- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07303998
Vzdálená tDCS a židlový jóga pro chronickou bolest kolen u pacientů s Alzheimerovou chorobou
Proveditelnost a účinek dálkově dozorované transkraniální stimulace stejnosměrným proudem s jógou na židli pro zvládání chronické bolesti kolen u starších dospělých s Alzheimerovou chorobou a příbuznými demencemi.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost, přijatelnost a předběžné účinky domácí, vzdáleně řízené intervence kombinující transkraniální stimulaci stejnosměrným proudem (tDCS) a online jógu na židli (OCY) pro zvládání chronické bolesti kolen u starších dospělých s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi (ADRD). Chronická bolest kolen je rozšířená u jedinců s ADRD a je často nedostatečně diagnostikována a léčena, což přispívá k neuropsychiatrickým příznakům, snížení kvality života a zvýšené zátěži pečovatelů. Současné farmakologické možnosti, jako jsou opioidy, představují u této populace rizika nežádoucích událostí.
tDCS je bezpečná, neinvazivní technika, která využívá nízkointenzivní elektrický proud k modulaci mozkové aktivity a může zlepšit vnímání bolesti cílením na centrální mechanismy. Jóga na židli je intervence mysli a těla, u níž bylo prokázáno, že zlepšuje bolest a náladu u starších dospělých, včetně těch s demencí. Tato studie navrhuje, že kombinace tDCS a OCY může mít synergické přínosy při snižování bolesti a zlepšování funkce.
Účastníci budou zahrnovat starší dospělé ve věku 60+ s mírnou až středně těžkou ADRD a chronickou bolestí kolen, spolu s jejich pečovateli. Během čtyř týdnů účastníci absolvují 14 řízených sezení kombinované tDCS a OCY doma. Výsledky zahrnují proveditelnost, spokojenost, intenzitu bolesti, interferenci bolesti, neuropsychiatrické příznaky, poruchy spánku, kognitivní funkce, mobilitu a kvalitu života. Neurofyziologické měření (např. fNIRS, EEG, HF-HRV) bude také hodnoceno pro zkoumání podkladových mechanismů.
Tato studie se snaží položit základy pro budoucí rozsáhlé randomizované kontrolované studie domácích nefarmakologických intervencí pro chronickou bolest u ADRD.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Starší dospělí s ADRD často trpí chronickou bolestí, zejména bolestí kolen, která je spojena s horšími behaviorálními příznaky a rychlejším kognitivním poklesem. Navzdory jejímu dopadu je bolest v této populaci často nedostatečně léčena kvůli komunikačním obtížím a rizikům spojeným s farmakologickou léčbou, zejména opioidy.
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je slibnou nefarmakologickou terapií, která aplikuje nízkointenzivní elektrický proud k modulaci kortikální excitability. Výzkum naznačuje, že tDCS může snížit klinickou a experimentální bolest a zlepšit zpracování bolesti, zejména když je zaměřena na motorický kortex. Naše skupina prokázala bezpečnost a účinnost domácí, vzdáleně supervizované tDCS u starších dospělých, včetně těch s ADRD.
Chair yoga (CY), modifikovaná jóga zahrnující sezení nebo pozice podporované židlí, je také bezpečná a účinná pro starší dospělé s chronickou bolestí a kognitivním postižením. CY prokázala přínosy v redukci bolesti, zlepšení nálady a podpoře fyzické aktivity s minimálním rizikem pádů. Důkazy naznačují, že jógové intervence mohou zlepšit centrální modulaci bolesti a snížit neuropsychiatrické příznaky.
Tato pilotní studie testuje novou kombinaci tDCS a online CY (OCY) v domácím prostředí. Předpokládáme, že kombinace tDCS a OCY sníží chronickou bolest kolen a zlepší související příznaky u starších dospělých s ADRD.
Účastníci budou rekrutováni z geriatrických ambulantních klinik a komunitních prostředí. Způsobilí účastníci budou ve věku 60 let nebo starší, budou mít mírnou až středně těžkou ADRD a budou trpět chronickou bolestí kolen. Intervence bude zahrnovat 14 sezení během čtyř týdnů. Všechna sezení budou supervizována na dálku prostřednictvím zabezpečené videokonferenční platformy.
