Remote tDCS und Stuhlyoga bei chronischen Knieschmerzen bei Alzheimer-Patienten

Einschlusskriterien (Teilnehmer):

• In der Gemeinschaft leben (nicht in einer Einrichtung).
• Eine Diagnose von Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzerkrankungen (ADRD) haben, einschließlich Alzheimer-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz, vaskulärer Demenz oder Multi-Ätiologie-Demenzen (MED), diagnostiziert von einem Neurologen oder anderen Gesundheitsdienstleister.
• In leichter bis mittelschwerer ADRD sein, angezeigt durch einen Quick Dementia Rating Scale (QDRS) Score zwischen 6 und 20,5.
• Einen Score über 10 auf der Montreal Cognitive Assessment (MoCA) erreichen.
• Chronische Knieschmerzen haben (von der Pflegekraft berichtete durchschnittliche Schmerzen in den letzten 3 Monaten > 40 von 100).
• Keine geplanten Änderungen an ihrem Medikamentenregime oder anderen Interventionen für Knieschmerzen während der Studie haben.
• Einverstanden sein, sowohl an transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) als auch an Online-Stuhlyoga (OCY) teilzunehmen.
• In der Lage sein, mit minimaler Hilfe (z.B. mit einem Stock oder Gehhilfe) selbstständig zu gehen, um an OCY und dem Timed Up and Go (TUG)-Test teilzunehmen. - -- Englischsprachig sein und verbale Anweisungen verstehen können (Lesefähigkeit nicht erforderlich).
• In der Lage sein, selbst einzuwilligen oder einen gesetzlich autorisierten Vertreter zu benennen, der eine schriftliche Einwilligungserklärung geben kann.
• Neuropsychiatrische Symptome zeigen (z.B. Apathie, Agitation).
• Yoga und tDCS-naiv sein.

Ausschlusskriterien (Teilnehmer):

• eine Vorgeschichte von Gehirnoperation, Hirntumor, Kopfverletzung, Krampfanfall/Epilepsie, Schlaganfall, Krebs, der den Kopf betrifft, oder intrakranieller Metallimplantation;
• systemische rheumatische Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes oder Fibromyalgie;
• prothetischer Kniegelenkersatz oder nicht-arthroskopische Operation am betroffenen Knie;
• beeinträchtigte Hautintegrität am Kopf im Bereich, wo Elektroden platziert werden;
• schwerwiegende Begleiterkrankungen, die die Teilnahme an tDCS oder OCY ausschließen (z.B. Herzinsuffizienz [Stufe IV], die Atemnot bei Anstrengung verursacht);
• Krankenhausaufenthalt im vorangegangenen Jahr aufgrund einer neuropsychiatrischen Erkrankung, die Knieschmerzen beeinflussen oder Studienverfahren stören würde;
• Verwendung eines anderen Neurostimulationsgeräts (z.B. Rückenmarkstimulator, Herzschrittmacher oder implantierbarer Kardioverter-Defibrillator).

Einschlusskriterien (Pflegekräfte):

Eine Pflegekraft wird in dieser Studie als die Person definiert, die einem Patienten mit ADRD Pflege und Unterstützung bietet (z.B. Hilfe bei täglichen Aktivitäten, Medikamentenmanagement, Sicherheitsgewährleistung).

• Pflegekräfte müssen mindestens 18 Jahre alt sein
• dem Patienten zum Zeitpunkt der Einschreibung mindestens 10 Stunden pro Woche Pflege und Unterstützung geboten haben
• voraussichtlich weiterhin Pflege und Unterstützung für die nächsten 4 Monate (bis zum Studienende) bieten
• bereit sein, tDCS-Schulung zu erhalten, häusliche tDCS-Sitzungen durchzuführen und dem Patienten bei der Teilnahme an OCY-Sitzungen zu helfen
• Zugang zu einer zuverlässigen Internetverbindung für sichere Videokonferenzen zur Echtzeit-Fernüberwachung haben
• Englischsprachige Pflegekräfte, die verbale Anweisungen verstehen können.

Ausschlusskriterien (Pflegekräfte):

• Alkohol-/Substanzgebrauchsstörung
• Unfähigkeit, Englisch zu verstehen
• Behinderung, die verhindern würde, Patienten mit ADRD bei der Teilnahme an tDCS und OCY zu helfen (z.B. Blindheit, Taubheit)
• Unwilligkeit, Patienten Pflege und Unterstützung zu bieten, bis die Studie abgeschlossen ist.
• Wenn die Pflegekraft die Einschluss-/Ausschlusskriterien nicht erfüllt, wird der Teilnehmer nicht in die Studie aufgenommen.