Caminhos de hipóxia para recuperação precoce após lesão medular (HyPER-FLO)

O foco específico deste estudo piloto é obter dados preliminares para informar um ensaio clínico maior e mais definitivo. O objetivo a longo prazo dessa linha de trabalho é testar a hipótese de que um protocolo de hipóxia intermitente aguda (3, 5 min de episódios, 9-13% fiO2; AIH aumentado (AAIH)) favorecendo o mecanismo de adenosina de spirióis (AAIH) a mecanismos de adenosina de 1,2010, a plasticidade do motor 1 aih) a um mecanismo de adenosina de um mecanismo de medição de fúria (Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Min Minen de um mecanismo de adenosina de fúmulos 1 de um mecanismo de medição do motor 1 de um protocolo AIH 1 de fúria de um mecanismo de atenosióiato de fúria 1 de um mecanismo de atenos de fúria 1 de um protocolo AIH de 1 aih). Sci. Como a genética de um indivíduo pode influenciar a resposta à reabilitação, os investigadores também estão coletando dados preliminares sobre como certos genes estão relacionados às mudanças respiratórias após esses tratamentos.

Os dados adquiridos através deste estudo piloto serão usados ​​para estimativas da magnitude e direção dos efeitos.

Essa linha de pesquisa informará a otimização do protocolo AIH para melhorar os efeitos clínicos dos tratamentos da AIH projetados para melhorar os resultados da reabilitação.

Os seguintes objetivos serão abordados:

Objetivo 1: Testar preliminarmente a hipótese de que a hipóxia intermitente aguda aumentada (AAIH) é um estímulo mais potente para induzir a plasticidade do motor respiratório que a AIHH (baixo oxigênio com hipercapnia) em pessoas com SCI subaguda.

Os investigadores prevêem que uma única sessão de AAIH (3, 5 minutos de episódios de 9-131% de O2; intervalos de 3 minutos) provocará maior plasticidade do motor respiratório do que aiHH (episódios de 15 minutos de 1 minuto de 9-131% de O2 com 4-5% de CO2; intervalos de 1,5 minuto) em indivíduos com SCI, 1,5% em 1,5% em 1,5 minuto.

Os resultados primários incluem a geração de pressão máxima e a função da tosse imediatamente (dentro de ~ 1 hora) após a intervenção. Os resultados secundários e exploratórios serão a saída de força do bíceps (flexão do cotovelo).

Objetivo 2: Para obter dados preliminares sobre a associação entre variantes genéticas disfuncionais, ligadas às moléculas necessárias para a plasticidade do motor respiratório induzido por AIH e a magnitude da resposta (mudança nos resultados primários) em resposta a AAIH ou AIHH em indivíduos com SUC SC.

Os investigadores prevêem que indivíduos com polimorfismos de nucleotídeo único disfuncionais (SNPs) associados a genes pró-plasticidade têm respostas embotadas aos tratamentos AAIH e/ou AIHH.

• Hipóxia intermitente aguda aumentada (AAIH): Esta intervenção envolverá o ar de baixo oxigênio respiratório através de uma máscara facial que cobre o nariz e a boca. Os participantes serão solicitados a respirar o ar de baixo oxigênio por 3 períodos (cerca de 5 minutos cada período). Uma máscara será protegida e ajustada ao rosto e o participante poderá respirar de forma natural e normalmente. Entre os períodos de ~ 5 minutos de menor oxigênio, o participante respirará níveis mais altos de oxigênio que são "normais" ou consistentes com o ar ambiente por cerca de 3 minutos. A freqüência cardíaca, a saturação do oxigênio no sangue e a pressão arterial serão monitoradas. A mistura de gás será ajustada se a saturação do oxigênio no sangue de um participante cair abaixo de 80%.
• Hipóxia hipercápica intermitente aguda, menor oxigênio com CO2 (AIHH): essa entrega de intervenção usando a máscara facial será idêntica à AAIH descrita acima, exceto que o menor oxigênio será combinado com o maior ar de dióxido de carbono. Para esta intervenção, o participante será solicitado a respirar o ar baixo oxigênio com ar com dióxido de carbono mais alto por 15 períodos (~ 1 minuto cada). Entre os períodos de respirar essa mistura de gás através da máscara facial, o participante respira níveis mais altos de oxigênio que são normais por ~ 1,5 minutos. A freqüência cardíaca, a saturação do oxigênio no sangue e a pressão arterial serão monitoradas. A mistura de gás será ajustada se a saturação do oxigênio no sangue de um participante cair abaixo de 80%.
• SHAM/PLACEBO: Esta intervenção será idêntica aos dois procedimentos descritos acima, exceto que o ar de dióxido de carbono normal (o mesmo que o ar ambiente) será entregue pela máscara facial por 5 períodos (~ 3 minutos cada). A freqüência cardíaca, a saturação do oxigênio no sangue e a pressão arterial serão monitoradas.