Primárními výsledky jsou proveditelnost, přijatelnost a spokojenost, hodnocené prostřednictvím náboru, adherence, míry vypadnutí a zpětné vazby účastníků. Sekundární výsledky zahrnují snížení bolesti kolen (měřené Numerickou hodnotící škálou a MOBID-2), interference bolesti (PROMIS Pain Interference 4a), poruchy spánku (ActiGraph), neuropsychiatrických příznaků (Neuropsychiatric Inventory Questionnaire), kognitivních funkcí (Montreal Cognitive Assessment a Cognivue), mobility (Timed Up and Go) a kvality života (QOL-AD).
Exploratorní neurofyziologické výsledky budou zahrnovat funkční spektroskopii v blízké infračervené oblasti (fNIRS) pro hodnocení bolesti související s mozkovou aktivitou, EEG pro neuronální podpisy bolesti a vysokofrekvenční variabilitu srdeční frekvence (HF-HRV) pro autonomní funkce.
Tato studie pomůže určit proveditelnost a potenciální účinky škálovatelného, domácího protokolu tDCS+OCY, s cílem informovat budoucí rozsáhlé studie a posunout personalizovanou, nefarmakologickou péči o bolest v ADRD.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85721
- Nábor
- University of Arizona College of Nursing
-
Kontakt:
- Juyoung Park, Ph.D.
- Telefonní číslo: 520-626-6863
- E-mail: jpark13@arizona.edu
-
Kontakt:
- Jason N Hoang, B.S
- Telefonní číslo: 520-621-8843
- E-mail: jasonhoang@arizon.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Juyoung Park, Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení (účastníci):
- Žít v komunitě (ne v ústavní péči).
- Mít diagnózu Alzheimerovy choroby a souvisejících demencí (ADRD), včetně Alzheimerovy choroby, Lewyho tělískové demence, vaskulární demence nebo demence s více etiologiemi (MED) stanovenou neurologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
- Být v mírném až středním stadiu ADRD, jak ukazuje skóre Quick Dementia Rating Scale (QDRS) mezi 6 a 20,5.
- Dosáhnout skóre nad 10 na Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
- Trpět chronickou bolestí kolena (průměrná bolest hlášená pečovatelem za poslední 3 měsíce > 40 ze 100).
- Nemít plánované změny v medikaci nebo jiných intervencích pro bolest kolena během studie.
- Souhlasit s účastí v transkraniální stimulaci stejnosměrným proudem (tDCS) a online židlové józe (OCY).
- Být schopen samostatného pohybu s minimální pomocí (např. s holí nebo chodítkem) pro účast v OCY a testu Timed Up and Go (TUG). - -- Mluvit anglicky a rozumět verbálním instrukcím (gramotnost není vyžadována).
- Být schopen dát souhlas samostatně nebo určit zákonného zástupce, který může poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Projevovat neuropsychiatrické příznaky (např. apatie, agitovanost).
- Být nezkušený v józe a tDCS.
Vylučovací kritéria (účastníci):
- anamnéza mozkové operace, mozkového nádoru, úrazu hlavy, záchvatu/epilepsie, mrtvice, rakoviny postihující hlavu nebo intrakraniální kovové implantace;
- systémová revmatická onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes nebo fibromyalgie;
- totální endoprotéza kolena nebo neartroskopická operace postiženého kolena;
- narušená integrita kůže na hlavě v oblasti umístění elektrod;
- závažné komorbidity znemožňující účast v tDCS nebo OCY (např. srdeční selhání [stupeň IV] způsobující dušnost při zátěži);
- hospitalizace v předchozím roce pro neuropsychiatrické onemocnění, které by ovlivnilo bolest kolena nebo narušilo studijní procedury;
- používání jiného neurostimulačního zařízení (např. stimulátoru míchy, kardiostimulátoru nebo implantovaného kardioverter-defibrilátoru).
Kriteria pro zařazení (pečovatelé):
Pečovatel je v této studii definován jako osoba, která poskytuje péči a pomoc pacientovi s ADRD (např. pomoc s denními aktivitami, správa léků, zajištění bezpečnosti).
