Сульфат магния при бронхиальной астме и острого бронхиолита у детей

Астма является распространенным заболеванием, которое затрагивает столь же 334 миллионов человек по всему миру и является основным источником инвалидности и преждевременной смерти у детей (1).

Астма поражает 7,1 миллиона детей в Соединенных Штатах (2). и является наиболее распространенным педиатрическим хроническим заболеванием (3). Глобально распространенность педиатрической астмы варьируется от 10% до 30%. Его симптомы варьируются от хронического кашля до опасного для жизни бронхоспазма. (4,5,6). Наиболее распространенными триггерами обострений астмы у младших и старших детей являются инфекции дыхательных путей вирусных респираторных трактов, воздействие аллергенов, табачный дым, загрязнители воздуха, холодный или сухой воздух, и неплохо контролируемая ASTHMA (4,7). Внечась к асполизуемой прихожнике (4,7). Стандартная терапия первой линии, сопровождаемая дополнительными терапевтическими вариантами (8). Первая личная терапия состоит из вдыхаемого селективного B2-агонистов B2-агонистов, ингаляционного ипратропия и перорального или внутривенного кортикостероида. Ответ на стандартную острую терапию астмы является изменчивой, на которую влияют факторы, которые нельзя оценить или учитывать срочно, такие как генетические полиморфизмы (9-12). Для пациентов, которые не реагируют адекватно на терапию первой линии, дальнейшее улучшение может наблюдаться при дополнительной терапии, такой как ингаляльный магнитный сульфат (MGSO4) или интравенный аминофиль, или интравнофилфл. Хотя все доступные терапевтические агенты второй линии оказывают бронходилярирующие эффекты, сульфат магния производит меньше побочных эффектов, более широко доступно и стоит меньше, чем другие терапии второй линии (13). Эта комбинация эффективности, мало побочных эффектов, широкой доступности и низкой стоимости позволяет предположить, что сульфат магния является многообещающим терапевтическим агентом, который заслуживает дальнейшего рассмотрения для использования у детей с острой астмой. Острый бронхиолит (AB) - это инфекция нижних дыхательных путей, вызванная вирусными агентами, особенно респираторно -синцитиальным вирусом, наиболее распространенным у детей в возрасте менее 24 месяцев (14). Это наиболее распространенная причина поступления в больницы в первый год жизни, представляющий значительное бремя здоровья по всему миру. Бронхиолит обычно демонстрирует доброкачественный курс, большинство пациентов рассматриваются как амбулаторные пациенты, но прогрессирование до тяжелых заболеваний может возникнуть быстро, а респираторная поддержка, и в некоторых случаях может потребоваться быстрое поддержка педиатрической интенсивной терапии (PICU) (14). Он характеризуется повреждением эпителиальных клеток, ведущих к разрушению ресничек, воспалению дыхательных путей, отеке и увеличению производства слизи. Стежки слизи и клеточный мусор препятствуют бронхиолярным просветам и приводят к различной степени дыхательного дистресса (15). Современные рекомендации по лечению AB фокусируются на поддерживающей помощи, включая респираторную поддержку, добавки кислорода, если это при необходимости, и адекватную гидратацию. Другие агенты лечения, такие как бронходилаторы, гипертонический солевой раствор, кортикостероиды и антивирусные/антибактериальные агенты, не показали четко определенной пользы. Только кислородная терапия носовой канюли (HFNC) была выяснена как новый и многообещающий инструмент для респираторной поддержки для этих пациентов (16-23).

• Сульфат магния был также исследован в качестве варианта лечения бронхиолита в нескольких исследованиях