Vliv aromaterapie s pelargoniovým esenciálním olejem na únavu a kvalitu spánku u pacientů podstupujících hemodialýzu

Chronické onemocnění ledvin celosvětově narůstá a představuje významný přispěvatel k celosvětové morbiditě a mortalitě. Hemodialýza je primární léčebnou modalitou pro nahrazení narušené renální funkce; nicméně tento výkon je spojen s různými komplikacemi, včetně únavy a poruch spánku. Únava je jedním z nejčastějších příznaků u pacientů na hemodialýze, s uváděnými mírami v rozmezí od 60 % do 97 %. Může vzniknout z mnoha faktorů, včetně anémie, délky trvání hemodialýzy, nutričního stavu, komorbidit a uremické neuropatie. Přetrvávající únava negativně ovlivňuje fyzické fungování, emocionální pohodu, sociální interakci a celkovou kvalitu života.

Poruchy spánku jsou také u pacientů podstupujících hemodialýzu často prožívány. Špatná kvalita spánku může zhoršit únavu, narušit denní fungování a přispět k psychické distresi. Vzhledem ke komplexní a chronické povaze těchto příznaků jsou stále více zkoumány nefarmakologické intervence na podporu zvládání symptomů.

Aromaterapie představuje jeden doplňkový přístup, který vykazuje slibné účinky při zvládání únavy a problémů se spánkem. Esenciální olej z muškátu (pelargonie) obsahuje biologicky aktivní sloučeniny – jako jsou geraniol, citronellol a další terpenoidní alkoholy – které vykazují relaxační, protizánětlivé a analgetické účinky. Při vdechování aromatické molekuly stimulují čichové receptory, což spouští neuronální signalizaci do limbického systému, který hraje klíčovou roli v emoční regulaci, stresové odpovědi, hormonální rovnováze a spánkových cyklech. Tento mechanismus naznačuje potenciální terapeutickou hodnotu pro snížení únavy a zlepšení spánku.

Předchozí studie naznačily, že aromaterapie může pacientům na hemodialýze prospět snížením únavy, úzkosti a poruch spánku, ačkoli důkazy specificky týkající se esenciálního oleje z muškátu zůstávají omezené. Proto si tato studie klade za cíl generovat robustní klinická data o účinnosti aromaterapie muškátem u této populace.

Bude použit randomizovaný křížový (cross-over) design, zahrnující 90 pacientů na hemodialýze rekrutovaných z více dialyzačních center. Všichni účastníci budou sloužit jako kontrolní i intervenční subjekty v různých fázích studie, což minimalizuje variabilitu mezi jednotlivci. Únava bude měřena pomocí Funkčního hodnocení terapie chronických onemocnění – Škály únavy (FACIT-F), která hodnotí fyzické a duševní vyčerpání ovlivňující každodenní život. Kvalita spánku bude měřena pomocí Pittsburského indexu kvality spánku (PSQI), který hodnotí více složek spánkového chování. Analýza dat bude zahrnovat párový t-test, nezávislý t-test a Chi-Square test s hladinou významnosti p < 0,05.

Tato studie si klade za cíl:

1. vyhodnotit účinek aromaterapie esenciálním olejem z muškátu na úroveň únavy u pacientů na hemodialýze;
2. posoudit účinek intervence na kvalitu spánku;
3. poskytnout vědecké odůvodnění pro použití esenciálního oleje z muškátu jako doplňkové a integrativní terapie v péči o pacienty na hemodialýze.

Plánované výstupy zahrnují publikaci v renomovaném mezinárodním časopise, vypracování kapitoly knihy, registraci duševního vlastnictví, aktivity v oblasti zdravotní výchovy komunity a bakalářské výzkumné práce. Celkovým cílem je přispět smysluplnými důkazy pro bezpečné a účinné doplňkové terapie odvozené z přírodních indonéských rostlinných produktů ke zlepšení kvality života pacientů podstupujících hemodialýzu.