- Pečovatelé musí být alespoň 18 let staří
- poskytovat péči a pomoc pacientovi alespoň 10 hodin týdně v době zařazení
- očekávat pokračování v poskytování péče a pomoci po následující 4 měsíce (do konce studie)
- být ochotni absolvovat školení tDCS, provádět domácí sezení tDCS a pomáhat pacientovi s účastí na sezeních OCY
- mít přístup ke spolehlivému internetovému připojení pro zabezpečené videokonference pro vzdálený dohled v reálném čase
- pečovatelé mluvící anglicky, kteří rozumí verbálním instrukcím.
Vylučovací kritéria (pečovatelé):
- porucha užívání alkoholu/návykových látek
- neschopnost porozumět angličtině
- postižení, které by znemožnilo asistovat pacientům s ADRD při účasti na tDCS a OCY (např. slepota, hluchota)
- neochota poskytovat péči a pomoc pacientům do dokončení studie.
- Pokud pečovatel nesplňuje kritéria pro zařazení/vyloučení, účastník nebude do studie přijat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní jóga na židli v kombinaci s aktivní tDCS
Aktivní Chair Yoga spojená s aktivní tDCS
|
Aktivní tDCS s konstantním proudem 2 miliampérů (mA) bude aplikováno po dobu 20 minut denně po dobu 1 týdne a 20 minut 3krát týdně po dobu 3 týdnů pomocí zařízení Soterix 1x1 tDCS mini-CT Stimulator s příslušnou pokrývkou hlavy a povrchovými pěnovými elektrodami nasáklými fyziologickým roztokem.
Online terapie jógy na židli trvající 30 minut bude prováděna prostřednictvím Zoomu jógovým terapeutem bezprostředně po každé tDCS sezení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Číselné hodnocení bolesti (NRS)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0); po každé intervenční sezení (sezení 1-14 během týdnů 1-4); a konec intervence (týden 4).
|
Klinická intenzita bolesti bude měřena tak, že účastníci ohodnotí bolest svého kolene za posledních 24 hodin na škále od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest).
Numerická škála hodnocení (NRS) má uváděný Cronbachův alfa koeficient ≥ 0,8 a je spolehlivým způsobem měření bolesti kolene u dospělých s osteoartrózou kolenního kloubu.
|
Výchozí stav (týden 0); po každé intervenční sezení (sezení 1-14 během týdnů 1-4); a konec intervence (týden 4).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) – Interference bolesti 4a
Časové okno: Výchozí stav (týden 0); po každé intervenční sezení (sezení 1–14 během týdnů 1–4); a konec intervence (týden 4).
|
Dotazník PROMIS Pain Interference 4a měří dopad bolesti na každodenní činnosti pomocí čtyř položek hodnocených na 5bodové škále.
Pacienti budou tyto údaje sami uvádět na základě svých činností za posledních 7 dní.
Tento nástroj má vysokou spolehlivost s Cronbachovým alfa ~0,90.
|
Výchozí stav (týden 0); po každé intervenční sezení (sezení 1–14 během týdnů 1–4); a konec intervence (týden 4).
|
|
Mobilizačně-pozorovací-behaviorální-intenzitní škála bolesti u demence (MOBID-2)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0); po každém sezení intervence (sezení 1-14 během týdnů 1-4); a konec intervence (týden 4).
|
Dotazník MOBID-2 požaduje od pečovatelů vyhodnocení bolesti účastníků během specifických aktivit (vedení rukou k sobě, otáčení na lůžku, sezení na okraji postele atd.) a na specifických částech těla (hlava, ústa, krk, hrudník, plíce, hrudní stěna atd.), s rozsahem skóre 0-10; skóre nad 2 je klinicky významné.
Dotazník MOBID-2 vykazuje vysokou spolehlivost s Cronbachovým alfa 0,86-0,89. |
Výchozí stav (týden 0); po každém sezení intervence (sezení 1-14 během týdnů 1-4); a konec intervence (týden 4).
|
|
Hodinky ActiGraph
Časové okno: Průběžně hodnoceno od výchozího stavu (týden 0) do konce intervence (týden 4).
|
Aktigraf wGT3X-BT a software ActiLife objektivně měří poruchy spánku.
