Výzkum biomarkerů v plazmě spojené s únavou u trombocytopenických pacientů (FAGPLAQ)
Trombocytopenie je klinický problém definovaný počtem destiček nižší než 150 × 10⁹/l. Může být spojena s různými patologiemi centrálního původu, jako je snížená produkce destiček v kostní dřeni nebo periferní původ se zvýšenou destrukcí destiček pomocí autoimunitních mechanismů, zvýšenou sekvestrací splenií nebo nadměrnou spotřebu destiček. Významná únava je často hlášena ve spojení s trombocytopenií, ale její základní patofyziologie zůstává nejasná. Jednou hypotézou je role, kterou hrají neurotrofické faktory obsažené v krevních destičkách a uvolňují se do oběhu po jejich aktivaci, zejména neurotrofický faktor odvozený z mozku (BDNF), který podporuje přežití, růst, diferenciaci a plasticitu neuronů ve středním i periferním nervovém systému. V důsledku toho BDNF hraje klíčovou roli v dlouhodobé paměti, intelektuálních schopnostech a neuroprotekci.
V této souvislosti je tento projekt kladen na potvrzení, zda neurotrofní biomarkery destiček-půdy by mohly vysvětlit únavu, kterou zažívají trombocytopeničtí pacienti a zda to závisí na etiologii trombocytopenie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Trombocytopenie je definována jako počet destiček pod 150 × 109/l. Mechanismy vedoucí k trombocytopenii jsou vícenásobné a mohou být spojeny s:
- snížená produkce destiček v kostní dřeni;
- zvýšené ničení periferních destiček;
- zvýšená sekvestrace spleniky. V případě vaskulárního narušení přispívají krevní destičky k hemostázu utěsněním léze, čímž se zastaví krvácení. U trombocytopenických pacientů jsou nejznámějšími klinickými příznaky nadměrné mukokutánní krvácení. Pacienti s těžkou trombocytopenií (<20 × 109 /l) mohou být ohroženi krvácením ohrožujícím životem (mozkové krvácení).
V případě autoimunitní trombocytopenie byly hlášeny kognitivní poruchy, detekovány vhodnými dotazníky, jehož patofyziologický mechanismus zůstává nejasný. Ve studii 1871 pacientů s trombocytopenií vykázalo 39% pacientů ve Velké Británii a 22% v USA těžkou astenii. Zdá se, že astenia souvisí s trombocytopenií, ale mechanismus nebyl identifikován ani. Astenia je uznávaným příznakem v jiných autoimunitních patologiích, jako je primární biliární cirhóza (autoimunitní onemocnění jater), u kterého se ukázalo, že astenia je spojena hlavně s dysfunkcí autonomního nervového systému.
Zatímco trombocytopenie je primárně spojena s rizikem krvácení, nejméně polovina trombocytopenických pacientů uvádí únavu a zhoršené duševní a emocionální zdraví a sociální funkci, i když je anémie korigována a asociace s autoimunitním onemocněním nevysvětluje únavu u všech pacientů s trombocytopenickou.
Hypotéza je, že trombocytopenie je spojena se snížením hladin cirkulujícího neurotrofického faktoru prostřednictvím snížené sekrece granule destiček, což může vysvětlit únavu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nadine Ajzenberg
- Telefonní číslo: 01 40.25.62.73
- E-mail: nadine.ajzenberg@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Georges Jourdi
- Telefonní číslo: 01.49.95.64.11
- E-mail: georges.jourdi@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75018
- Nábor
- Hopital Bichat-Claude Bernard
-
Kontakt:
- Nadine Ajzenberg
- Telefonní číslo: 01 40.25.62.73
- E-mail: nadine.ajzenberg@aphp.fr
-
Kontakt:
- Georges Jourdi
- Telefonní číslo: 01.49.95.64.11
- E-mail: georges.jourdi@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení pro pacienty (dospělé nebo nezletilé):
- Pacienti s ústavní nebo autoimunitní (chronický nebo přetrvávající ITP s posledním podáváním léčby ≥ 3 týdny) Trombocytopenie (počet destiček <150 × 109/l) již diagnostikovaná
- Pacient není léčen a nepřijímán inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo norepinefrin (SNRI) nebo antitrombotická léčba (antiaagulant nebo antikoagulant) v 10 dnech před zařazením
- přidružení k sociálnímu zabezpečení (příjemce nebo nabyvateli)
- Pacient následoval po konzultaci v jednom z náborových hematologických oddělení
- Pacient (nebo rodič), který obdržel podrobné vysvětlení výzkumného projektu a měl souhlas podepsáním formuláře souhlasu před jakýmkoli postupem specifickým pro výzkum
Kritéria pro zařazení zdravých dobrovolníků:
- Věk- (± 5 let) a zdravé kontroly dospělých odpovídajících pohlaví
- Nerombocytopeničtí pacienti a nepřijímají antitrombotickou, SNRI nebo SSRI terapii nebo pokud je to použitelné, poslední léčba ≥ 10 dnů
- přidružení k sociálnímu zabezpečení (příjemce nebo nabyvateli)
- Dospělí, kteří obdrželi podrobné vysvětlení výzkumného projektu a měli souhlas podepsáním formuláře souhlasu před jakýmkoli postupem specifickým pro výzkum
