Randomizovaná studie hodnotící léčbu vulvovaginálního rozšíření plikací puborektálních svalů versus perineorafie ± transverzální myorafie puborektálních svalů po 12 měsících. (HERA) (HERA)

Vulvovaginální inkompetence je obecně spojena s prolapsem a přispívá k patogenezi posledně jmenovaného. Perineum a perineální těleso (PB) jsou struktury často poškozené během života, což vede k vezikouretrální a rektální dysfunkci, které jsou hlavním předmětem studia. Další příznaky, jako je periorificiální dyspareunie a vulvovaginální inkompetence, se zdají být ženami méně verbalizovány. Výsledné sexuální nepohodlí je spojeno na jedné straně s fyzickým anatomickým traumatem, přičemž v některých případech vulvovaginální inkompetence přispívá ke snížené vaginální citlivosti, a na druhé straně s psychickým traumatem s poškozením sebeobrazu. Vulvoperineoplastika je chirurgický reparační postup, jehož cílem je optimálně rekonstruovat introitální anatomii korekcí vulvovaginální inkompetence za účelem obnovení normální anatomie, obnovení sebeobrazu a léčby příznaků vaginální laxity (pocit příliš velké vagíny a ztráta vaginální citlivosti).

Konvenční chirurgické techniky pro léčbu vulvární inkompetence, jako je levator myorafie a perineorafie, jsou v současné době zpochybňovány, protože způsobují funkční následky, zejména pokud jde o sexuální kvalitu života. Technika pubo-rektální svalové plikace (PPR) je založena na anatomickém pozorování prodloužení puborektálního svalu (PMR) pozorovaného na MRI snímcích u pacientů s vaginální inkompetencí. Tato technika by mohla být zajímavou alternativou v chirurgické léčbě vulvovaginální inkompetence.

Hlavním cílem této studie je vyhodnotit účinnost anatomické rekonstrukce vulvovaginální inkompetence sagitální plikací puborektálních svalů vs. perineorafií ± transverzní myorafií puborektálních svalů za 12 měsíců.