Magnesiumsulfat i bronchial astma og akut bronchiolitis hos børn

Astma er en udbredt sygdom, der påvirker så mange AS334 millioner individer over hele verden og er en vigtig kilde til handicap og for tidlig død hos børn (1).

Astma påvirker 7,1 millioner børn i USA (2). og er den mest almindelige pædiatriske kroniske sygdom (3). Globalt, forekomsten af ​​pædiatrisk astma varierer fra 10% til 30%. Dens symptomer spænder fra kronisk hoste til livstruende bronchospasme. (4,5,6). De mest almindelige triggere af astmaforværringer i både yngre og ældre børn er virale luftvejsinfektioner, eksponering for allergener, tobakrøg, luftforurenende stoffer, koldt eller tør luft, og dårligt kontrolleret astma (4,7) .Current styringsstrategier for akut as asutthma til akut autth. Med førstelinjestandardbehandling efterfulgt af yderligere terapeutiske indstillinger (8) .Firstline-terapi består af inhalerede hurtigvirkende selektive B2-agonister, inhaleret ipratropiumbromid og orale eller intravenøse kortikosteroider. Respons på standard akut astmabehandling er variabel, påvirket af faktorer, der ikke kan vurderes eller redegøres for presserende, såsom genetiske polymorfismer (9-12). For patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på førstelinjeterapi, kan yderligere forbedring ses med yderligere terapi, såsom inhaleret magnesiumsulfat (MGSO4) eller intravenøs aminophylline, terbutaline, eller magnesium sulfat. Selvom alle tilgængelige anden-linje terapeutiske midler producerer bronchodilatoriske virkninger, er magnesiumsulfat færre bivirkninger, er mere bredt tilgængeligt og koster mindre end andre anden linjebehandlinger (13). Denne kombination af effektivitet, få bivirkninger, bred tilgængelighed og lave omkostninger antyder, at magnesiumsulfat er et lovende terapeutisk middel, som fortjener yderligere hensyn til brug hos børn med akut astma. Akut bronchiolitis (AB) er en infektion i den nedre luftvej, der er forårsaget af virale midler, især respiratorisk syncytial virus, mest udbredt hos børn i alderen mindre end 24 måneder (14). Det er den mest almindelige årsag til optagelser på hospitalet i det første leveår, der repræsenterer en betydelig sundhedsbyrde over hele verden. Bronchiolitis demonstrerer normalt et godartet kursus, de fleste patienter behandles som ambulante patienter, men progression til svær sygdom kan forekomme hurtigt og luftvejsstøtte og adgang til pædiatrisk intensivafdeling (PICU) kan være påkrævet hurtigt i nogle tilfælde (14). Det er kendetegnet ved skade på epitelceller, der fører til ciliærødelæggelse, luftvejsinflammation, ødemer og øget slimproduktion. Slimstik og cellulært affald forhindrer bronchiolar lumen og resulterer i forskellige grader af luftvejs (15). Aktuelle anbefalinger til behandling af AB -fokus på understøttende pleje, herunder åndedrætsstøtte, ilttilskud om nødvendigt og tilstrækkelig hydrering. Andre behandlingsmidler, såsom bronchodilatorer, hypertonisk saltvand, kortikosteroider og antivirale/antibakterielle stoffer, viste ingen klart defineret fordel. Kun næsekanylen med høj strømning (HFNC) iltbehandling er blevet belyst som et nyt og lovende værktøj til respirationsstøtte til disse patienter (16-23).

• Magnesiumsulfat blev også undersøgt som en behandlingsmulighed for bronchiolitis i få undersøgelser