Kritéria bez inkluze (dospělí a nezletilí):
- Dospělí pacienti pod právní ochranou (opatrovnictví nebo kurátorská škola) trombocytopeničtí pacienti léčeni antitrombotikou, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory noradrenalinu (SNRIS) (SNRIS)
- Menší pacienti vážící méně než 20 kg
Kritéria pro nekrytu pro zdravé kontroly dospělých:
- Zdraví dospělí dobrovolníci pod právní ochranou (opatrovnictví, kurátorská loď nebo ochrana spravedlnosti).
- Těhotné ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacienti
Drobní pacienti (8 let nebo starší) a dospělí pacienti viděli postupně v hematologické konzultaci v rámci sledování jejich trombocytopenie.
|
Během standardní kontroly budou provedeny 3 krvinky
4 samosprávné dotazníky a měřítka při zařazení
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina (n = 80), která se bude skládat ze zdravých dospělých subjektů (bez patologie a bez léčby) odpovídající věku (± 5 let) a pohlaví dospělým pacientům zahrnutým do studie vzhledem k možnému vlivu věku a pohlaví na koncentraci cirkulace BDNF koncentrace BDNF
|
Během standardní kontroly budou provedeny 3 krvinky
4 samosprávné dotazníky a měřítka při zařazení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny krve BDNF u trombocytopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Měření hladin BDNF u trombocytopenických pacientů dospělých a dětí s nadměrnou únavou
|
Při zařazení
|
|
Skóre dotazníku únavy u dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Skóre dotazníku únavy u dospělých a dětských pacientů s nadměrnou únavou
|
Při zařazení
|
|
Hladina krve BDNF u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Měření hladiny krve BDNF u zdravých dobrovolníků
|
Při zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Měření hladiny krve-BDNF u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve p75NTR u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve TRKB u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve MMP9 u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny serotoninu u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve dopaminu u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve selektinu P-selektinu u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve ligandu CD40 u trombopenických dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Dotazník úzkosti dotazník Sub skóre dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Depresivní dotazník Podobní skóre dospělých a dětských pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Kognitivní dotazník podobní skóre dospělých a pediatrických pacientů
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny krve pro-BDNF u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve p75NTR u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny krve TRKB u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny krve MMP9 u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny serotoninu u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny krve dopaminu u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
měření hladiny krve selektinu P-selektinu u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Měření hladiny krve ligandu CD40 u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Úzkostné dotazník podobní skóre u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Depresivní dotazník podobní skóre u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
|
Pozdní dotazník podokno dotazníku u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Při zařazení
|
Při zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadine Ajzenberg, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APHP240854
- 2024-A01225-42 (Jiný identifikátor: ANSM)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzorkování krve
-
University of MiamiDokončenoScreening rakoviny děložního čípkuSpojené státy
-
University of MiamiDokončenoScreening rakoviny děložního čípkuSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabírámePapilomavirová infekceFrancie
-
Baylor College of MedicineDokončenoScreening rakoviny děložního čípkuSpojené státy
-
Université de SherbrookeAktivní, ne náborScreening rakoviny děložního čípku | HPV infekceKanada
-
Fox Chase Cancer CenterPennsylvania Breast Cancer CoalitionDokončeno
-
Fox Chase Cancer CenterTemple UniversityDokončenoNovotvary děložního čípkuSpojené státy
-
University of MiamiHealth Choice Network; Center for Haitian StudiesDokončenoRakovina děložního hrdlaSpojené státy
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Dokončeno
-
University of AarhusNáborNovotvar děložního čípku | Hromadný screening | Cervikální onemocnění dělohy | Novotvar dělohyDánsko