Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua Remota e Yoga em Cadeira para Dor Crónica no Joelho em Doentes com Alzheimer

Critérios de Inclusão (participantes):

• Viver na comunidade (não institucionalizado).
• Ter um diagnóstico de doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD), incluindo doença de Alzheimer, demência de corpos de Lewy, demência vascular ou demências de múltiplas etiologias (MED) diagnosticadas por um neurologista ou outro profissional de saúde.
• Estar em fase leve a moderada de ADRD, conforme indicado por uma pontuação na Escala de Avaliação Rápida da Demência (QDRS) entre 6 e 20,5.
• Obter uma pontuação superior a 10 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
• Experienciar dor crónica no joelho (dor média reportada pelo cuidador nos últimos 3 meses > 40 em 100).
• Não ter alterações planeadas no seu regime de medicação ou outras intervenções para a dor no joelho durante o ensaio.
• Concordar em participar tanto na estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) como no yoga de cadeira online (OCY).
• Ser capaz de deambular independentemente com assistência mínima (por exemplo, usando uma bengala ou andarilho) para participar no OCY e no teste Timed Up and Go (TUG). - -- Falar inglês e ser capaz de compreender instruções verbais (não é necessária literacia).
• Ser capaz de dar consentimento por si próprio ou identificar um representante legalmente autorizado que possa fornecer consentimento informado por escrito.
• Exibir sintomas neuropsiquiátricos (por exemplo, apatia, agitação).
• Ser inexperiente em yoga e tDCS.

Critérios de Exclusão (participantes):

• história de cirurgia cerebral, tumor cerebral, traumatismo craniano, convulsão/epilepsia, acidente vascular cerebral, cancro que afete a cabeça, ou implantação intracraniana de metal;
• doenças reumáticas sistémicas, incluindo artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistémico ou fibromialgia;
• substituição protética do joelho ou cirurgia não artroscópica no joelho afetado;
• integridade cutânea comprometida na cabeça na área onde os elétrodos serão colocados;
• comorbilidades graves que impeçam a participação em tDCS ou OCY (por exemplo, insuficiência cardíaca [nível IV] que cause falta de ar ao esforço);
• hospitalização no ano anterior por doença neuropsiquiátrica que afetaria a dor no joelho ou interferiria com os procedimentos do estudo;
• utilização de outro dispositivo de neuroestimulação (por exemplo, estimulador da medula espinhal, cardiostimulador ou cardioversor-desfibrilhador implantado).

Critérios de Inclusão (cuidadores):

Um cuidador é definido neste estudo como a pessoa que presta cuidados e assistência a um doente com ADRD (por exemplo, ajudando nas atividades diárias, gerindo medicações, garantindo segurança).

• Os cuidadores devem ter pelo menos 18 anos de idade
• ter prestado cuidados e assistência ao doente durante pelo menos 10 horas por semana no momento da inscrição
• antecipar continuar a prestar cuidados e assistência nos próximos 4 meses (até ao final do estudo)
• estar disposto a receber formação em tDCS, administrar sessões de tDCS em casa e auxiliar o doente na participação em sessões de OCY
• ter acesso a uma ligação à Internet fiável para videoconferência segura para supervisão remota em tempo real
• cuidadores que falem inglês e possam compreender instruções verbais.

Critérios de Exclusão (cuidadores):

• perturbação por uso de álcool/substâncias
• incapacidade de compreender inglês
• incapacidade que impediria de auxiliar doentes com ADRD a participar em tDCS e OCY (por exemplo, cegueira, surdez)
• falta de vontade de prestar cuidados e assistência aos doentes até ao final do estudo.
• Se o cuidador não cumprir os critérios de inclusão/exclusão, o participante não será aceite no estudo.