Zápěstní aktigrafie je platný a spolehlivý nástroj pro hodnocení spánku u pacientů s ADRD.
Pacienti budou požádáni, aby nosili hodinky na nedominantním zápěstí, s pomocí pečovatele.
Aktigrafická data jsou analyzována pro výpočet výsledků spánku, včetně celkové doby spánku, doby bdění a denních zdřímnutí, pomocí standardního algoritmu v softwaru ActiLife bez dalšího ručního hodnocení.
|
Průběžně hodnoceno od výchozího stavu (týden 0) do konce intervence (týden 4).
|
|
Montrealský kognitivní test (MoCA v. 8.1)
Časové okno: Výchozí hodnoty (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
MoCA je 30bodový test, který zahrnuje 12 dílčích úloh pokrývajících celkem 8 kognitivních domén (např. paměť, orientace, pozornost/koncentrace, exekutivní funkce), s bodovým rozsahem 0–30, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší celkový kognitivní výkon.
Test MoCA obsahuje korekci na vzdělání přidáním 1 bodu pro pacienty s nižším než 12. ročníkem vzdělání.
Test MoCA má vysokou vnitřní spolehlivost (Cronbach α = 0,83),
vysokou test-retest spolehlivost (ICC = 0,92), vysokou mezihodnotitelskou shodu (ICC = 0,81)
a vysokou obsahovou validitu (r = 0,87).
|
Výchozí hodnoty (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti (fNIRS) pro zobrazování mozku
Časové okno: Baseline (Týden 0) a konec intervence (Týden 4).
|
Bolestivé kortikální odpovědi budou měřeny pomocí kontinuálního vícekanálového fNIRS zobrazovacího systému (LIGHTNIRS, Shimadzu, Kjóto, Japonsko).
Tento přístroj zahrnuje 8 světelných zdrojů (každý emitující laserové světlo o vlnové délce 780, 805 a 830 nm) a 8 detektorů připojených k pohodlné pokrývce hlavy pomocí optických vláken.
Optická měření budou prováděna během tepelné bolestivé stimulace a punktové bolestivé stimulace.
|
Baseline (Týden 0) a konec intervence (Týden 4).
|
|
Monitor variability srdečního tepu
Časové okno: Baseline (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
Zařízení Bittium Faros™ 180 bude použito k záznamu kontinuálních elektrokardiogramových (EKG) dat pro analýzu srdečních rytmů.
Zařízení vzorkuje EKG s frekvencí 1000 Hz a je připevněno pomocí tří samolepicích elektrod na trup.
Respirační sinusová arytmie (RSA) a srdeční frekvence (HR) budou měřeny po dobu 3 minut během 3 poloh (stoj-sed-stoj) pro celkovou dobu sběru dat 9 minut.
|
Baseline (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Dotazník neuropsychiatrického inventáře (NPI-Q)
Časové okno: Výchozí hodnota (týden 0); během intervence ve dnech 5, 8, 11 a 14 (týdny 1–4); a konec intervence (týden 4).
|
NPI bude administrováno pečovateli k vyhodnocení neuropsychiatrické symptomatologie demence účastníka.
NPI používá 4bodovou Likertovu škálu pro frekvenci a 3bodovou Likertovu škálu pro závažnost 12 subdomén demence (např. bludy, halucinace, agitace/agresivita, noční poruchy chování a abnormality chuti k jídlu a příjmu potravy).
Tyto hodnoty se sčítají, aby poskytly celkové skóre 0-144 (každá položka hodnocena frekvence × závažnost, celkem 0-12), přičemž vyšší skóre indikuje větší příznaky.
Vnitřní konzistenční spolehlivost NPI je vysoká s Cronbachovým alfa = 0,80.
|
Výchozí hodnota (týden 0); během intervence ve dnech 5, 8, 11 a 14 (týdny 1–4); a konec intervence (týden 4).
|
|
Test „Čas vstát a jít“ (TUG)
Časové okno: Počáteční stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
TUG bude měřit funkční mobilitu časováním pacientů při vstávání ze židle, ujítí 10 stop, otočení o 180 stupňů, návratu a opětovném sezení.
