Пути гипоксии для раннего выздоровления после повреждения спинного мозга (HyPER-FLO)

Конкретное внимание этого пилотного исследования - получить предварительные данные для информирования более крупного, более окончательного клинического испытания. Долгосрочная цель этой линии работы состоит в том, чтобы проверить гипотезу о том, что острый протокол межмитативной гипоксии (3, 5 мин эпизодов, 9-13% FIO2; увеличенный AIH (AAIH)) в пользу механизмов аденозина, усиливает респираторную моторную пластичность, больше, чем AIH-протокол, с помощью SUBIC-SubIciation SubIciating. Поскольку генетика человека может повлиять на реакцию на реабилитацию, исследователи также собирают предварительные данные о том, как определенные гены связаны с изменениями дыхания после этих методов лечения.

Данные, полученные в рамках этого пилотного исследования, будут использоваться для оценки величины и направления эффектов.

Эта линия исследований сообщит об оптимизации протокола AIH для усиления клинических эффектов лечения AIH, предназначенных для улучшения результатов реабилитации.

Следующие цели будут рассмотрены:

Цель 1: Предварительно проверить гипотезу о том, что увеличенная острая прерывистая гипоксия (AAIH) является более мощным стимулом для индукции дыхательной моторной пластичности, чем AIHH (низкий кислород с гиперкапнией) у людей с подъемами.

Исследователи предсказывают, что один сеанс AAIH (3, 5-минутные эпизоды 9-131% O2; 3-минутные интервалы) вызовут большую дыхательную пластичность, чем AIHH (15, 1-минутные эпизоды 9-131% O2 с 4-5% CO2; 1,5-минутные интервалы) у людей с SCI, через 6 месяцев после травмы.

Основные результаты включают в себя максимальную генерацию давления и функцию кашля сразу (в течение ~ 1 часа) после вмешательства. Вторичным, исследовательскими результатами будут выходы силы бицепса (сгибание локтя).

Цель 2: Получить предварительные данные, касающиеся связи между дисфункциональными генетическими вариантами, связанными с молекулами, необходимыми для AIH-индуцированной дыхательной пластичности, и величины ответа (изменения в первичных исходах) в ответ на AAIH или AIHH у людей с субъектом SCI.

Исследователи прогнозируют, что люди с дисфункциональными отдельными нуклеотидными полиморфизмами (SNP), связанными с пропластичностью, имеют притупленные ответы на лечение AAIH и/или AIHH.

• Уполномоченная острая прерывистая гипоксия (AAIH): это вмешательство будет включать дыхание с низким содержанием кислорода через лицевую клетку, которая покрывает нос и рот. Участникам будет предложено дышать воздухом с низким содержанием кислорода в течение 3 периодов (около 5 минут каждый период). Маска будет закреплена и приспособлена к лицу, и участник сможет дышать естественным и обычно. Между ~ 5 -минутными периодами более низкого кислорода участник будет дышать более высоким уровнем кислорода, которые являются «нормальными» или соответствуют комнатному воздуху в течение примерно 3 минут. Частота сердечных сокращений, насыщение кислородом в крови и кровяное давление будет контролироваться. Газовая смесь будет скорректирована, если насыщение кислорода в крови участника падает ниже 80%.
• Острая прерывистая гиперкапническая гипоксия, более низкая кислород с CO2 (AIHH): эта вмешательская доставка с использованием маски будет идентична описанной выше AAIH, за исключением того, что более низкий кислород будет объединен с более высоким воздухом углекислого газа. Для этого вмешательства участнику будет предложено дышать низким кислородным воздухом с более высоким воздухом углекислого газа в течение 15 периодов (~ 1 минута каждая). Между периодами дыхания этой газовой смеси через лицевую маску участник будет дышать более высоким уровнем кислорода, которые являются нормальными в течение ~ 1,5 минуты. Частота сердечных сокращений, насыщение кислородом в крови и кровяное давление будет контролироваться. Газовая смесь будет скорректирована, если насыщение кислорода в крови участника падает ниже 80%.
• Шам/плацебо: это вмешательство будет идентично двум процедурам, описанным выше, за исключением того, что нормальный кислородный воздух с нормальным углеродом (такой же, как и воздух комнаты), будет доставлен через лицевую маску в течение 5 периодов (~ 3 минуты каждый). Частота сердечных сокращений, насыщение кислородом в крови и кровяное давление будет контролироваться.