Randomisert studie som evaluerer behandlingen av vulvovaginal gaping ved plikasjon av musculus puborectalis versus perineorafi ± transvers myorafi av musculus puborectalis etter 12 måneder. (HERA) (HERA)

Vulvovaginal inkompetanse er generelt assosiert med prolaps og bidrar til patogenesen av sistnevnte. Perineum og perinealkroppen (PB) er strukturer som ofte skades gjennom livet, noe som fører til vesikourethral og rektanal dysfunksjon, som er hovedfokuset for studien. Andre symptomer, som periorifisiell dyspareuni og vulvovaginal inkompetanse, synes å være mindre verbalisert av kvinner. Den resulterende seksuelle ubehageligheten er knyttet, på den ene siden, til fysisk anatomisk traume, med, i noen tilfeller, vulvovaginal inkompetanse som bidrar til redusert vaginal følsomhet, og, på den andre siden, til psykologisk traume med skade på selvbildet. Vulvoperineoplasti er en kirurgisk reparasjonsprosedyre som tar sikte på å rekonstruere introitatanatomien optimalt ved å korrigere vulvovaginal inkompetanse for å gjenopprette normal anatomi, gjenopprette selvbildet og behandle symptomene på vaginal laksitet (følelsen av en vagina som er for stor og tap av vaginal følsomhet).

Konvensjonelle kirurgiske teknikker for behandling av vulvær inkompetanse, som levator myorrafi og perineorrafi, blir for tiden satt under spørsmål fordi de forårsaker funksjonelle sekveler, spesielt når det gjelder seksuell livskvalitet. Puborektal muskelplikasjon (PPR) teknikken er basert på den anatomiske observasjonen av forlengelse av puborektalismuskelen (PMR) observert på MR-undersøkelser hos pasienter med vaginal inkompetanse. Denne teknikken kan være et interessant alternativ i den kirurgiske behandlingen av vulvovaginal inkompetanse.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av anatomisk rekonstruksjon av vulvovaginal inkompetanse ved sagittal plikasjon av puborektalismusklene vs. ved perineorrafi ± transversal myorrafi av puborektalismusklene ved 12 måneder.