Voyages d'hypoxie pour la récupération précoce après une lésion de la moelle épinière (HyPER-FLO)

L'objectif spécifique de cette étude pilote est d'obtenir des données préliminaires pour éclairer un essai clinique plus important et plus définitif. L'objectif à long terme de cette ligne de travail est de tester l'hypothèse selon laquelle un protocole d'hypoxie intermittent aigu (3, 5 minutes épisodes, 9-13% FIO2; AIH augmenté (AAIH)) favorisant les mécanismes d'adénosine, les mécanismes d'adénin respiratoires plus qu'un protocole AIH ciblant les mécanismes sérotonines (1 min 9% FIO2 + CO2) dans les mécanismes SNI-OAC. Étant donné que la génétique d'un individu peut influencer la réponse à la réadaptation, les enquêteurs collectent également des données préliminaires concernant la façon dont certains gènes sont liés aux changements respiratoires après ces traitements.

Les données acquises par le biais de cette étude pilote seront utilisées aux estimations de l'ampleur et de la direction des effets.

Cette ligne de recherche éclairera l'optimisation du protocole AIH pour améliorer les effets cliniques des traitements de l'AIH conçus pour améliorer les résultats de réadaptation.

Les objectifs suivants seront traités:

Objectif 1: Tester préliminairement l'hypothèse selon laquelle l'hypoxie intermittente aiguë augmentée (AAIH) est un stimulus plus puissant pour induire une plasticité moteur respiratoire que l'AIHH (faible oxygène avec hypercapnie) chez les personnes atteintes de SCI sub-aiguë.

Les enquêteurs prédisent qu'une seule session AAIH (3, 5 minutes d'épisodes de 9-131% d'O2; intervalles de 3 minutes) provoquera une plus grande plasticité du moteur respiratoire que l'AIHH (15, 1 minute d'épisodes) d'individus avec SCI, 1 à 6 mois après la blessure.

Les principaux résultats comprennent la génération de pression maximale et la fonction de toux immédiatement (dans une heure ~ 1 heure) après l'intervention. Les résultats exploratoires secondaires seront la sortie de force du biceps (flexion du coude).

AIM 2: pour obtenir des données préliminaires concernant l'association entre les variantes génétiques dysfonctionnelles, liées à des molécules nécessaires à la plasticité du moteur respiratoire induit par l'AIH, et à l'ampleur de la réponse (changement dans les résultats primaires) en réponse à AAIH ou AIHH chez les individus atteints de Sci sous-acteur.

Les enquêteurs prédisent que les individus atteints de polymorphismes de nucléotides unicotidiques (SNP) associés aux gènes pro-plasticité ont des réponses émoussées aux traitements AAIH et / ou AIHH.

• Hypoxie intermittente aiguë augmentée (AAIH): Cette intervention impliquera de respirer l'air à faible teneur en oxygène à travers un masque en masque qui couvre le nez et la bouche. Les participants seront invités à respirer l'air à faible teneur en oxygène pendant 3 périodes (environ 5 minutes par période). Un masque sera sécurisé et ajusté au visage et le participant pourra respirer naturellement et normalement. Entre les périodes d'environ 5 minutes d'oxygène inférieur, le participant respirera des niveaux d'oxygène plus élevés qui sont «normaux» ou compatibles avec l'air de la pièce pendant environ 3 minutes. La fréquence cardiaque, la saturation en oxygène sanguin et la pression artérielle seront surveillées. Le mélange de gaz sera ajusté si la saturation du sang d'un participant baisse en dessous de 80%.
• Hypoxie hypercapnique intermittente aiguë, oxygène inférieur avec CO2 (AIHH): Cette livraison d'intervention utilisant le masque de masque sera identique à l'AAIH décrit ci-dessus, sauf que l'oxygène inférieur sera combiné avec un dioxyde de carbone plus élevé. Pour cette intervention, le participant sera invité à respirer l'air faible en oxygène avec un dioxyde de carbone plus élevé pendant 15 périodes (~ 1 minute chacune). Entre les périodes de respiration de ce mélange de gaz à travers le masque en masque, le participant respirera des niveaux d'oxygène plus élevés qui sont normaux pendant environ 1,5 minutes. La fréquence cardiaque, la saturation en oxygène sanguin et la pression artérielle seront surveillées. Le mélange de gaz sera ajusté si la saturation du sang d'un participant baisse en dessous de 80%.
• Fonction / placebo: cette intervention sera identique aux deux procédures décrites ci-dessus, sauf que l'air normal-oxygène, le dioxyde de carbone normal (identique à l'air de la pièce) sera livré à travers le masque en masque pendant 5 périodes (~ 3 minutes chacune). La fréquence cardiaque, la saturation en oxygène sanguin et la pression artérielle seront surveillées.