporu pro tyto pacienty (16-23) byla objasněna pouze kyslíková terapie s vysokou nosní kanylem (HFNC) (16-23).

• Síran hořečnatý byl také zkoumán jako možnost léčby pro bronchiolitidu v několika studiích