Randomiseret undersøgelse, der evaluerer behandlingen af vulvovaginal gab ved plikation af musculus puborectalis versus perineorafi ± transversal myorafi af musculus puborectalis efter 12 måneder. (HERA) (HERA)

Vulvovaginal inkompetence er generelt forbundet med prolaps og bidrager til patogenesen af sidstnævnte. Perineum og perinealkroppen (PB) er strukturer, der ofte beskadiges gennem livet, hvilket fører til vesikourethral og rektanal dysfunktion, som er hovedfokus for studiet. Andre symptomer, såsom periorificiel dyspareuni og vulvovaginal inkompetence, synes at være mindre verbaliseret af kvinder. Den resulterende seksuelle ubehag er forbundet på den ene side med fysisk anatomisk trauma, hvor vulvovaginal inkompetence i nogle tilfælde bidrager til nedsat vaginal følsomhed, og på den anden side med psykologisk trauma med skade på selvopfattelse. Vulvoperineoplasti er en kirurgisk reparationsprocedure, der har til formål at rekonstruere introitus-anatomien optimalt ved at korrigere den vulvovaginale inkompetence for at genoprette normal anatomi, genoprette selvopfattelse og behandle symptomer på vaginal laksitet (følelse af en vagina, der er for stor og tab af vaginal følsomhed).

Konventionelle kirurgiske teknikker til behandling af vulvær inkompetence, såsom levator myorrafi og perineorrafi, bliver i øjeblikket sat spørgsmålstegn ved, fordi de forårsager funktionelle sekveler, især med hensyn til seksuel livskvalitet. Pubo-rektal muskelplikation (PPR) teknikken er baseret på den anatomiske observation af forlængelse af puborektalismusklen (PMR) observeret på MR-scanninger hos patienter med vaginal inkompetence. Denne teknik kunne være et interessant alternativ i den kirurgiske behandling af vulvovaginal inkompetence.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af anatomisk rekonstruktion af vulvovaginal inkompetence ved sagittal plikation af puborektalismusklerne vs. ved perineorrafi ± transversal myorrafi af puborektalismusklerne efter 12 måneder.