Průměr tří testů bude zaznamenán v sekundách.
TUG je jednoduchý a široce používaný nástroj pro hodnocení funkce dolních končetin, mobility a rizika pádu, s vysokou mezihodnotitelskou (ICC = 0,99)
a vnitrohodnotitelskou spolehlivostí (ICC = 0,99).
|
Počáteční stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Cognivue Clarity
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
Cognivue Clarity je první počítačové kognitivní vyšetřovací zařízení schválené FDA pro hodnocení řady specifických kognitivních domén (např. motorická rychlost, vizuoprostorové schopnosti, verbální a vizuální epizodická paměť, pozornost, exekutivní funkce, reakční čas).
Jedná se o snadno použitelnou automatizovanou platformu pro hodnocení a sledování kognitivního postižení s 10 samostatně hodnocenými podtesty (2 pro vizuoprostorové funkce, 4 pro percepční zpracování a 4 pro paměť).
Desetiminutové vyšetření poskytuje číselné skóre klasifikující výkon jako normální, mírné postižení nebo střední postižení.
Klasifikační rozsahy jsou: žádné kognitivní postižení (KP) (≥75), nízké-mírné KP (51-74) a střední-těžké KP (≤50).
|
Výchozí stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Dotazník spokojenosti klienta (CSQ-8)
Časové okno: Konec intervence (týden 4).
|
Spokojenost účastníků s léčbou budeme měřit pomocí CSQ-8.
CSQ-8 obsahuje osm položek, které se sčítají do celkového skóre 8-32, přičemž vyšší skóre znamená vyšší spokojenost.
CSQ-8 má uváděný Cronbachův alfa koeficient 0,87-0,93.
Přítomnost a závažnost možných vedlejších účinků léčby budeme hodnotit na konci každé sezení na škále od 0 (vůbec ne) do 10 (nejvyšší stupeň).
Účastníci budou dotázáni otevřeným způsobem, zda zaznamenali nějaké vedlejší účinky, a vyplní krátký dotazník hodnotící vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u tDCS a/nebo OCY (např. svědění, bolest hlavy, únava, závratě).
|
Konec intervence (týden 4).
|
|
Průzkum přijatelnosti a zkušeností
Časové okno: Konec intervence (týden 4).
|
Pro měření přijatelnosti podáme pacientům a pečovatelům na konci intervence upravený dotazník.
Položky hodnocené od 0 (rozhodně nesouhlasím) do 10 (rozhodně souhlasím) budou zahrnovat (a) snadnost přípravy tDCS a pomůcek pro židlovou jógu, (b) složitost a použitelnost tDCS zařízení, (c) snadnost provádění jógových pozic, (d) užitečnost videokonferencí, (e) důvěru v používání tDCS a (f) celkový přínos intervencí.
Negativní položky budou obráceně kódovány a celkové skóre se bude pohybovat od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší přijatelnost.
|
Konec intervence (týden 4).
|
|
Rychlá škála hodnocení demence (QDRS)
Časové okno: Výchozí hodnota (týden 0)
|
QDRS je stručný nástroj založený na informátorech, který je navržen k rychlému posouzení kognitivních funkcí a odhalení demence, obvykle za 3-5 minut. Hodnotí 10 oblastí, včetně paměti, orientace, rozhodování a každodenních činností, s hodnocením v rozsahu od 0 do 30, přičemž vyšší skóre indikuje větší poškození.
|
Výchozí hodnota (týden 0)
|
|
Podmíněná modulace bolesti (CPM)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
Sestupná modulace bolesti bude hodnocena měřením změny prahu tlakové bolesti na trapézovém svalu bezprostředně po ponoření kontralaterální ruky až po zápěstí do 12 °C studené vodní lázně na jednu minutu.
Zvýšení prahu tlakové bolesti po ponoření ukazuje na silnější sestupnou modulaci bolesti, přičemž vyšší skóre CPM odráží lepší modulaci.
|
Výchozí stav (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Dotazník kvality života u Alzheimerovy choroby (QOL-AD)
Časové okno: Výchozí hodnota (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí 13-položkové škály QOL-AD, která hodnotí fyzické zdraví, náladu, paměť a celkovou spokojenost se životem.
