Hypoxia -veje til tidlig bedring efter rygmarvsskade (HyPER-FLO)

Det specifikke fokus for denne pilotundersøgelse er at opnå foreløbige data for at informere et større, mere definitivt klinisk forsøg. Det langsigtede mål med denne arbejdslinje er at teste hypotesen om, at en akut intermitterende hypoxia-protokol (3, 5 min. Episoder, 9-13% FiO2; augmented AIH (AAIH)) favoriserer adenosinmekanismer, forbedrer respiratorisk motorplasticitet mere end en AIH-protokol, der målrettede serotoninmekanismer (1 miner fio2 + co2) i mennesker med sub-scute. Da en persons genetik kan påvirke responsen på rehabilitering, indsamler efterforskere også foreløbige data om, hvordan visse gener er relateret til vejrtrækningsændringer efter disse behandlinger.

Data erhvervet gennem denne pilotundersøgelse vil blive brugt til at estimere størrelsen og retning af effekter.

Denne forskningslinje vil informere AIH -protokoloptimering for at forbedre de kliniske virkninger af AIH -behandlinger designet til at forbedre rehabiliteringsresultaterne.

Følgende mål vil blive behandlet:

Mål 1: At foreløbigt teste hypotesen om, at augmented akut intermitterende hypoxia (AAIH) er en mere potent stimulus til at inducere respiratorisk motorisk plasticitet end AIHH (lavt ilt med hypercapnia) hos mennesker med sub-akut SCI.

Undersøgere forudsiger, at en enkelt AAIH-session (3, 5-minutters episoder på 9-131% O2; 3-minutters intervaller) vil fremkalde større respiratorisk motorisk plasticitet end AIHH (15, 1-minuts episoder med 9-131% O2 med 4-5% CO2; 1,5-minutters intervaller) i individer med SCI, 1 til 6 måneder efter skade.

De primære resultater inkluderer maksimal trykgenerering og hostefunktion med det samme (inden for ~ 1 time) efter intervention. Sekundære, sonderende resultater vil være biceps (albue flexion) kraftudgang.

Mål 2: At opnå foreløbige data vedrørende sammenhængen mellem dysfunktionelle genetiske varianter, forbundet med molekyler, der er nødvendige for AIH-induceret respiratorisk motorisk plasticitet, og størrelsen af ​​responsen (ændring i primære resultater) som respons på AAIH eller AIHH hos personer med sub-akut SCI.

Undersøgere forudsiger, at individer med dysfunktionelle enkelt nukleotidpolymorfismer (SNP'er) forbundet med pro-plasticitetsgener har stumpet responser på AAIH- og/eller AIHH-behandlinger.

• Forstørret akut intermitterende hypoxia (AAIH): Denne intervention vil involvere åndedrætsbelastning med lavt ilt gennem en ansigtsmaske, der dækker næsen og munden. Deltagerne bliver bedt om at indånde den lave iltluft i 3 perioder (ca. 5 minutter hver periode). En maske vil blive sikret og justeret til ansigtet, og deltageren vil være i stand til at trække vejret naturligt og normalt. Mellem de ~ 5 minutters perioder med lavere ilt vil deltageren indånde højere iltniveauer, der er 'normale' eller konsistente med rumluft i ca. 3 minutter. Puls, blod iltmætning og blodtryk vil blive overvåget. Gasblandingen justeres, hvis en deltagers blodoxygenmætning falder til under 80%.
• Akut intermitterende hypercapnic hypoxia, lavere ilt med CO2 (AIHH): Denne interventionslevering ved hjælp af facemasken vil være identisk med AAIH beskrevet ovenfor, bortset fra at lavere ilt vil blive kombineret med højere kuldioxidluft. Til denne intervention bliver deltageren bedt om at indånde den lave iltluft med højere kuldioxidluft i 15 perioder (~ 1 minut hver). Mellem perioder med vejrtrækning denne gasblanding gennem ansigtsmasken, vil deltageren indånde højere iltniveauer, der er normale i ~ 1,5 minutter. Puls, blod iltmætning og blodtryk vil blive overvåget. Gasblandingen justeres, hvis en deltagers blodoxygenmætning falder til under 80%.
• Sham/Placebo: Denne intervention vil være identisk med de to procedurer beskrevet ovenfor, bortset fra at normal-ilt-, normal-kulstofdioxidluft (samme som rumluft) vil blive leveret gennem ansigtsmasken i 5 perioder (~ 3 minutter hver). Puls, blod iltmætning og blodtryk vil blive overvåget.