Zdalna tDCS i joga na krześle w przypadku przewlekłego bólu kolan u pacjentów z chorobą Alzheimera

Kryteria włączenia (uczestnicy):

• Mieszkają w społeczności (nie są instytucjonalizowani).
• Mają diagnozę choroby Alzheimera i pokrewnych demencji (ADRD), w tym choroby Alzheimera, demencji z ciałami Lewy'ego, demencji naczyniowej lub demencji o wielu etiologiach (MED) postawioną przez neurologa lub innego pracownika służby zdrowia.
• Znajdują się w łagodnym do umiarkowanym stadium ADRD, co wskazuje wynik w Szybkiej Skali Oceny Demencji (QDRS) między 6 a 20,5.
• Uzyskują wynik powyżej 10 w Montrealskim Teście Oceny Funkcji Poznawczych (MoCA).
• Doświadczają przewlekłego bólu kolana (średni ból zgłoszony przez opiekuna w ciągu ostatnich 3 miesięcy > 40 na 100).
• Nie planują zmian w schemacie leczenia ani innych interwencji dotyczących bólu kolana podczas badania.
• Wyrażają zgodę na udział zarówno w przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS), jak i w internetowej jodze na krześle (OCY).
• Są w stanie poruszać się samodzielnie przy minimalnej pomocy (np. używając laski lub balkonika) w celu udziału w OCY i teście Timed Up and Go (TUG). - -- Mówią po angielsku i są w stanie zrozumieć instrukcje werbalne (umiejętność czytania i pisania nie jest wymagana).
• Są w stanie wyrazić zgodę samodzielnie lub wskazać prawnie upoważnionego przedstawiciela, który może udzielić pisemnej świadomej zgody.
• Wykazują objawy neuropsychiatryczne (np. apatię, pobudzenie).
• Są osobami, które nigdy nie praktykowały jogi ani nie poddawały się tDCS.

Kryteria wykluczenia (uczestnicy):

• wywiad w kierunku operacji mózgu, guza mózgu, urazu głowy, napadów/padaczki, udaru, nowotworu wpływającego na głowę lub wszczepienia metalowego elementu wewnątrzczaszkowego;
• układowe choroby reumatyczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy lub fibromialgia;
• wymiana stawu kolanowego na protezę lub operacja nieartroskopowa dotkniętego kolana;
• uszkodzona ciągłość skóry na głowie w obszarze, w którym będą umieszczane elektrody;
• poważne choroby współistniejące uniemożliwiające udział w tDCS lub OCY (np. niewydolność serca [stopień IV] powodująca duszność przy wysiłku);
• hospitalizacja w ciągu poprzedniego roku z powodu choroby neuropsychiatrycznej, która mogłaby wpłynąć na ból kolana lub zakłócić procedury badania;
• stosowanie innego urządzenia do neurostymulacji (np. stymulatora rdzenia kręgowego, kardiostymulatora lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora).

Kryteria włączenia (opiekunowie):

Opiekun w tym badaniu jest definiowany jako osoba, która zapewnia opiekę i pomoc pacjentowi z ADRD (np. pomaga w codziennych czynnościach, zarządza lekami, zapewnia bezpieczeństwo).

• Opiekunowie muszą mieć co najmniej 18 lat
• świadczyć opiekę i pomoc pacjentowi przez co najmniej 10 godzin tygodniowo w momencie rekrutacji
• przewidywać kontynuowanie opieki i pomocy przez kolejne 4 miesiące (do zakończenia badania)
• być gotowi na przeszkolenie w zakresie tDCS, prowadzenie sesji tDCS w domu oraz pomoc pacjentowi w uczestnictwie w sesjach OCY
• mieć dostęp do niezawodnego połączenia internetowego na potrzeby bezpiecznej wideokonferencji w celu zdalnego nadzoru w czasie rzeczywistym
• opiekunowie mówiący po angielsku, którzy potrafią zrozumieć instrukcje werbalne.

Kryteria wykluczenia (opiekunowie):

• zaburzenie związane z używaniem alkoholu/substancji
• niezdolność do zrozumienia języka angielskiego
• niepełnosprawność uniemożliwiająca pomoc pacjentom z ADRD w uczestnictwie w tDCS i OCY (np. ślepota, głuchota)
• niechęć do zapewniania opieki i pomocy pacjentom do zakończenia badania.
• Jeśli opiekun nie spełnia kryteriów włączenia/wykluczenia, uczestnik nie zostanie przyjęty do badania.