Každá položka je hodnocena od 1 (špatné) do 4 (výborné), přičemž celkové skóre se pohybuje od 13 do 52; vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Škála QOL-AD má vysokou vnitřní konzistenci (Cronbachův α = 0,80 až 0,89) a silnou validitu, dobře koreluje s dalšími měřeními kvality života, kognitivními funkcemi a hodnocením nálady.
|
Výchozí hodnota (týden 0) a konec intervence (týden 4).
|
|
Mini-Montreal Cognitive Assessment (Mini-MoCA)
Časové okno: Vyhodnocení předběžného screeningu (před 0. týdnem).
|
Mini-MoCA: 5minutová Mini-MoCA je zkrácená verze testu MoCA, která se zaměřuje na úlohy nejcitlivější na mírné kognitivní postižení.
Trvá přibližně 5 minut a hodnotí pět kognitivních domén: pozornost, verbální učení a paměť, exekutivní funkce/jazyk a orientace.
Hraniční skóre je 12, přičemž osobám s méně než 12 lety vzdělání se přidává 1 bod.
|
Vyhodnocení předběžného screeningu (před 0. týdnem).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Antal A, Terney D, Kuhnl S, Paulus W. Anodal transcranial direct current stimulation of the motor cortex ameliorates chronic pain and reduces short intracortical inhibition. J Pain Symptom Manage. 2010 May;39(5):890-903. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.09.023.
- Luedtke K, Rushton A, Wright C, Jurgens T, Polzer A, Mueller G, May A. Effectiveness of transcranial direct current stimulation preceding cognitive behavioural management for chronic low back pain: sham controlled double blinded randomised controlled trial. BMJ. 2015 Apr 16;350:h1640. doi: 10.1136/bmj.h1640.
- Patel KV, Guralnik JM, Dansie EJ, Turk DC. Prevalence and impact of pain among older adults in the United States: findings from the 2011 National Health and Aging Trends Study. Pain. 2013 Dec;154(12):2649-2657. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.029.
- Fregni F, Nitsche MA, Loo CK, Brunoni AR, Marangolo P, Leite J, Carvalho S, Bolognini N, Caumo W, Paik NJ, Simis M, Ueda K, Ekhitari H, Luu P, Tucker DM, Tyler WJ, Brunelin J, Datta A, Juan CH, Venkatasubramanian G, Boggio PS, Bikson M. Regulatory Considerations for the Clinical and Research Use of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): review and recommendations from an expert panel. Clin Res Regul Aff. 2015 Mar 1;32(1):22-35. doi: 10.3109/10601333.2015.980944.
- Ahn H, Sorkpor S, Miao H, Zhong C, Jorge R, Park L, Abdi S, Cho RY. Home-based self-administered transcranial direct current stimulation in older adults with knee osteoarthritis pain: An open-label study. J Clin Neurosci. 2019 Aug;66:61-65. doi: 10.1016/j.jocn.2019.05.023. Epub 2019 May 29.
- Ahn H, Suchting R, Woods AJ, Miao H, Green C, Cho RY, Choi E, Fillingim RB. Bayesian analysis of the effect of transcranial direct current stimulation on experimental pain sensitivity in older adults with knee osteoarthritis: randomized sham-controlled pilot clinical study. J Pain Res. 2018 Sep 27;11:2071-2082. doi: 10.2147/JPR.S173080. eCollection 2018.
- Ahn H, Zhong C, Miao H, Chaoul A, Park L, Yen IH, Vila MA, Sorkpor S, Abdi S. Efficacy of combining home-based transcranial direct current stimulation with mindfulness-based meditation for pain in older adults with knee osteoarthritis: A randomized controlled pilot study. J Clin Neurosci. 2019 Dec;70:140-145. doi: 10.1016/j.jocn.2019.08.047. Epub 2019 Aug 14.
