Cesty hypoxie pro časné zotavení po poranění míchy (HyPER-FLO)

Specifickým zaměřením této pilotní studie je získat předběžné údaje o informování větší a definitivnější klinické studie. Dlouhodobým cílem této práce je otestovat hypotézu, že akutní intermitentní protokol hypoxie (3, 5 minut epizody, 9-13% fio2; rozšířené AIH (AAIH)) upřednostňující adenosin mechanismy, zvyšuje respirační motorickou plasticitu více než aiH, který se sérotoninový mechanismy (1 min 9% fio2 + co2) s sub-accute-co2) s pedacute s subacute. Protože genetika jednotlivce může ovlivnit reakci na rehabilitaci, vyšetřovatelé také shromažďují předběžná data o tom, jak určité geny souvisejí s změnami dýchání po těchto ošetřeních.

Data získaná prostřednictvím této pilotní studie budou použity na odhady velikosti a směru účinků.

Tato linie výzkumu bude informovat o optimalizaci protokolu AIH, aby se zvýšila klinické účinky léčby AIH určené ke zlepšení rehabilitačních výsledků.

Budou řešeny následující cíle:

Cíl 1: Předběžně otestovat hypotézu, že rozšířená akutní přerušovaná hypoxie (AAIH) je účinnějším stimulem k vyvolání plasticity dýchacího motoru než AIHH (nízký kyslík s hyperkapnií) u lidí s sub-akutní SCI.

Vyšetřovatelé předpovídají, že jediná relace AAIH (3, 5minutové epizody 9-131% O2; 3minutové intervaly) vyvolá větší plasticitu dýchacího motoru než AIHH (15, 1 minutová epizody 9-131% O2 s 4-5% CO2; 1,5 minuty) u jedinců s SCI, 1 až 6 měsíců po zranění.

Mezi primární výsledky patří generování maximálního tlaku a funkce kašle okamžitě (do ~ 1 hodiny) po zásahu. Sekundární, průzkumné výsledky budou bicepsové (loketní flexe) silou výstup.

Cíl 2: Získat předběžné údaje týkající se asociace mezi dysfunkčními genetickými varianty, spojenými s molekulami nezbytnými pro AIH indukovanou respirační motor plasticitu a velikost odezvy (změna primárních výsledků) v reakci na AAIH nebo AIHH u jedinců s sub-akutním SCI.

Vyšetřovatelé předpovídají, že jedinci s dysfunkčními jedno nukleotidovými polymorfismy (SNP) spojenými s pro-plasticitou geny otupili reakce na ošetření AAIH a/nebo AIHH.

• Zvětšená akutní přerušovaná hypoxie (AAIH): Tento zásah bude zahrnovat dýchání vzduchu s nízkým obsahem kyslíku prostřednictvím obličeje, která zakrývá nos a ústa. Účastníci budou požádáni, aby dýchali vzduch s nízkým obsahem kyslíku po dobu 3 období (asi 5 minut každé období). Maska bude zajištěna a upravena na obličej a účastník bude moci dýchat přirozeně a normálně. Mezi ~ 5 minutovými obdobími nižšího kyslíku účastník dýchá vyšší hladiny kyslíku, které jsou „normální“ nebo odpovídají vzduchu v místnosti asi 3 minuty. Sledují srdeční frekvence, nasycení kyslíku v krvi a krevní tlak. Směs plynu bude upravena, pokud nasycení krevního kyslíku účastníka klesne pod 80%.
• Akutní intermitentní hyperkapnická hypoxie, dolní kyslík s CO2 (AIHH): Toto dodávání intervencí pomocí obličeje bude totožné s výše popsaným AAIH, s výjimkou toho, že nižší kyslík bude kombinován s vyšším vzduchem oxidu uhličitého. Pro tuto intervenci bude účastník požádán, aby dýchal nízký vzduch kyslíku s vyšším vzduchem oxidu uhličitého po dobu 15 období (~ 1 minuta). Mezi obdobími dýchání této směsi plynu přes obličej bude účastník dýchat vyšší hladiny kyslíku, které jsou normální po dobu 1,5 minuty. Sledují srdeční frekvence, nasycení kyslíku v krvi a krevní tlak. Směs plynu bude upravena, pokud nasycení krevního kyslíku účastníka klesne pod 80%.
• Sham/Playbo: Tento zásah bude totožný se dvěma výše popsanými postupy, s výjimkou toho, že normální-kyslík, normální oxid uhlík (stejný jako vzduch místnosti) bude dodáván přes obličej po dobu 5 období (~ 3 minuty). Sledují srdeční frekvence, nasycení kyslíku v krvi a krevní tlak.