Дистанционная tDCS и йога на стуле при хронической боли в колене у пациентов с болезнью Альцгеймера

Критерии включения (участники):

• Проживают в сообществе (не в учреждении).
• Имеют диагноз болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций (БАСД), включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви, сосудистую деменцию или деменцию с множественной этиологией (ДМЭ), установленный неврологом или другим медицинским работником.
• Находятся в легкой или умеренной стадии БАСД, что подтверждается оценкой от 6 до 20,5 по Краткой шкале оценки деменции (QDRS).
• Набирают более 10 баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA).
• Испытывают хроническую боль в колене (средняя боль за последние 3 месяца, по сообщению лица, осуществляющего уход, > 40 из 100).
• Не планируют изменений в схеме приема лекарств или других вмешательствах по поводу боли в колене во время исследования.
• Согласны участвовать как в транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), так и в онлайн-йоге на стуле (OCY).
• Способны передвигаться самостоятельно с минимальной помощью (например, с использованием трости или ходунков) для участия в OCY и тесте «Встань и иди» (TUG). - -- Владеют английским языком и способны понимать устные инструкции (грамотность не требуется).
• Способны дать согласие самостоятельно или определить законного представителя, который может предоставить письменное информированное согласие.
• Проявляют нейропсихиатрические симптомы (например, апатию, возбуждение).
• Не имеют опыта занятий йогой и tDCS.

Критерии исключения (участники):

• история операций на головном мозге, опухоли головного мозга, черепно-мозговой травмы, судорог/эпилепсии, инсульта, рака, поражающего голову, или внутричерепной металлической имплантации;
• системные ревматические заболевания, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку или фибромиалгию;
• протезирование коленного сустава или неартроскопическая операция на пораженном колене;
• нарушение целостности кожи головы в области размещения электродов;
• серьезные сопутствующие заболевания, препятствующие участию в tDCS или OCY (например, сердечная недостаточность [IV класса], вызывающая одышку при нагрузке);
• госпитализация в течение предшествующего года по поводу нейропсихиатрического заболевания, которое может повлиять на боль в колене или помешать проведению исследовательских процедур;
• использование другого нейростимулирующего устройства (например, стимулятора спинного мозга, кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора).

Критерии включения (лица, осуществляющие уход):

В данном исследовании лицо, осуществляющее уход, определяется как человек, который обеспечивает уход и помощь пациенту с БАСД (например, помогает в повседневной деятельности, контролирует прием лекарств, обеспечивает безопасность).

• Лица, осуществляющие уход, должны быть не моложе 18 лет
• оказывать уход и помощь пациенту не менее 10 часов в неделю на момент включения в исследование
• предполагать продолжение ухода и помощи в течение следующих 4 месяцев (до окончания исследования)
• быть готовыми пройти обучение tDCS, проводить сеансы tDCS на дому и помогать пациенту посещать сеансы OCY
• иметь доступ к надежному интернет-соединению для безопасной видеоконференцсвязи для удаленного наблюдения в реальном времени
• владеть английским языком и понимать устные инструкции.

Критерии исключения (лица, осуществляющие уход):

• расстройство, связанное с употреблением алкоголя/психоактивных веществ
• неспособность понимать английский язык
• инвалидность, которая может помешать оказанию помощи пациентам с БАСД в участии в tDCS и OCY (например, слепота, глухота)
• нежелание обеспечивать уход и помощь пациентам до завершения исследования.
• Если лицо, осуществляющее уход, не соответствует критериям включения/исключения, участник не будет принят в исследование.