- Sefat O, Salehinejad MA, Danilewitz M, Shalbaf R, Vila-Rodriguez F. Combined Yoga and Transcranial Direct Current Stimulation Increase Functional Connectivity and Synchronization in the Frontal Areas. Brain Topogr. 2022 Mar;35(2):207-218. doi: 10.1007/s10548-022-00887-z. Epub 2022 Jan 29.
- Zhou Z, Hui ES, Kranz GS, Chang JR, de Luca K, Pinto SM, Chan WW, Yau SY, Chau BK, Samartzis D, Jensen MP, Wong AYL. Potential mechanisms underlying the accelerated cognitive decline in people with chronic low back pain: A scoping review. Ageing Res Rev. 2022 Dec;82:101767. doi: 10.1016/j.arr.2022.101767. Epub 2022 Oct 22.
- Thakur ER, Amspoker AB, Sansgiry S, Snow AL, Stanley M, Wilson N, Freshour J, Kunik ME. Pain Among Community-Dwelling Older Adults with Dementia: Factors Associated with Undertreatment. Pain Med. 2017 Aug 1;18(8):1476-1484. doi: 10.1093/pm/pnw225.
- Stein C, Clark JD, Oh U, Vasko MR, Wilcox GL, Overland AC, Vanderah TW, Spencer RH. Peripheral mechanisms of pain and analgesia. Brain Res Rev. 2009 Apr;60(1):90-113. doi: 10.1016/j.brainresrev.2008.12.017. Epub 2008 Dec 31.
- Sofat N, Smee C, Hermansson M, Howard M, Baker EH, Howe FA, Barrick TR. Functional MRI demonstrates pain perception in hand osteoarthritis has features of central pain processing. J Biomed Graph Comput. 2013 Nov;3(4):10.5430/jbgc.v3n4p20. doi: 10.5430/jbgc.v3n4p20.
- Simis M, Reidler JS, Duarte Macea D, Moreno Duarte I, Wang X, Lenkinski R, Petrozza JC, Fregni F. Investigation of central nervous system dysfunction in chronic pelvic pain using magnetic resonance spectroscopy and noninvasive brain stimulation. Pain Pract. 2015 Jun;15(5):423-32. doi: 10.1111/papr.12202. Epub 2014 May 2.
- Shen C, Zhao X, Dwibedi N, Wiener RC, Findley PA, Sambamoorthi U. Opioid use and the presence of Alzheimer's disease and related dementias among elderly Medicare beneficiaries diagnosed with chronic pain conditions. Alzheimers Dement (N Y). 2018 Dec 7;4:661-668. doi: 10.1016/j.trci.2018.10.012. eCollection 2018.
- Parks EL, Geha PY, Baliki MN, Katz J, Schnitzer TJ, Apkarian AV. Brain activity for chronic knee osteoarthritis: dissociating evoked pain from spontaneous pain. Eur J Pain. 2011 Sep;15(8):843.e1-14. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.12.007. Epub 2011 Feb 10.
- Park J, Tolea MI, Sherman D, Rosenfeld A, Arcay V, Lopes Y, Galvin JE. Feasibility of Conducting Nonpharmacological Interventions to Manage Dementia Symptoms in Community-Dwelling Older Adults: A Cluster Randomized Controlled Trial. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2020 Jan-Dec;35:1533317519872635. doi: 10.1177/1533317519872635. Epub 2019 Sep 18.
- Park J, Sherman DG, Agogo G, Hoogendijk EO, Liu Z. Frailty modifies the intervention effect of chair yoga on pain among older adults with lower extremity osteoarthritis: Secondary analysis of a nonpharmacological intervention trial. Exp Gerontol. 2020 Jun;134:110886. doi: 10.1016/j.exger.2020.110886. Epub 2020 Feb 20.
- Park J, McCaffrey R, Newman D, Cheung C, Hagen D. The effect of Sit 'n' Fit Chair Yoga among community-dwelling older adults with osteoarthritis. Holist Nurs Pract. 2014 Jul-Aug;28(4):247-57. doi: 10.1097/HNP.0000000000000034.
- Park J, McCaffrey R, Dunn D, Goodman R. Managing osteoarthritis: comparisons of chair yoga, Reiki, and education (pilot study). Holist Nurs Pract. 2011 Nov-Dec;25(6):316-26. doi: 10.1097/HNP.0b013e318232c5f9.
- Park J, Hung L, Randhawa P, Surage J, Sullivan M, Levine H, Ortega M. 'Now I can bend and meet people virtually in my home': The experience of a remotely supervised online chair yoga intervention and visual socialisation among older adults with dementia. Int J Older People Nurs. 2023 Jan;18(1):e12513. doi: 10.1111/opn.12513. Epub 2022 Nov 14.
- Park J, Heilman KJ, Sullivan M, Surage J, Levine H, Hung L, Ortega M, Kirk Wiese LA, Ahn H. Remotely supervised home-based online chair yoga intervention for older adults with dementia: Feasibility study. Complement Ther Clin Pract. 2022 Aug;48:101617. doi: 10.1016/j.ctcp.2022.101617. Epub 2022 Jun 14.
- Martorella G, Miao H, Wang D, Park L, Mathis K, Park J, Sheffler J, Granville L, Teixeira AL, Schulz PE, Ahn H. Feasibility, Acceptability, and Efficacy of Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation on Pain in Older Adults with Alzheimer's Disease and Related Dementias: A Randomized Sham-Controlled Pilot Clinical Trial. J Clin Med. 2023 Jan 4;12(2):401. doi: 10.3390/jcm12020401.
- Hiramatsu T, Nakanishi K, Yoshimura S, Yoshino A, Adachi N, Okamoto Y, Yamawaki S, Ochi M. The dorsolateral prefrontal network is involved in pain perception in knee osteoarthritis patients. Neurosci Lett. 2014 Oct 3;581:109-14. doi: 10.1016/j.neulet.2014.08.027. Epub 2014 Aug 26.
- Gwilym SE, Keltner JR, Warnaby CE, Carr AJ, Chizh B, Chessell I, Tracey I. Psychophysical and functional imaging evidence supporting the presence of central sensitization in a cohort of osteoarthritis patients. Arthritis Rheum. 2009 Sep 15;61(9):1226-34. doi: 10.1002/art.24837.
- Danilewitz M, Gao S, Salehinejad MA, Ge R, Nitsche MA, Vila-Rodriguez F. Effect of combined yoga and transcranial direct current stimulation intervention on working memory and mindfulness. J Integr Neurosci. 2021 Jun 30;20(2):367-374. doi: 10.31083/j.jin2002036.
- Better, M. A. (2023). Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement, 19(4), 1598-1695. Center for Disease Control and Prevention. (2024). National Insitutes of Health. www.cdc.gov Chen, J., Wang, X., & Xu, Z. (2023). The Relationship Between Chronic Pain and Cognitive Impairment in the Elderly: A Review of Current Evidence. J Pain Res, 16, 2309-2319. https://doi.org/10.2147/jpr.S416253
- Ahn H, Woods AJ, Kunik ME, Bhattacharjee A, Chen Z, Choi E, Fillingim RB. Efficacy of transcranial direct current stimulation over primary motor cortex (anode) and contralateral supraorbital area (cathode) on clinical pain severity and mobility performance in persons with knee osteoarthritis: An experimenter- and participant-blinded, randomized, sham-controlled pilot clinical study. Brain Stimul. 2017 Sep-Oct;10(5):902-909. doi: 10.1016/j.brs.2017.05.007. Epub 2017 May 19.
- Ahn H, W. A., Choi E, Padhye N, Fillingim R. (2017). Efficacy of transcranial direct current stimulation on clinical pain severity in older adults with knee osteoarthritis pain: A double-blind, randomized, sham-controlled pilot clinical study. Journal of Pain, 18(4), S87-S88.
- Ahn H, Galle K, Mathis KB, Miao H, Montero-Hernandez S, Jackson N, Ju HH, McCrackin H, Goodwin C, Hargraves A, Jain B, Dinh H, Abdul-Mooti S, Park L, Pollonini L. Feasibility and efficacy of remotely supervised cranial electrical stimulation for pain in older adults with knee osteoarthritis: A randomized controlled pilot study. J Clin Neurosci. 2020 Jul;77:128-133. doi: 10.1016/j.jocn.2020.05.003. Epub 2020 May 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- jpark13
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .